Вазиятли масалалар

Вазиятли масалалар

1. 43 яшар бир бемор бели, кукрак кафаси огриб туришидан, 20 кг гача озиб кетганлигидан нолиб, касалхонага ётган. Клиник диагноз: Уткир панкреатит, радикулит. Килинган давога карамай 20 кундан кейин улиб колган.
Мурдаси ёриб текширилганида чап упка бронхининг асосий тармогида хавфли усма топилди. Жигар, орка мия, меъда ости бези ва диофрагмада хам шундай тузилмалар борлиги аникланди. Гистолгик текширишда ясси хужайрали рак топилди.
Диагноз тузилсин.
1. Асосий касаллик: Упканинг марказий раки. Гистологик текшириш натижаси: ясси хужайрали рак.
Асоратлари: Орка мия, жигар, меъда ости без ива диафрагмада пайдо булган метастазлар.
Йулдош касалликлари: Йук.

2. Тугрук булимига 13-14 хафтали хомиласи булган 33 яшарли аёл келди .Текшириб курилганда ревматизм, юракнинг митрал пороги (пороги), сурункали юрак етишмовчилиги аломатлари борлиги аникланди .Терапевт билан маслахатлашиб хомиладор аёлдан розилик олингандан кейин хомиладорлигига сунъий йул билан бархам берилди. Операциядан кейинги илк даврида харорат гектик типда юкори кутарилиб, бемор такрор-такрор калтирашга тушди, томири тез-тез уриб турди, бактериемия бошланди.
Мурдаси ёриб курилганда йирингли эндеметрит, септикопиемия борлиги топилди (упка, жигарида бир талай абсцесслар, септик холатдаги талок).
Диагнозни таърифлаб беринг:
Эталон: 2. Асосий касаллик: Тиббий заруратга кура килинган аборт (куни).
Асоратлари: Йирингли эндометрит, септикопиемия (упка, жигардаги куп сонли абсцесслар, сепсис туфайли зарарланган талок).
Йулдош касаллик: Ревматизм, юракнинг митрал пороги (нуксони).

3. Упка ракида улимнинг бевосита сабабларини айтиб утинг:
а- г-
б- д-
в- е-
Эталон: 3. а – кахексия;
б - хаёт учун мухим органлардаги метастазлар;
в – геморрагик плеврит;
г – уткир пуст геморрагик анемия;
д – учокли пневмония;
е – упка ателектази (уткир нафас етишмовчилиги).

4. Б. деган 34 яшар бемор “Калькулёз холецистит” диагнози билан касалхонага ётган. Операциядан кейинги даврида (холецистэктомия, холедоходуоденоанастомоздан кейин) иссиги чикиб, йутал пайдо булди, кукрагининг унг ярми огрий бошлади. Ахволи тобора ёмонлашиб, улиб колди. Мурдаси ёриб курилганида крупоз пневмония аломатлари, унг плевра бушлигида эса фибрин аралаш экссудат топилди.
Патологоанатомик диагнозни таърифлаб беринг.
Эталон:4. Асосий касаллик: Крупоз пневмония.
Асоратлари: Унг томонда пайдо булган фибрин-йирингли плеврит.
Йулдош касалликлари: Калькулёз холецистит.
Операция: Холецистэктомия, холедоходуоденонастомоз (куни).

5. А. деган 42 яшар бемор “Сурункали гломерулонефрит” деган диагноз билан касалхонага келиб ётган. Касалхонада ётган вактининг 3-хафтасида нафас йулларидан шовуллаб кон кетиб, беморнинг ахволи тобора ёмонлашиб борди ва у 2 кундан кейин улиб колди. Патологоанатомик йул билан текшириб курилганида унг упкасида фиброз-каверноз сил борлиги, томирлар ириб, каверналар пайдо булгани, анемия аломатлари топилди.
Патологоанатомик диагнозни таърифлаб беринг.
Эталон: 5. Асосий касаллик: унг упканинг фибриноз-каверноз сили.
Асосий касалликнинг асоратлари: каверна томирлари аррозияси (емирилиши), упкадан кон кетиши, уткир постгеморрагик анемия.
Йулдош касаллик: сурункали гломерулонефрит.


6. К. деган 30 яшар бемор аёл: тугрук махалида (тугрук хомиладорликнинг 39 хафтасида бошланди) бачадон буйни чукур ёрилиб кетди, тугрукдан кейин эса гемокоагулопатия ходисалари бошланди. Бачадон кин устидан киркиб олиб ташланганига, 5 л дан ортикрок кон ва кон урнини босадиган суюкликлар куйилганига карамай, операция жарохати ва жинсий йуллардан кон кетишини тухтатиб булмади. Мурдаси ёриб курилганида уткир постгеморрагик анемия аломатлари топилди. Патологоанатомик диагнозни таърифлаб беринг.
Эталон: 6. Асосий касаллик: бачадон буйни ёрилиши ва гемокоагулопатия билан уткир тугрук (хомиладорликнинг 39 хафтасида).
Операция: бачадонни кин устидан киркиб олиб ташлаш (куни). 500 мл микдорида кон ва кон урнини босадиган суюкликлар куйилган.
Асосий касаллик асоратлари: уткир постгеморрагик анемия.

