Vaziyatli masala

Vaziyatli masala

12 yoshli o’smir bola futbol o'ynayotganda qattiq yiqilgan va o'ng oyogi bilan toshga urilgan. O'rnidan o'zi turgan, lekin o'ng oyoqda quchli ogriq sababli sakrab-sakrab harakatlangan. Harakat ogriqni kuchaytirishini va oyoq-kaft bugimlarda harakat qila olmasligini bilib QVPga keldi.

Obyektiv ko'rganda: O'ng oyoq-kaft bugim sohasida katta shish, deformatsiya va teri ostiga qon talashganligi aniqlanadi. Paypaslaganda ichki tupik sohasida chu?urcha va tashqi topik tekisligi buzilganligi aniklanadi. Barmoklarda sezgi, qon aylanish va harakat saqlangan.
Vaziyatli masala uchun kushimcha ma'lumot

(talaba uchun)

№ 2 Vrach ko’rigigacha olingan kursatmalar TVI - 32 Korinning aylanmasi - 56 Tananing harorati - 36,5 Q/B - 130/95 mm simob.ustuni Puls - 1 dakikada 96 zarb

№ 2 Qonning umumiy tahlili Gemoglobin - 133 g/l; Eritrocitlar - 4-5x10*12/l;

№ 2 Siydikning umumiy tahlili: Umumiy mikdori - 150 ml; Rangi - och sarik; Siydikning nisbiy zichligi - 1015 Tinikligi - tinik; Reaktsiyasi - nordon; oksil - abs; Safro pigmentlari - manfiy Epiteliy - 1-2-3 kuruv maydonida Leykocitlar - 2-3-4 kuruv maydonida

№ 2 EKG: Ritmi sinusli, YuUS (yurakning urush soni) 1 dakikada 96 zarb. (Talabaning kuliga shu variantga mos hotima va interpretatsiyasiz EKG beriladi)

№ 2 Ro”: O'ng oyok-kaft bo'gimining 2 ko'rinishdagi rentgen suratida tupiklar sinib siljishi va oyok kafti tashkariga yarim chikishi. (Talabaning kuliga shu variantga mos hotima va interpretatsiyasiz Ro” beriladi)

Vaziyatli masalaga kushimcha ma'lumot

(O'qituvchilar uchun)

