Услубий қЎлланма фарғона – 020 Ўзбекистон республикаси халқ таълими вазирлиги

ФОТО


__________________ туман-шаҳар __________________ -сонли умумиий


таълим мактабнинг ўқувчилари билан ўтказилган якка тартибдаги


СУҲБАТ ВАРАҚАСИ

1. ____________туман-шаҳар________________ МФЙ, ______________________ кўчаси,

“______” -уй, “_____”-хонадонда (доимий, вақтинчалик) рўйхатда яшовчи вояга
етмаган_________________________________________________________________________
(фамилияси, исми ва шарифи)

2. Туғилган санаси: ______________ 3.Туғилган жойи:_____________________________

3. 
   Ўқиш жойи: __________________________________________________________________
   

3. 
   Синфи : ____________________________________________________________________
   

3. 
   Хокимият кошидаги ВЕИБИ комиссияда кўриб чиқилганми: _______________________
   

_______________________________________________________________________________

3. 
   ИИБ ҳисобида турадими:
   

_____________________________________________________________________________

3. 
   Отаси: _______________________________________________________________________
   

(Фамилияси, исми, шарифи

_______________________________________________________________________________

туғилган йили ва куни, иш жойи, телефон рақами)

8. 
   Онаси: _____________________________________________________________________
   

(Фамилияси, исми, шарифи

_______________________________________________________________________________

туғилган йили ва куни, иш жойи, телефон рақами )

9. 
   Бириктирилган устоз мураббий ва жамоатчи тарбиячи:
   

______________________________________________________________________________

(мфй дан Ф.И.Ш. телефон рақами)

______________________________________________________________________________

(ўқиш жойидан Ф.И.Ш. телефон рақами)

10. 
    Касбга бўлган қизиқиши: ______________________________________________________
    

(тадбиркорлик, қишлоқ хўжалиги, деҳқончилик, чорвачилик в.х.)

10. 
    Ҳунарга бўлган қизиқиши: _____________________________________________________
    

(Тўлиқ кўрсатилиши лозим)

101

12. 
    Спорт тўгаракларига бўлган қизиқиши: __________________________________________
    

(Тўлиқ кўрсатилиши лозим)

12. 
    Фан тўгаракларига бўлган қизиқиши: ____________________________________________
    

(Тўлиқ кўрсатилиши лозим)

12. 
    Узоқ муддатга кетган (ота ёки она) ______________________________________________
    

________________________________________________________________________________

(Давлат, Республика, вилоят, туман ва шаҳар номи, кетган санаси тўлиқ кўрсатилиши лозим)

15. 
    Узоқ муддатга кетишининг сабаби: ______________________________________________
    

________________________________________________________________________________

(Ишлашга, саёҳатга, ўқишга, даволанишга)

16. 
    Суҳбат давомида мактабнинг масъул вакили томонидан ўқувчига қўйилган аниқ ташҳис:
    

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

16. 
    Суҳбат бўйича якуний ҳулоса:
    

________________________________________________________________________________

(жиноят ёки ҳуқуқбузарлик этишга мойиллиги бор ёки йўқлиги ҳақида)

________________________________________________________________________________

_______________________________________________

(суҳбат варақаси тўлдирган масъул ҳодимнинг лавозими, унвони Ф.И.Ш)

__________________________________________________ ______________________

(Имзоси)

________________________________________________________________________________

(суҳбатда иштирок этган синф раҳбари, Ф.И.Ш)

__________________________________________________ ______________________

(Имзоси)

2019 йил «________» _____________________________________________________________

(суҳбат варақаси тўлдирилган сана ва жойи)


Изоҳ: Суҳбат варақасига мактаб психолги томонидан қўшимча ва ўзгартиришлар киритилиши мумкин. Суҳбат варақаси шахсан мактаб психологи томонидан сифатли тўлдирилади.
102