Узбекистон Республикаси Согликни Саклаш Вазирлиги Самарканд Давлат Тиббиёт Интститути Педиатрия факультети Анестезиология ва реаниматология кафедраси р е ф е р а т

ОКСИГЕНОТЕРАПИЯ

Артериал гипоксемия – нафас етишмовчилигининг асосий белгиси бўлиб, респиратор терапияда кислород ингаляциясини қўллаш шарт ва зурур. Кислород ҳам барча дори моддалари сингари маълум дозада қўлланилади. Кислороднинг дозасини аниқлашда нафас ҳавоси аралашмасида О2 фракцион концентрациясини ва артериал қондаги парциал босимини аниқлаш лозим.

Кислород ингаляцияси усуллари

1. Бурун катетерлари ёрдамида

2. Юз маскалари ёрдамида

3. Кислород палаткаларда ва тентларда

4. Кувезларда

• Бурун катетерлари тоқ ёки жуфт бўлиб, учида бир нечта тешиклари бўлади, бурун йўлига киритилади.
• Камчиликлари:
• - О2 нинг юқори концентрациясини ташкил этиш иложи йўқ;
• - бурун оркали нафас олишни қийинлаштиради ва шиллиқ қаватларни таъсирлантиради;
• - нафас аралашмасида О2 концентрациясини бошқариб бўлмайди.
• Юз маскалари нафас аралашмасида О2 ни турли концентрацияларда ушлаб туриш имконини беради. Камчилиги: фиксацияси ва герметизацияси қийин.

• Кислород палаткалари ва тентларда инспиратор газдаги О2 концентрацияси енгил бошқарилади, болани безовта қилмайди. Лекин ногерметиклиги сабабли бу ускуналарга О2 юқори тезликда берилиши керак (8-12 л/мин), лекин шунда ҳам О2 концентрацияси камдан-кам 50-60% га кўтарилади.
• Янги туғилган чақалоқларга оксигенотерапия кувезларда ўтказилади. Ёпиқ кувезда О2 концентрациясини етарлича кўтариш мумкин. Лекин герметиклиги бузилганда (ойнаси очилганда) О2 фракцион концентрацияси тез тушиб кетади.

• ГЕЛИЙ-КИСЛОРОД ТЕРАПИЯ
• Бу усул гелийнинг паст зичликка эга эканлигига асосланади. Нормада нафас йўлларида ҳаво оқими ламинар. Нафас йўлларида тўсиқ бўлганда ҳаво оқими турбулент бўлади.бунда аэродинамик қаршилик ва нафас иши кескин ошади. Азот гелий билан алмаштирилганда газнинг зичлиги пасаяди ва турбулентлик камаяди. Шунинг учун гелий-кислород ингаляциялар ҳиқилдоқ, трахея ва бронхлар стенози юз берган болаларда нафас ишини камайтириш мақсадида қўлланилади. Газлар аралашмасида гелий ва кислород нисбати 3:1. Ингаляция 1-2 соатлик сеанс бўлиб, кунига 2-5 марта қўлланилади.
• Камчилиги: гипотермия ривожланиши мумкин, шунингдек, альвеолалар чўкишини ошириб, микроателектазлар ривожланишига олиб келиши мумкин.

•