ЎҚув-услубий мажмуа

l. parasternalis sinistra
бӯйлаб вертикал йӯналишда кесилади: кесишни 

---

178 
горизонтал йӯналишда тӯртинчи қовурға оралиғи бӯйлаб, то 
l. аxillaries 
anterior
гача давом эттирилади. 4 қовурға оралиғи бӯйлаб плевра бӯшлиқлари 
кесиб очилади ва 4- қовурға тоғайи кесиб ташланади. Перикарднинг 
жароҳатланган жойини қайчи билан қирқиб 8-10 см гача узайтирилади. 
Перикард бӯшлиғи очилгандан кейин кӯрсаткич бармоқ билан юракнинг 
яраси бекитилади. Шундай қилиб хавфли қон оқиши тӯхтатилади. Кейин 
юракнинг жароҳтланган жойини тугунли ёки П-симон чоклар солиб 
тикилади. Перикард бӯшлиғи қон қуйқаларидан тозаланиб, перикарднинг 
кетгутли шоклари блан тикиб қӯйилади. Кӯкрак қафаси қаватма-қават 
тикилади.
5. Очиқ Боталлов йӯ лини боғлаб қӯ йиш 
Ботало артерия йӯли ҳомиланинг она қорнидаги даврида ӯпка 
артериясини аорта равоғи блан туташтирувчи томирдир. Бола туғилгандан 
кейин 2-3 сутка ӯткач артерия йӯли ёпилиб олти ойдан сӯнг артерия 
боғламига айланади. Артерия йӯлининг бекилмай очиқ қолиши туғма юрак 
нуқсонларидан биридир. Бундай ҳолларда систола вақтида қон аортадан ӯпка 
артериясига ӯтади натижада артериал қон блан веноз қон аралашиб кетади. 
Беморнинг вазияти: беморни операция столига чалқанчасига 
ютқизилади.
Оғриқсизлантириш. Эндотрахеал наркоз. 
Операция техникаси плевра бӯшлиғини чапдаги 3 қовурға оралиғи 
бӯйлаб тӯш суягидан олдинги қӯлтиқ чизиғи. 
L.aхillaris anterior 
гача кесиб 
очилади кесилган жарохатни яраочгич билан кенгайтирилади. Агар кӯкрак 
девори етарлича қайшқоқ бӯлмаса 3 ёки 4 қовурға тоғайини резекция 
қилинади. Медиастинал плевра остига 0,25% ли навокаин эритмасидан 30-40 
мл юборилади. Кейин медиастинал плеврани аорта равоғининг тепасидан 
ӯпка илдизи томонига вертикал йӯналишда кесилади. Медиастинал плеврани 
бундай кесиш учун аорта равоғининг олдинги ҳамда пастки юзасида 
жойлашган диафрагма нерви билан сайёр нервларнинг оралиғи орентир 
бӯлиб хизмат қилади медиастинал плеврани ён томонларга суриб артерий 
йӯлини олдинги девори очилади. Аорта ва ӯпка артерия стволининг кичикроқ 
қисмини уларнинг бутун тевараги бӯйлаб клечаткадан тозаланади. Уларнинг 
тагидан резина тизимчалар ӯтказилади. Агарда артерия йӯли ёрилиб ундан 
қон кета бошласа бу тизимчалар билан аорта ва ӯпка артерия стволини сиқиб 
қӯяди. Артерия йӯлини боғлагандан кейин резина тизимча олиб ташланади. 
Сайёр нервнинг йӯналишини кӯздан кечириб, қайтувчи нерв аорта 
равоғининг тагига ӯтадиган жой топилади. Қайтувчи нервнинг олд 
томонидаги клетчаткани суриб Боталло йӯлининг олдинги юзаси очилади 
ӯпка артерия стволи пастка тортилиб артерия йӯлининг контирлари 
аниқланади. Артерия йӯлини жойлашган ӯринини 4 та ориентир орқали 
топилади. 
юқорида - аорта равоғи
пастда - ӯпка артерия стволи 
олдинда – диафрагмал нерв
орқада – сайёр нерв.

---

179 
Артерия йӯлини атрофдаги тӯқималардан ажратиб тагидан Дешан 
нинаси юрдамида 2 та ипак лигатури ӯтказилади. Дастлаб артерия йӯлининг 
аорта томонидаги чети, 2–чи бӯлиб ӯпка стволи томонидаги чеккаси 
боғланади. Лигатуралар ӯртаси артерия йӯлини тикиб икки ён томонда тугиб 
боғланади. Лигатураларнинг кейин бӯшашиб кетиши мумкинлиги учун 
артерия йӯлини 2 та қисқич орасида кесиб, кесилган четларини узлуксиз 
томир чоки билан тикиб қӯйилган. Бу усул артерия йӯли кенг бӯлганда 
қӯлланилади. 
Операция асоратлари артерия йӯли боғланётганида уни жарохатланиши 
натижасида кучли қон кетиш
Операцияга қарши кӯрсатмалар қон босими ӯпка артериял ствол ива 
аортада бир хил бӯлса ёки ӯпка стволида аортадагига нисбатан ката бӯлса 
операция қилинмайди.