МИЯ КОН АЙЛАНИШИНИНГ УТКИР БУЗИЛИШИ (МЦАУБ)
МЬуАУБ (инсульт) мияга кон куйилиши ёки мия кон томири тикилиши (тромбоз) оки-
батида вужудга келади. Зарарланиш учоги каерда жойлашишига караб тананинг ярми фа-
лажлиги (гемиплегия),
гапириш йуколиши, бир неча соатдан бир неча кунларгача давом
этадиган хуш хиралашиши, хатто кома ривожланишигача олиб келиши мумкин.
Ишемик инсульт (мия инфаркти) сабаблари булиб атеросклероз, хафакон касаллиги,
артериит ва бопщалар булиши мумкин. Асосан ёши катта ва урта ёшли шахсларда,
секин-
лик билан уйку пайтида ёки уйгонгандан сунг содир булади. Ишемик инсульт учун ол
диндан даракчилар характерли булиб, улар бир неча соат, хатто кунлар олдин тумток бош
огриклари, вактинчали куриш ва талаффуз килиш бузилишлари, киска муддатли парезлар
тарзида намоён булади. Шунингдек, учокли симптомлар секинлик билан кучайиб бориши,
умумий мия симптомлари йуклиги ёки кучсиз ифодаланганлиги менингиал белгилар йук
булиши хам характерлидир. Тери копламлари окариши, пульс пасайиши, баъзан кон боси-
ми пасайиши хамрох булиб келади. Клиник куриниш ишемия учоги жойлашиши сохасига
боглик. Гемиплегия (фалажлик) -- бу тананинг бир ярмида харакатлар тулик йуклигидир.
Гемигипестезия - тананинг бир ярмида сезувчанлик пасайишидир.
Тотал афазия - гапни
тушуниш ва гапиришнинг тулик йуклиги.
Юз мушакларининг фалажлик томонда кучсизлиги, тилнинг хам шу томонга бурили-
ши куринади. Хуш хиралашиши (коматоз холатгача), куз олмалари харакати бузилиши уч-
раши мумкин.
Геморрагик инсульт - (шикастланишсиз кон куйилиши) аксарият холатларда бехосдан,
кундузи жисмоний ёки рухий зурикишда содир булади.
Куккисдан мия умумий симптомлари (бош огриги, кусиш, хуш йуколиши, баъзан тал
васа) пайдо булади, юз гиперемияси (кизариш) ёки тук кизил-кукимтир ранг кузатилади.
Пульс таранг,
юкори кон босими, тезлашган шовкинли нафас ва бир вактнинг узида ге
миплегия ривожланади. ХУШ бузилиши даражаси турлича -енгил гарангсирашдан чукур
комагача булиши мумкин.
Инсульт юз берганда фалажланган кул-оёкларда гипотония кузатилади. Кейинги бир
неча соатларда ёки кунларда мушаклар тонуси кутарилишига алмашади (ярим шарларга
кон куйилиб, мия коринчаларига ёрилиб очилиб кетганда мушак тонуслари кескин ошади).
Паренхиматоз кон куйилиши кам булмаган
холатларда менингеал синдром, юкори тана
харорати ва лейкоцитоз билан бирга кечади.
Дифференциал диагностика. Ишемик ва геморрагик инсультларнинг бир-биридан
фаркланиши куйидаги белгиларга асосланади: бехосдан бошланиш, коматоз холат, кон ара
лаш орка мия суюклиги геморрагик инсультга хос. Касалликнинг секинлик билан ривожла-
ниши, олдиндан даракчилар булиши, учокли
симптомлар кучайиб бориши, хуш саклан-
ганлиги купрок мия инфарктига мосдир. Хафаконда (артериал гипертония) геморрагик ва
ишемик инсультлар бир хил частотада учрайди. Ишончли фаркловчи тест бу орка мия ка-
нали суюклигини текшириш булиб, унда кон аникланиши геморрагик инсульт борлигидан
дарак беради. Баъзан, чегараланган, ургимчаксимон парда ости сохаси,
мия коринчалари
билан туташмаган кон куйилиш учоклари булганда орка мия суюклигида кон булмаслиги
хам мумкин.
Биринчи ёрдам. Аксарият холларда касалликнинг биринчи соатларида инсульт турини
аниклаш мураккаб. Шунинг учун, догоспитал боскичда дифференцияланмаган деб аталув-
чи, хаётий мухим функцияларни (нафас, юрак кон-томир фаолияти) нормаллаштиришга,
84
келиб чщиши мумкин булган асоратланишларнинг (зотилжам, тромбоэмболиялар, ёток
яралари) олдини олишга йуналтирилган даво муолажалари утказилади.
1. Нафас йуллари утказувчанлигини таъминлаш -сулакни суриб чикариб ташлаш, тил
ортга кетиб кол ганда
иасгки жаг олдинга сурилади, бурун найчаси оркали кислород ин-
галяцияси йулга куйилади. Огир нафас бузилишларида упка сунъий вентиляцияси (УСВ)
утказилади.
2. Бош of риги да анальгин 50% -2 мл венага, самара булмаса, наркотик анальгетик (про-
медол 2% -1 мл м/о ёки венага) буюрилади.
3. Юрак фаолиятини нормаллаштириш учун венага (секин) 10 мл физиологик эритма-
да суюлтирилган строфантин 0,05% -0,5-0,75 мл жунатилади.
4. Упка шишида венага диуретиклар (лазикс 1% 2 мл) килинади.
5. Юкори артериал босимда урапидил (эбрантил, эупрессил) 0,5% -5-10 мл венага ки
линади. Агар систола кон босими 200 мм сим уст ёки диастола кон босими 110 мм сим уст
дан юкори булса, 30 мг нитропруссид натрийни 400 мл 0,9% натрий хлоридига эритиб, ве
нага томчилаб куйилади. Куйиш тезлигини артериал босимни назорат килиб белгиланади.
6. Психомотор кузгалиш, талваса хуружини бартараф этиш учун 2-4 мл 0,5% диазепам-
ни 10 мл физ эритмада суюлтириб венага жунатилади.
7. Паст артериал босимда венага фракцион ёки томчилатиб (гидроксиэтилкрахмал, ре-
ополиглюкин норадреналин билан бирга 0,2% 1 мл ёки мезатон 1% 1 мл) суюкдиклар куй
илади. Шунингдек глюкокортикоидлар (преднизолон 60-120 мг венага ёки дексаметазон
4-12 мг венага) килинади.
8. Кусишни, тухтовсиз хикичок тутишини бартараф этиш учун 2 мл церукални 10 мл
0,9% натрий хлоридида суюлтириб венага килинади.
9. Транспортировкани замбилнинг бош тарафини бироз кутариб, холатта караб невро
логия ёки реанимация булимига амалга оширилади.
Do'stlaringiz bilan baham: 