7. Тугрук булимига хомиладор аёл 39-40 хафтали хомиласи бор деган диагноз билан келиб ётди. Тугрук шиддат билан утиб калласининг ичи тугрук махалида зарар курган угил бола тугилди. Чакалок тугилганидан кейин 20 соат утгач, нафаси бугилиб турган холатда (асфиксия) улиб колди.
Мурдаси ёриб текширилганда тугрукка алокадор шикаст мияча чодири ёрилиб, калланинг орка чукурчасига бир талай кон куйилиб колгани, ички органларнинг веноз конга тулиб кетгани, асфиксия, I даражадаги чалалик аломатлари топилди.
Патологоанатомик диагнозни таърифлаб беринг.
Эталон: 7. Асосий касаллик: тугрук махалида калла ичининг шикастланиши: мияча чап томонида чодирининг ёрилиши, орка калла чукурчасига бир талай кон куйилиши.
Асоратлари: чакалок асфиксияси, ички органларнинг веноз конга тулиб кетгани.
Йулдош касаллиги: I даражадаги чалалик.

8. Бемор аёлда фибромиома туфайли бачадон киннинг устидан кесиб олиб ташланди. Операциядан кейинги даврда ингичка ичак девори шикаслангани ва эвентерация бошлангани туфайли ахлат утиб, таркок перитонит авж олди.
Операция махалида ингичка ичак девори шикастланиб колгани туфайли ахлат утиб бошлаган таркок перитонит улимнинг бевосита сабаби булгани хисобга олинса, кандай диагноз тугри булади?
Эталон : 8. Асосий касаллик: фибромиома туфайли бачадонни кин устидан кесиб олиб ташлаш пайтида ингичка ичакнинг жаррохлик асбобларидан шикастланиши (куни ).
Асосий касалликнинг асоратлари: ахлат утишидан бошланган таркок перитонит, эвентирация.

9. И. деган 50 яшар бемор калькулёз холецистит туфайли операция килинган. Операциядан кейин ахволи аста- секин яхшиланиб борди.Операциядан кейинги 3-куни инфуцион терапия утказиш максадида умров ости венасига катетер куйилди. 5-куни юрак-томирлар етишмовчилиги ходисалари бошланииб, бемор улиб колди. Мурдани ёриб текширилганида холедоходуоденоанастомоз сохасидаги чокларининг пишик тургани аникланди, аортасида асоратли атеросклеороз борлиги, юрак унг булмасининг катетердан тешилиб колгани, асорат тарикасида гемоперикардиум борлиги топилди.
Патологоанатомик диагнозни кандай таърифлаш керак?
Эталон: 9. Асосий касаллик: умров ости венасига катетер куйилганда унг юрак булмасининг тешилиши.
Асоратлари: гемоперикардиум.
Йулдош касалликлари: калькулёз холецистит. Операция: холецистоэктомия, холедоходуоденоанстомоз (вакти). Аорта атеросклерози.

10. К.деган 37 яшар бемор бели билан думгазасида каттик огриклар борлигидан неврология булимига келиб ётган. Клиникада “бел-думгаза радикулити” деб диагноз куйилган ва анальгин, витамин В12, новокаин ва реопирин буюрилган. 3-инъекциядан кейин анафилактик шок бошланиб, бемор улиб колган. Мурдани ёриб курилганида: “упка ва буйракларнинг шокка хос узгаришлари” ва “анфилактик шок”нинг бошка аломатлари топилди. Диагнозни таърифлаб беринг.
Эталон: 10.Асосий касалликлар: дорига алокадор касаллик (новокаин, анальгин, витамин В12, реопиринга жавобан поливалент аллергия).
Асосий касаллик асорати: анафилактик шок (“шокдан зарарланган юрак”, “шокдан зарарланган упка”);
Йулдош касаллик: бел-думгаза радикулити.

11.Мурдани ёриб текширилганда куйидагилар топилди: миокарднинг юрак учи сохасидаги уткир трансмурал инфаркти, сурункали пневмония, инфарктдан кейинги кардиосклероз, ут пуфаги тоши, атеросклеротик коронаросклероз, веналарнинг умумий тула конлиги. Патологоанатомик диагноз кандай булади, таърифлаб беринг.
Эталон: 11. Асосий касаллик: миокарднинг юрак учи сохасидаги такрорий трансмурал инфаркти, инфарктдан кейинги кардиосклероз, атеросклеротик коронаросклероз.
Асоратлари: веналарнинг умумий тула конлиги.
Йулдош касалликлари сурункали пневмония. Ут пуфаги тоши.

12. И. деган 37 яшар бемор “ут-тош касаллиги” деган диагноз билан жаррохлик клиникасига келиб ётиб, шу касаллик туфайли операция килинди. 3 кундан кейин кон кетиб колиб, уткир постгеморрагик анемия бошланди-да, улимга бевосита сабаб булди. Мурдани ёриб текширилганида билиар жигар циррози, сурункали бронхитга характерли узгаришлар, кизилунгачдаги варикоз кенгайган веналарнинг ёрилиб кетгани топилди. Операция махалида кесиб олинган ут пуфаги текшириб курилганида ичида бирталай холестерин тошлар борлиги топилди. Манна шу мисолда кандай килиб патологоанатомик диагнозни тугри тузиш мумкин?
Эталон: 12. Асосий касалликлар: ут-тош касаллиги
Операция: холецистоэктомия (утказилган куни)
Асосий касалликнинг асоратлари: жигарнинг билиар циррози, варикоз кенгайиб кетган кизилунгач веналарининг ёрилиши ва кон кетиши, уткир постгеморрагик анемия.
Йулдош касаллик сурункали бронхит.