|
Т а б л и ц а 5
ПОКАЗАТЕЛИ ВЫНОСЛИВОСТИ ПАРОДОНТА ЗУБОВ К Н А ГРУ ЗК Е (В КИЛОГРАММАХ)
ПО ДАННЫМ ГРУ П П Ы АВТОРОВ
Зубы (по порядку)
Челюсть
1
о
3
4
5
6
7
Верхняя
16
1
12
*
32
30
32
70
60
Нижняя
8
8
16
24
24
40
36
логических условиях выносливость пародонта к нагрузке нарастает и
после окончания формирования зубочелюстно-лицевой системы.
Необходимо помнить, что максимальная в физиологических преде
лах вертикальная выносливость пародонта, определяемая гнатодина-
мометрией, не характеризует всех сил, возникающих во время жевания,
слагающихся из следующих одно за другим ритмических раздавливаю
щих и размалывающих движений нижней челюсти. В физиологических
условиях нормального акта жевания пародонт обладает значительным
запасом резервных сил, без которых процесс жевания, как любая дру
гая работа, требующая усиленной деятельности органа (сердце, почки,
легкие и др.), был бы вообще невозможен.
Нагрузка на пародонт, возникающая при жевании, зависит от ха
рактера пищи, силы мускулатуры, вида смыкания челюстей, но почти
всегда, как указывалось выше, во время жевания используется только
часть возможной выносливости пародонта.
При заболеваниях пародонта постепенно исчезают его физиологиче
ские резервы и в нем возникает функциональная недостаточность, ве
дущая к потере зуба.
ЗАТРАТА УСИЛИЙ НА ДРОБЛЕНИЕ РАЗЛИЧНОЙ ПИЩИ
Изучение затраты усилий на дробление различной пищи представ
ляет для ортопедической клиники не только теоретический, но и боль
шой практический интерес. Сопоставляя, во-первых, возможную силу
жевательной мускулатуры, во-вторых, возможную амортизацию на
грузки опорным аппаратом отдельного зуба, группы зубов и зубного
ряда в целом и, в-третьих, необходимые усилия для дробления различ
ной пищи, можно установить резервные силы жевательной мускулату
ры и резервные силы опорного аппарата зуба, группы зубов и зубного
ряда. Затрату усилий на дробление пищи разных физических свойств
можно определить фагодинамометром или миотонодинамометрографом.
ФАГОДИНАМОМЕТРИЯ
Фагодинамометр Блека состоит из двух окклюзионных металличе
ских пластинок, изображающих верхние и нижние первые моляры.
Между этими смыкающимися площадками помещается пища, подлежа
щая разминанию. Пища разминается с помощью рычага, передающего
давление на верхнюю площадку (изображающую первый моляр); сила
давления фиксируется на шкале, подсоединенной к пружине
(см.
рис. 27).
Путем фагодинамометрических исследований Bleck установил, что
затрата усилий при разминании различной пищи выражается в следую
щих цифрах:
49
Вареная солонина
30—35 фунтов
Бифштекс недожаренный
35—40
Бифштекс более твердый (пере- 60—80
жаренный)
Баранья котлета
30—40
Жареная телятина (очень мягкая) 35—40
Ростбиф обыкновенный
45—60
Свиная котлета
20—25
Резаная капуста
40—50
Салат
25—30
>
»
»
»
»
»
»
»
Переводя фунты в килограммы и объединяя по физическим свойст
вам некоторые исходные пищевые вещества, получаем, что, согласно
данным Bleck, затрата усилий на дробление вареного мяса равна 12—
14 кг, жареного мяса— 13— 16 кг, капусты и салата— 10— 12 кг.
Д. Е. Калонтаров провел контрольные исследования затраты сил при-
дроблении различной пищи в зависимости от твердости, вязкости и ве
личины куска пищи.
