Узбекистон республикаси олий ва урта махсус таълим вазирлиги мирзо улугбек номидагиузбекистон миллий

дастурлар
ининг кабул килинишига табиий бир хол деб каралди. Зотан, мазкур чора - 
тадбирларни амалга оширмаслик маънавий жихатдан масъулиятсизлик булар эди. 
Умуман 
олганда
, пациентларнинг соглигини таъминлаш врачлар хамда тиббиёт 
сохасидагибошка профессионалларнинг бурчидир. Согликни саклаш тизимининг 
вазифаси согликни йукотишнинг олдини олишдан, беморнинг йукотган соглигини 
тиклашдан иборат. Аммо айрим холларда камрок натижа билан, масалан, 
касалликнинг ривожланишини тухтатиш ёки хатто паллиатив тиббиёт билан богли к 

---

29 
холларда улаётган одамнинг огриги ва азоб-укубатларини енгиллаштириш билан 
кифояланишга тугри келади. 
Гиппократ касамёдида яхшилик килиш мажбурияти бурч сифатида врачлар 
каторидан урин эгаллаётган шахснинг уз устозига ва хатто унинг оиласига булган 
муносабатига нисбатан амал килади. Беморларга булган муносабат масаласига 
келсак, бу маънохаркасамёд катъий мажбурловчи хусусиятга эга эмас: бу ерда врач 
узига ёрдам сураб мурожаат этиши мумкин булган одамлар билан ихтиёрий 
равишхар муносабатларга киришаётган соха ёки муассаса вакили сифатида иштирок 
этади. Улар билан муносабатларда врачнинг ижтимоий вазифаси мехр - мурувват 
курсатишдан, яъни яхшилик килишдан иборат. 
Хозирги замон тиббиётда эса врачнинг жамият ва уз пациентлари олдидаги 
мажбуриятлари биринчи уринга чикади. Умуман 
олганда
, Гиппократ харвридан 
фаркли уларок, хозирги врач учун пациентларга яхшилик килиш мажбурияти 
купрокдаражадакоида хусусиятига эга. 
«Яхшилик кил» принципи билан боглик яна бир муаммо мазкур яхшиликнинг 
мазмунини ким белгилайди деган саволга жавоб топишни назарда тутади. (3) 
Патернализм 
Гиппократ касамёдида шундай сузлар бор: «Мен уз кучим ва билимимга караб 
беморларга фойда келтиришга харакат киламан...» Тиббиёт амалиётининг куп асрлик 
анъанаси шундан иборатки, хар бир муайян холатда беморга нима фойда беришини 
айнан врач хал килади. Бундайёндашув патерналистик (лотинча «pater» - «ота» 
сузидан) ёндашув деб аталади, чунки врач айни холда нафакат уз фарзандининг 
фойдаси хакидакайгурадиган, балки бу фойда нимадан иборатлигини хам 
белгилайдиган ота вазифасини бажаради. «Патернализм» атамаси уз келиб чи кишига 
кура ижтимоий - сиёсий назариялар тилига мансуб булиб, давлат билан фукаролар 
уртасидагишундай муносабатлар типини тавсифлайдики, бундадавлат узини 
фукароларнинг вакили ва уларнинг манфаатлари ифо дачиси деб хисоблайди, яъни 
фукароларнинг фикрини аниклаш ва инобатга олиш хакида уйламасдан уларнинг 
номидан иш куради ва карорлар кабул килади. Фукаролар эса, уз навбатихар, биз 
учун нима яхши -ю, нима ёмонлигини хал килишга давлатнинг узи ваколатли, аммо, 
шу билан бир вактхар, у биз хакимиздакайгуриши, бизга гамхурлик килиши шарт, 
деган карашлардан келиб чикади. Натижада фукаролар уз хукук ва эркинликларини 
давлатга топширадилар, яъни табааларга айланадилар. уз субъектлари, яъни 
табааларнинг эркинликларини бажонидил чеклашни Кант патерналистик хукумат 
(imperium paternale)нинг мохияти деб хисоблаган ва унга тасаввур килиш мумкин 
булган энг ёмон деспотизм деб тавсиф берган. 
Жамиятнинг ижтимоий ва сиёсий маданияти ходисаси булган патернализм 
нафакат давлат ва фукароларнинг узаро муносабатларига нисбатан, балки жамият 
хаётининг хокимият муносабатлари, яъни бировнинг хукмронлиги, бош каларнинг 
эса тобелиги муайян тарзда намоён булувчи барча сохаларига нисбатан хам амал 
килади. Согликни саклаш сохаси мана шундай сохалардан биридир. 
Гиппократ этикасида «врач — бемор» муносабатлари «кучли» ва «кучсизнинг 
муносабатлари асосига курилган. Бу тиббиётда патерналистик ёндашув моделининг 
вужудга келишига сабаб булган. Патернализм ва нопатернализм муаммоси бутун 
биоэтикага хосдир. Патерналистик модел врач ва бемор уртаси дагиахлокий 

