215
отдачи зависит
от величины поверхности тела, то у детей этот процесс проис-
ходит более интенсивно по сравнению с взрослыми, следовательно, потреб-
ность в образовании тепла у детей выше, чем у взрослых;
особенностей строения кожи как периферического аппарата физической тер-
морегуляции — обильное кровоснабжение, тонкие
эпидермальный и роговой
слои, слабо развитые потовые железы.
Усиление теплопродукции при охлаждении или ее ослабление при нагревании (хи-
мическая терморегуляция) наблюдается уже у грудных детей. При увеличении теп-
лопродукции у детей грудного возраста отсутствует терморегуляторная реакция
дрожания. Усиление теплопродукции мышц при охлаждении достигается посред-
ством повышения так называемого
терморегуляторного тонуса. У новорожден-
ных важным источником тепла является бурая жировая ткань.
Механизм отдачи тепла (физическая терморегуляция) у новорожденного и
грудного ребенка развиты недостаточно, поэтому очень
легко происходит столь
опасное для ребенка перегревание.
У новорожденных уже осуществляется рефлекторная регуляция просвета кож-
ных сосудов: сосуды кожи сужаются при холодном воздействии, как на месте ох-
лаждения, так и на симметричном участке кожи. Однако время латентного периода
реакции достаточно велико, а интенсивность ее низка.
Таким образом, в раннем возрасте основным механизмом, поддерживающим
постоянство
температуры тела, является химическая терморегуляция. С возрас-
том увеличивается роль физической терморегуляции. Девятилетний возраст яв-
ляется границей перехода от одного типа поддержания постоянства температуры
тела к другому.
После 1–1,5 лет до 4–5 лет отмечается большой поток тепла через единицу
поверхности тела: скорость роста детского организма замедляется, но интенсив-
ность основного обмена еще высокая. Высокий уровень
теплопродукции в этом
возрасте компенсирует слабые возможности физической терморегуляции. В 6–
7 лет увеличиваются возможности физической терморегуляции и снижается роль
химической.
В препубертатный период (10 лет для девочек и 11–12 лет для мальчиков)
в результате гормональных перестроек снижаются возможности физической тер-
морегуляции и возрастает роль химической терморегуляции. Физическая термо-
регуляция совершенствуется тем интенсивнее, чем раньше начались закаливаю-
щие мероприятия.
Из-за несовершенства механизмов терморегуляции организм ребенка отлича-
ется термолабильностью (неустойчивостью температуры), которая резко выраже-
на у детей раннего возраста. Так, прием пищи, беспокойство, движения, сон, голод,
случайные охлаждения сказываются на их температурной кривой. С 6–10 месяцев
колебания температуры тела становятся меньшими.
Плод способен к самостоятельной теплопродукции, поэтому температура тела
у новорожденных обычно на 0,1–0,6 °С выше ректальной температуры матери. Че-
216
рез 30–60 мин после рождения температура тела у
ребенка заметно снижается и
через 2–3 часа падает на 2,0–2,5 °С. У здоровых детей температура вновь повыша-
ется через 12–24 часа (иногда через 2–3 дня) достигает 36,0–37,0 °С. В течение еще
нескольких дней температура у новорожденных носит несколько беспорядочный
характер. Причинами первоначального снижения температуры тела у новорож-
денных является резкое изменение температуры окружающей среды, а также еще
не установившаяся физическая терморегуляция.
Для грудного ребенка не характерна монотермия. Средние колебания разни-
цы между максимальной и минимальной температурами в течение суток у но-
ворожденных равны приблизительно 0,4 °С, а у детей более старших колебания
температуры могут доходить до 1 °С.
Новорожденный легко переносит снижение температуры тела на 3–4 °С, но
тяжело — повышение. Перегревание у ребенка наступает быстро. Если темпера-
тура повышается более чем на 2 °С, то это вызывает не только болезненное состо-
яние, но и предоставляет
опасность для жизни, поскольку сосудистые реакции
происходят как на согревание, так и на локальное охлаждение кожи.
Постепенно сосудистые реакции становятся более совершенными — сокра-
щаются их латентный период, продолжительность, скорость возвращения к ис-
ходному уровню. Но даже к 12-летнему возрасту они не
достигают уровня разви-
тия взрослых.
Имеются определенные возрастные особенности физической регуляции. Меж-
ду величиной температуры кожи и возрастом существует обратная зависимость: чем
младше возраст человека, тем выше температура кожи. У лиц женского пола в воз-
расте 8–12 и 18–25 лет температура кожи выше, чем у мужчин. В возрасте 1–3 года,
4–7 лет половые отличия в температуре кожи не проявляются. Скорость восста-
новления температуры кожи после местного охлаждения у лиц младшего возраста
выше, чем у старших возрастов.
В адаптации к температурным воздействиям большое роль играет закали-
вание, т. е. упражнение, тренировка сосудистых и
нейрогуморальных процессов
(холодное обтирание, купание, воздушные ванны и др.).
Do'stlaringiz bilan baham: 