Опыты производились по следующей методике. С обеих челюстей
интактных зубных рядов ортогнатнческого прикуса получали гипсовые
слепки. В гипсовые слепки заливалл легкоплавкий металл. Полученные
модели из легкоплавкого металла устанавливали в окклюдатор в по
ложении центральной окклюзии и заливали вновь легкоплавким метал
лом. Окклюдатор с укрепленными в нем моделями устанавливали в ме
таллическую раму с винтом (бюгель для кювет). Между зубными ря
дами в том или ином отделе фиксировали кусок пищи. Модель верхней
1
челюсти с верхней рамой окклюдатор а опускали до соприкосновения
с пищей, после чего между винтом металлической рамы и моделью-
верхней челюсти устанавливали динамометр. Постепенно, медленно по
ворачивая винт, оказывали давление на динамометр, передающееся на
модель верхней челюсти и соответственно на кусок пищи. Повороты
винта продолжали до тех пор, пока не наступало первое дробление
твердой пищи (сахар, сухарь, орех в скорлупе, миндаль, вишневая кос
точка) или первое разъединение на части вязкой пищи (корка хлеба,,
мякиш хлеба, колбаса и т. д.). Полученные данные представлены в
табл.
6
.
Т а б л и ц а &
ВЛ И Я Н И Е ВЕЛ И Ч И Н Ы КУСКА ПИЩИ, МЕСТА ЕГО РАСПОЛОЖ ЕНИЯ. ФОРМ Ы ЗУБОВ
НА УСИЛИЯ. НЕО БХОДИМ Ы Е Д ЛЯ П ЕРВОГО МОМЕНТА Д РО БЛ ЕН И Я ПИЩИ
Зубы
Усилия, кг
65431
654 I
_М|
-*L|
I12
1123
I
123
Примечание
ВИ Д ПЯ1ДИ
654з1
654
1
54 1
21 1
112
1123
1 123
Хлеб ржаной мягкий
Хлеб ржаной корка
Сухари
Сухари детские
Морковь свежая
Фундук (орех со скор
лупой)
Сахар-рафинад
Миндальное зерно
Колбаса твердо-копче-
ная
12,6
100,6
16,6
14.6
16.6
10,6
100,6
14.6
10.6
14.6
26.6
10,6
6,6
6,6
12,6
8,6
10,6
0,9
60,0
Прессуется, но*
не разъединяется»
на части
28,6
10,6
80,6
16,6
4,6
10,6
4,6
4>
—
Прессуется, но
не разъединяется
на части
Естественно, что условия опыта отличались от условий обработки пи
щи во рту: действующим началом была не мускулатура, а механиче
50
ская сила; пища дробилась не естественными зубами, а зубами из лег
коплавкого металла, не имеющими амортизирующего механизма (паро-
донта), снабженного рецепторным аппаратом. Кроме того, зубные ряды
всегда находились в одном, заранее установленном положении (цент
ральное соотношение). Боковые движения исключались. Естественно,
что исключалось и механическое действие слюны, изменяющее физиче
ские свойства продуктов, что также имеет огромное значение. Так, на
пример, из опытов Schroder известно, что сухая корка пережевывается
при 80— 120 кг жевательного давления, при смачивании же этой кор
ки слюной в течение полминуты жевательное давление, необходимое
для пережевывания корки, снижается до 19,5—20,6 кг, а при смачива
нии слюной в течение 3 мин — до
2,2
кг.
Анализируя данные табл.
6
, можно установить следующее.
1. Максимальное усилие, необходимое для разделения на части наи
более твердой и вязкой пищи (корка хлеба), в условиях эксперимента
равно
100,6
кг.
Жевательная мускулатура не может развить такую силу жеватель
ного давления, так как пародонт зуба не приспособлен к такой нагруз
ке. Поэтому огромное значение следует придавать действию слюны и
других жидкостей, изменяющих физические свойства продуктов. Сни
жение необходимых условий для дробления вязких продуктов дости
гается и внешними приспособлениями. Так, часто зубы являются глав
ным образом аппаратом, захватывающим и удерживающим пищу, а
Do'stlaringiz bilan baham: |
