В. Ю. Курляндский ортопедическая

АНОМАЛИИ ПРИКУСА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ И ОСНОВЫ
ИХ ЛЕЧЕНИЯ
Аномалии прикуса молочных зубов наблюдаются значительно реже, 
чем прикуса периода смены зубов или постоянных зубов.
Наиболее часто встречающиеся аномалии прикуса молочных зубов 
следующие: 1) адентия частичная; 2) аномалия положения отдельных 
зубов; 3) чрезмерное развитие верхней челюсти (прогнатия); 4) чрез­
мерное развитие нижней челюсти (прогения); 5) недоразвитие верхней 
челюсти (микрогнатия); 6) недоразвитие нижней челюсти (микрогения);
7) глубокое резцовое перекрытие; 8) открытый прикус; 9) смешанный 
прикус.
К аномалиям развития прикуса молочных зубов также следует отне­
сти: 1) низкое прикрепление уздечки верхней губы; 2) высокое прикреп­
ление уздечки нижней губы; 3) высокое прикрепление уздечки языка;
4) повышенную стертость молочных зубов; 5) отсутствие стираемости 
молочных зубов; 6) отсутствие трем между молочными зубами в возра­
сте 4—5—6 лет.
ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АНОМАЛИЙ 
ПРИКУСА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ
1. 
Устранение вредных привычек. Если при сосании пальцев внуше­
ние и тщательное наблюдение не дают должных результатов, ребенку 
следует сшить специальные рукавички или сделать на отдельные паль­
цы гипсовые напальчники.
108

---

2. 
Многимнастика. Гимнастика весьма эффективна при недоразвитии 
мышц шеи, приротовой области или жевательных. В этих случаях недо­
статочное развитие или вялость мускулатуры ведет к образованию ано­
малий. Местную гимнастику необходимо проводить в сочетании с общей.
Рекомендуем некоторые типичные упражнения, относящиеся к мест­
ной челюстно-лицевой гимнастике.
У п р а ж н е н и я д л я м ы ш ц шеи. Эти упражнения проводят 
вперемежку с упражнениями мышц всего плечевого пояса. Различают 
свободные движения и упражнения с сопротивлением.
Примерные свободные движения: поднятие рук — вдох ртом, опуска­
ние рук — выдох носом; руки в стороны — вдох ртом, опускание рук — 
выдох носом; руки в стороны, голова отклоняется назад (исходное поло­
жение для этого упражнения — руки вниз, голова наклонена к подбород­
ку); перемещение головы с левого плеча на правое и наоборот— вдох 
носом, выдох ртом (исходное положение — голова наклонена на левое 
плечо); круговые движения головой на шейном позвонке.
При гимнастике мышц шеи в упражнение следует вовлекать жева­
тельные и приротовые мышцы. Примерные упражнения: голова медлен­
но отклоняется кзади, постепенное открывание рта — вдох ртом, выдох 
носом; руки на пояснице, поворот головы влево с постоянным открыва­
нием рта и полным вдохом — возвращение в исходное положение; затем 
повторяется то же упражнение с поворотом головы влево; руки на пояс­
нице, отведение локтей и головы назад, максимальное раскрывание 
рта — вдох ртом, выдох носом; боковые движения в плечевом поясе с 
поворотом головы и постепенным раскрыванием рта — вдох ртом, виГдох 
губами, сложенными в трубочку; полуповорот в плечевом поясе произ­
водят с некоторым напряжением мускулатуры, поворот головы — без 
напряжения, выдох — при напряжении приротовой мускулатуры.
Примерные упражнения с сопротивлением: исходное положение — 
голова наклонена к груди, руки установлены на голове и препятствуют 
отведению головы кзади; исходное положение — голова несколько от­
клонена кзади, рука лежит на лбу и препятствует свободному наклону 
головы к груди; исходное положение — голова расположена вертикаль­
но, руки попеременно создают препятствие наклону головы к левому и 
правому плечу. Все упражнения с сопротивлением следует проводить 
при вдохе на 4 счета и при выдохе на 2 счета. Вдох производят с момен­
та преодоления сопротивления. Этим удлиняется фаза преодоления со­
противления.
У п р а ж н е н и я д л я м и м и ч е с к и х м ы ш ц и м ы ш ц п р и ­
р о т о в о й о б л а с т и . Эти упражнения следует сочетать, поскольку 
наблюдается одновременное отставание в развитии тех и других мышц. 
Недостаточное развитие или отсутствие необходимого тонуса мышц оп­
ределяется на основании удлиненной носогубной складки, отсутствия со­
противления при растяжении углов рта. Часто отмечается легкое выво­
рачивание губ, они кажутся утолщенными. При выраженной недоста­
точности приротовой мускулатуры наблюдается зияние ротовой щели, 
создается впечатление, что верхняя губа укорочена и вздернута.
Упражнения должны быть свободными и с сопротивлением. Пример­
ные упражнения: зубы сомкнуты, вдох через рот, углы рта растягивают­
ся в стороны, выдох через нос; тот же прием — вдох через сомкнутые 
зубы, выдох через сложенные в трубочку губы; мышцы напряжены (это 
же упражнение может быть проведено с выдохом не через губы, сло­
женные в трубочку, а попеременно через углы рта — левый и правый); 
вдох при сомкнутых зубах, выдох с сопротивлением: надувание щек в 
первый момент выдоха, затем выдох носом; вдох носом с засасыванием 
щек в полость рта (вытягивание воздуха из полости рта); вдох через 
сомкнутые зубные ряды или затягивание воздуха углом рта, веко этой 
же стороны закрывает глаз, выдох носом, веко поднимается; вдох через
109

---