---

30 
муносабатларнинг карама-каршилигига асосланади. Бунда клиник карорлар кабул 
килиш учун бутун жавобгарликни врач тула (ёки деярли тула) уз зиммасига олади. 
Врач ва бемор муносабатларининг нопатерналистик модели эса, аксинча, беморнинг 
маънавий эркинлиги устуворлигидан келиб чикади. Бунда беморнинг хукуклари 
тушунчаси мазкур ёндашувнинг асосий тушунчасига айланади. СССРда, 
хозирда
МДДда хам врачларнинг аксарият кисми беморлар билан узаро муносабатларнинг 
анъанавий патерналистик моделига таянадилар, жумладан, врачлик амалиётида 
«мукаддас (халоскор) ёлгон» принципи узини оклашига ишонадилар. Зигмунд Фрейд 
врачдан узининг саратон касаллигига чалинганлигини эшитганида, у: «Менга бу 
хакда гапиришга сизга ким хукук берди?» деган экан. Жинсий муносабатлар 
сохасидан узини -узи алдашдакарши буюк курашчи бошка бир биологик хакикат - 
улимнинг мукаррарлигини тан олишга узида куч топа олмади. куйилган «дахшатли» 
ташхисни беморга ёки унинг кариндошларига ошкор этиш керакми ёки уни сир 
тутган маъкулми? (4) Биз купинча булгуси даволашнинг тафсилотларини ва билан 
боглик таваккал даражасини билмасликка харакат киламиз. утказилган суровларнинг 
маълумотларига караганда, мазкур мавзуларда маълумот олишдан манфаатдор 
булмаган беморлар сони Россияда 60% га етган. уз соглигихакида хакикатни 
билишга купчилик табиий хукук деб карайдиган Америкада хам врачлар маданий 
омилларни эътиборга олади. Тиббий патернализм шуни назарда тутадики, врач 
беморнинг даволашга, маълумот ва маслахат олишга булган эхтиёжлари хакида 
факат уз мушохадасига таяниши мумкин. Патернализм беморларни уларнинг 
фойдасини кузлаб мажбурлаш, алхарш ёки улардан маълумотни яширишни оклаш 
имконини беради. Бу уринда шуни кайд этиб утиш керакки, собик СССРда 
патернализм, шу жумладан тиббий патернализм анъаналари чукур илдиз отган эди. 
Мазкур анъаналар чор Россиясига хам олий даражада хос булган. Мазкур 
анъаналарнинг 
маълум 
даражада 
такомиллаштирилган 
шакллари 
шуро 
харврихардавомэттирилди ва хатто кучайтирилди. Согликни саклаш сохасидан 
патерналистик карашлар бутун дунёхар XX асрнинг урталаригача етакчилик килди 
ва уларга хеч ким шубха билдирмади. Худди шу даврда бошланган мазкур 
карашлардан кескин чекиниш бир катор сабабларбилан, шу жумладан ахоли 
саводхонлигининг жадал усиши хамда хар хил кадриятлар тизимлари амал 
киладиган плюралистик жамиятда врачнинг кадриятлари, бинобарин, унинг бемор 
манфаатлари хакидаги карашлари беморнинг кадриятлари ва унинг уз фойдаси ва 
манфаатлари хакидаги карашларига мос келмаслиги мумкинлигининг англаб 
етилиши билан изохланади. Пациентнинг эркинлигини хурмат килиш принципи 
Юкорида куриб чикилган икки принципдан фаркли уларок, мазкур принцип 
биоэтикахар сунгги ун йилликлар харвомихар, яъни беморнинг фойдаси ва 
манфаатларини аниклашхар врачнинг лаёкатлилигига шубха билдирилган даврда 
етакчи уринга кутарилди. 
Эркинлик тушунчаси этикадагиасосий тушунчалардан биридир. Зотан, том 
маънохар эркин шахсгина эркин танлай олади ва факат бундай танлаш имконияти 
мавжуд булган жойхаргина масъулият хакида суз юритиш ва ахлокка оид 
тушунчаларни куллаш мумкин. Харракатни амалга ошираётган шахс: 
а) била тугиб (фалсафа тили билан