Внезапная сердечная смерть (всс) – наиболее грозное проявление заболеваний сердечно-сосудистой системы

Показатели вариабельности ритма сердца по данным холтеровского мониторирования у больных с CУИ Q-T и здоровых

Показатели	Здоровые	СУИ Q-T
Меаn (мс)	761,1+42,8	811,5+99,1*
SDNN (мc)	144,5+55,2	85,5+10,1*
rMSSD (мс)	59,3+10,9	33,7+10,9*
PNN50(%)	26,3+2,5	11,7+4,1*
Циркадный индекс	1,31+0,09	1,12+0,14 *

* достоверность отличий р < 0,05

Анализ предикторов синкопе и внезапной смерти у больных с CУИ Q-T показал, что в детском возрасте маркеры риска несколько отличаются от таковых у взрослых. Так, если по данным A. Moss риск внезапной смерти при синдроме выше среди женщин, по некоторым данным наиболее злокачественное течение синдрома в детском возрасте отмечается именно у мальчиков. Не информативным у детей является Q-Tc >460 мс, так как встречается не только у всех детей с синкопе, но и у 90% - без синкопе. Кроме того, относительная редкость обнаружения у детей желудочковой экстрасистолии на ЭКГ покоя, затрудняет использование этого признака в качестве предиктора внезапной смерти при данном способе регистрации.

Учитывая достоверность различия в частоте встречаемости клинических и электрокардиографических феноменов у детей с синкопальной и бессинкопальной формами синдрома, определяется значимость каждого из них как независимого маркера риска синкопе и внезапной смерти в детском возрасте (табл. 2).

Таблица 2