В. Ю. Курляндский ортопедическая

разделены небольшим слоем жидкости.
Метод, основанный на использовании сил адгезии, получил широкое 
применение при протезировании беззубых челюстей. Было установлено.
322

---

что при наложении точно изготовленного протеза на челюсть между 
ним и слизистой оболочкой остается тонкий слой слюны и протез в силу 
прилипания достаточно прочно фиксируется на месте. Это натолкну­
ло на мысль, что и здесь происходят те же процессы, что в опыте с 
двумя стеклянными пластинками, между которыми находится слой 
жидкости.
Еще до установления механизма фиксации протеза на беззубой че­
люсти в практике базис протеза посыпали клейким порошком трагакан­
та для увеличения вязкости слюны. Слой трагаканта увеличивал силу 
прилипания протеза. Однако и это эмпирическое начинание давало 
кратковременный эффект. Теперь это можно объяснить тем, что повы­
шенная вязкость слюны под протезом была временной. Среда полости 
рта на основе осмоса и диффузии относительно быстро выравнивалась, 
и протез вновь плохо фиксировался на челюсти.
Таким образом, использование физических законов адгезии для фик­
сации протезов на беззубых^ челюстях не разрешило проблемы. Более 
успешно и более широко использовался метод, основанный на разнице 
атмосферного давления,— так называемый метод присасывания. Для 
образования разреженного пространства между протезом и слизистой 
оболочкой неба в базисе протеза со стороны, прилегающей к слизистой 
оболочке неба, образовывали камеру. Действие камеры проявлялось 
после того, как больной отсасывал воздух из-под протеза по наложении 
его на беззубую челюсть. Клапан образовывала слизистая оболочка, 
втянутая по краям камеры. Такой протез хорошо удерживался на че­
люсти и мог противостоять определенной тяге и давлению, возникаю­
щему при откусывании и размалывании пищи. Присасывающая сила 
вакуума была небольшой, но тем не менее она способствовала адап­
тации больного протезу. Освоив протез, протезоноситель в последую­
щем удерживал его на челюсти языком; удержанию протеза способ­
ствовала и мимическая мускулатура. Однако и этот вид фиксации про­
теза оказался малоприемлемым, так как недостатки присасывающей 
камеры сказывались быстро и выражались в том, что постоянное при­
сасывающее действие вакуума’ вело к гипертрофии слизистой оболочки 
неба, которая через очень короткое время заполняла всю камеру, после 
чего присасывающее действие камеры исчезало.
С целью уменьшения вредного действия присасывающей камеры 
одноячеистую камеру заменили многоячеистой в надежде, что она не 
будет вызывать гипертрофии слизистой оболочки. Многоячеистую ка­
меру получали и в том случае, когда обычную камеру покрывали зам­
шей, в которой делали ряд мелких отверстий. Однако усовершенство­
ванные многоячеистые камеры имели ряд отрицательных сторон. При 
многоячеистой камере слизистая оболочка довольно скоро заполняла 
все ячейки, а при камере, покрытой изрешеченной замшей, слизистая 
оболочка в виде нитей врастала в отверстия замши.
Новой попыткой уменьшить вредное влияние камеры и увеличить 
продолжительность ее действия явилось предложение не образовывать 
камеру в базисе протеза, где она имела жесткие края, а изготавливать 
ее из резины. При этом полагали, что резиновая камера, имеющая мяг­
кие края, будет сама деформироваться, не вовлекая в этот процесс 
слизистую оболочку неба, и одновременно постоянно действовать. 
Такие резиновые присасывающие камеры были названы присосами 
(рис. 176).
Зубной протез с присасывающей резиновой камерой изготавливался 
следующим образом. До изготовления воскового базиса на небной ча­
сти модели, чаще всего в средней трети ее, булавками укрепляли оло­
вянный круг, имеющий внутри кнопку. Моделировка базиса из воска 
и замена воска постоянным базисным материалом проводились обыч­
ным методом. После вулканизации каучука или пластмассы оловянный
323

---