Bosqich	Talaba bajarishi zarur bulgan faoliyatlar majmuasi
1	UASH xonasida bemor kabuli (noverbal va verbal shahslaro munosabatli kunikmalarni kullash). Shikoyatlarni e'tiborli yigish (Asosiy: ung oyoqda ogrik, mustaqil yurishning kiyinligi, ung oyoqda haraqat kilgan vaktda ogrikning birdan kuchayishi).
2	Hozirgi kasallik tarihini e'tiborli holatda yigish, boshlanishi va kechishini baholash: Yukorida kursatilgan shikoyatlar sport mashgulot vaktida oyoqni zarb bilan uribolishi bilan boglaydi.
3	Bolaning haetiy tarihini aniklashtirish.
4	Ta'sir kiluvchi faktorlarni aniklash (boshkarib bulmaydigan: esh, boshkarib bula oladigan: maktabda ta'lim olish, jismoniy tarbiya murabbiyi nazoratida mashgulot utkazish). Bemor muammosini aniklash: asosiy –ung oyoq jarohati
5	Ob'ektiv tekshirish utkazish (talaba bemor holatiga mos sindromlarni ketma-ket ravishda va moslagan holatda behato bajarish kerak)
6	Dastlabki tashhis - Ung tomonlama topiklaryopik sinishi. (kategoriya 2)
7	Tekshirish rejasi (talaba bemorni tekshirish rejasini tuzish kerak): aktiv harakat hajmini aniklash (kategoriya 3.1), passiv harakat hajmini aniklash (kategoriya 3.1), ung oyoq uqini aniqlash (kategoriya 3.1), ung oyoq palpatsiyasi (3.1 kategoriya), Q/B ulchash (kategoriya 3.1) Umumiy qon, siydik tahlili (kategoriya 3.1) Oyoq-kaft bugimini 2 kurinishdagi rentgenogrammasi (kategoriya 3.2)
8	Talaba utkazilaetgan tekshirishlarni asoslab va tushuntirib berish kerak.
9	Zarur bulgan tekshirishlarni KVP sharoitida mustakil bajarish: aktiv harakat hajmini aniklash, passiv harakat hajmini aniklash, ung oyoq uqini aniqlash, ung oyoq palpatsiyasi, Q/B ulchash, Umumiy qon tahlili, Umumiy siydik tahlili, (talaba bajarilgan amaliy kunikmalarni barcha boskichlarini muhokama kilishi olingan ma'lumotlarni interpretatsiya kila olishi zarur).
10	Barcha tekshiruvlardan sung talaba ob'ektiv va labarator-instrumental natijalarni interpretatsiya kila olishi zarur (talabadan olingan ma'lumotlar uchun sifatli tahlil va hulosa talab etiladi)
11	O'ng oyok tupiklarni epik sinib siljishi va oyok kafti tashkariga yarim chikishini tovon sinishi va oyoq-kaft distorziyasi bilan kiesiy tashhis utkazish (bemorni asosli holatda ihtisoslashgan mutahassis konsulьtatsiyasiga yuborish)
12	Yakuniy tashhis - O'ng oyok tupiklarni epik sinib siljishi va oyok kafti tashkariga yarim chikishi (kategoriya 2). (talaba kuyilgan yakuniy tashhisni tahlil kila olishi zarur)
13	Bemorni UASH huzuriga stacionar davo eki konsultatsiya uchun kaytishi: bemor holatini kayta baholash (mutahassis hulosasi eki chikaruv hotimasiga asoslanib, yakuniy tashhisni rasmiylashtirish, kasallikni kechishi va aktivlik darajasi hisobga olish)
14	Bemorga kanday holatda profilaktika zarurligini aniklash (D-IIIB). Bemorga profilaktika hakida ma'lumot berish va muhokama kilish.
15	Nomedikamentoz davoni davom ettirishni tavsiya etish: Qo'ltik tayoq bilan o'ng oyokga bosmasdan yurish Izometrik gimnastika Ovkatlanish racionini tugrilash (organizm uchun zarur bulgan moddalar va mineral elementlar kalciy, magniyga boy ozik-ovkatlar, parhez uchun sarhil balik) Yotganda o'ng oyokni ostiga yosti? ?o'yib kutarib ko'yish Ukuv mashguloti va dam olishni racional rejimini ta'minlash
16		Bemorga zarur holatda medikamentoz davoni kursatilgan dozada, muddati hakida tushutirish. Hozirgi vaktda kovurga singanda vitamin D, kalьciy preparatlari, mukolitiklar, antibiotiklar kullaniladi. Ma'lum bir holatlarda tanlov preparatlari 1 Vigantol tomchida kurinishda, Kalcemin advans 2 Kleksan/fraksiparin, TromboASS/kardiomagnil
17	Bemorni KVP da kayta kurik uchun kun va vaktini aniklash.Talaba bemorni dispanser kuzatuv guruhini aniklash va bemorga dispanserizatsiya hakida ma'lumot berish( guruh DIIIB)
18	Sinish aniklangandan sung bemor nazoratda bulishi kerak. Kurik davomiyligi sinish harakteri, lokalizatsiyasi, osteogenez dinamikasiga boglik. Bilak suyaklari singan bemorlar dispanserizatsiyasida asosiy davolovchi-soglomlashtiruvchi chora-tadbirlar: Soglom haet tarzini urgatish fizioterapiya va LFK utkazish sanator-kurort davolanish
19	Kuzatuvga karagan holatda talaba profilaktikani nazariy va amaliy kunikmalarini bilish
20	Kuzatuvga karagan holatda talaba dispanserizatsiya ishlarini nazariy va amaliy kunikmalarini bilish