Уголовная ответственность

Судебно-медицинская экспертиза в случаях
профессиональных правонарушений 
Действующее законодательство требует обязательное проведение 
экспертизы в случаях различных профессиональных правонарушений, и эти 
экспертизы являются комиссионными. 
Экспертная комиссия, в состав которой обязательно включается 
соответствующий 
специалист 
клинического 
профиля, 
изучает 
представленные материалы, прежде всего медицинские документы, проводит 
соответствующее обследование подэкспертного. При этом определяются 
недостатки, условно обозначенные как дефекты медицинской помощи 
(ДМП). 
ДМП - упущения, которые повлекли за собой неблагоприятные 
последствия, причинно-связанные с ними. 

---

11 
Важное значение имеет определение сущности и возможных причин 
возникновения ДМП, место их допущения, а также степень влияния их на 
конечный исход. 
Так, по характеру различают: 
- дефекты диагностики 
- лечение 
- прочие 
К дефектам диагностики относятся: 
- нераспознанное основное заболевание (травма) 
- нераспознанное осложнение основного заболевания (травмы) 
- нераспознанное важное сопутствующее заболевание 
- поздняя диагностика 
ДМП лечения могут быть: 
- поздняя госпитализация 
- дефекты хирургического лечения 
- ошибки при назначении и проведении медицинских процедур, 
нерациональное ведение родов 
- неправильное применение лекарственных средств 
- прочие дефекты в лечении. 
К прочим отнесены: 
- нарушение правил транспортировки 
- недостатки диспансерного наблюдения 
- недостатки ведения медицинской документации 
- прочее 
Особое значение для правовой оценки имеет изучение причин 
возникновения ДМП. Различают следующую группу причин: 
- субъективные; 
- объективные; 
- дефекты организации. 
К субъективным причинам относятся: 

---

12 
- невнимательное отношение к больному 
- недостаточная квалификация медицинского персонала 
- прочие.
 
К дефектам организации относятся: 
- недостатки в организации лечебно-диагностического процесса 
- отсутствие необходимых средств диагностики 
- отсутствие необходимых средств лечения. 
Группу объективных причин составляют: 
- позднее обращение к врачу 
- атипичное течение болезни (травмы) 
- объективные трудности при оказании медицинской помощи 

По месту допущения различают: 
- догоспитальный; 
- госпитальный; 
- прочие учреждения. 
В группу догоспитальных учреждений обычно входят: 
- СВА, СВП 
- районная поликлиника 
- городская и областная поликлиника, поликлинические отделения 
диспансеров, женская консультация и др. 
- скорая медицинская помощь 
- лазарет 
К госпитальным учреждениям относятся: 
- ЦРБ (в том числе родильное отделения); 
- областная больница, областной диспансер (стационар) и др. 
- городская больница (в том числе роддом); 
- клиническая больница; 
- ГНЦЭМП (в том числе его филиалы и отделения ЭМП в других 
больницах); 
- медико-санитарная часть; 

---

13 
- военный госпиталь; 
К прочим относятся: 
- частные, хозрасчетные учреждения; 
- санаторно-курортные учреждения; 
- дом ребенка; 
- стационар на дому; 
- призывная комиссия; 
- ВТЭК. 
ДМП может влиять на конечный исход следующим образом: 
- удлинение срока лечения 
- наступление инвалидности 
- летальный исход 
- оказал существенное влияние на исход способствовал наступлению 
смерти 
- не оказал влияния на исход 
- не установлено 
- неправильная группа инвалидности 
Для медицинских работников важно знать процессуальные и 
организационные особенности производства комиссионных судебно-
медицинских экспертиз в случаях профессиональных правонарушений 
медицинских работников, права и обязанности медицинских работников, как 
субъекта преступления, так и врача, привлеченного к производству 
экспертизы в качестве эксперта или специалиста, а также требования к 
заключению экспертной комиссии и правовые вопросы оценки результатов 
данных экспертиз. 
В целом анализ материалов комиссионных экспертиз может быть 
эффективно использован в профилактике ДМП, и соответственно, 
повышения качества оказания медицинской помощи населению. 
 

---

14 
 
 
 
 
Литература 
1.
Уголовный кодекс Республики Узбекистан 
2.
Уголовно-процессуальный кодекс Республики Узбекистан 
3.
Акопов В.И., Бова А.А. – //Юридические основы 
деятельности врача// М., 1997. 
4.
Попов В.Л., Попова И.П. - //Правовые основы медицинской 
деятельности// М., 1999. 
5.
Судебная медицина (учебник) под редакцией В.Н.Крюкова. 
М., 1998.