В. В. Зверева, М. Н. Бойченко

 
 
ГЛАВА 7. АНТИМИКРОБНЫЕ ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ 
Химиотерапия - это этиотропное лечение инфекционных заболеваний или злокачественных 
опухолей, которое заключается в избирательном (селективном) подавлении жизнеспособности 
возбудителей инфекции или опухолевых клеток химиотерапевтическими средствами. 
Избирательность действия химиотерапевтического препарата заключается в том, что такое 
лекарственное средство является токсичным для микробов и при этом существенно не затрагивает 
клетки организма-хозяина. 
 
7.1. Антимикробные химиотерапевтические препараты 
Антимикробные химиотерапевтические препараты - это лекарственные средства, которые 
применяют для избирательного подавления роста и размножения микробов, являющихся 
причиной инфекционного заболевания, а также (редко и осторожно!) для профилактики инфекций. 
К химиотерапевтическим препаратам предъявляется целый ряд требований: в идеале они должны 
обладать хорошей терапевтической эффективностью и минимальной токсичностью для человека, 
не вызывать побочных эффектов, иметь достаточный спектр антимикробной активности, 
ингибировать многие виды патогенных микроорганизмов. Они должны сохранять стабильность 

---

129 
при широких диапазонах рН, что делает возможным их пероральное применение, и при этом 
иметь высокий процент биодоступности (способность проникновения в кровеносное русло и 
ткани), иметь оптимальный период полувыведения, не должны вызывать лекарственную 
устойчивость микроорганизмов к применяемым препаратам. Существующие в настоящее время 
химиотерапевтические препараты не полностью отвечают этим требованиям. Современная 
химиотерапия занимается постоянным усовершенствованием имеющихся препаратов и созданием 
новых. В настоящее время известны тысячи химических соединений, обладающих антимикробной 
активностью, но лишь немногие из них пригодны для применения в качестве 
химиотерапевтических средств. 
К антимикробным химиотерапевтическим средствам относят следующие: 
• антибиотики (способны воздействовать только на клеточные формы микроорганизмов, 
также известны противоопухолевые антибиотики); 
• синтетические антимикробные химиотерапевтические препараты разного химического 
строения (среди них есть препараты, которые действуют только на клеточные микроорганизмы 
или только на вирусы). 
Антимикробные химиотерапевтические препараты принято подразделять по спектру их 
активности. Спектр действия определяется тем, на какие именно микробы действует 
лекарственное средство. Среди химиотерапевтических препаратов, действующих на клеточные 
формы 
микроорганизмов, 
различают 
антибактериальные, 
противогрибковые 
и 
противопротозойные. Антибактериальные, в свою очередь, принято подразделять на препараты 
узкого и широкого спектра действия. Узким спектром обладают препараты, действующие в 
отношении только небольшого количества разновидностей или грамположительных, или 
грамотрицательных бактерий, широкий спектр имеют препараты, воздействующие на достаточно 
большое количество видов представителей обеих групп бактерий. 
Особую группу составляют противовирусные химиопрепараты (см. раздел 7.6). Кроме того, 
существуют некоторые антимикробные химиотерапевтические лекарственные средства, 
обладающие также противоопухолевой активностью. 
По типу действия на клеточные мишени чувствительных микроорганизмов 
(морфологические структуры или отдельные звенья метаболизма) различают микробостатические 
и микробоцидные химиопрепараты. 
Микробоцидные антибиотики необратимо связываются и повреждают клеточные мишени, 
вызывая гибель чувствительных микроорганизмов. Химиопрепараты со статическим действием 
ингибируют рост и размножение микробных клеток, однако при удалении антибиотика 
жизнедеятельность возбудителей восстанавливается. При лечении микробостатическими 
препаратами защитные силы организма должны сами окончательно справиться с временно 
ослабленными микроорганизмами. В зависимости от объекта тип действия называют бактерио-, 
фунги-, протозоостатическим или соответственно бактерио-, фунги- и протозооцидным.