Учебное пособие / А. И. Жебентяев. Витебск: вгму,2014

Глава 5. Острые отравления
и методы детоксикации при отравлениях 
медикаментами психотропного действия (наркотики, барбитураты и т. 
д.). 
Диагноз «отравления неизвестным ядом» не имеет большой 
практической ценности, так как не позволяет проводить 
целенаправленную терапию. Для постановки первичного клинического 
диагноза имеют значение данные анамнеза и сведения с места 
происшествия. Следует учитывать, что патология острых отравлений 
относится к категории несчастных случаев, имеющих определённое 
время и место действия. Например, если с момента принятия внутрь 
снотворных средств (барбитураты) прошло более 3 часов, а 
пострадавший находится в полном сознании, то, учитывая токсико-
кинетические особенности этих препаратов, можно гарантировать 
отсутствие симптомов отравления в ближайшем будущем и не 
проводить никаких лечебных мероприятий. 
На месте происшествия необходимо установить причину 
отравления, выяснить, по возможности, вид токсического вещества в 
растворе или дозировку лекарственных средств, время отравления. 
Для установления клинического диагноза отравления 
используют методы инструментальной (функциональной) диагностики. 
Метод электроэнцефалографии (ЭЭГ) – позволяет установить 
характер изменений биоэлектрической активности мозга, что даёт 
возможность провести дифференцированную диагностику отравлений 
психо- и нейротропными токсическими веществами. 
Метод электрокардиографии (ЭКГ) – используется для оценки 
характера и степени токсического поражения сердца.
При наличии серьёзных нарушений функции сердечно-
сосудистой системы токсической этиологии измеряют основные 
параметры системной гемодинамики – ударный и минутный объём 
крови, общее и удельное сопротивление сосудов. 
Инструментальная диагностика нарушений дыхания при острых 
отравлениях призвана дать объективную оценку степени и виду 
гипоксии, являющейся постоянным осложнением тяжёлых отравлений. 
Инструментальная диагностика токсического поражения 
органов брюшной полости проводится для оценки степени и вида 
химического ожога пищевода и желудка. Наиболее информативными 
сроками этих исследований являются первые 2–3 дня с момента 
отравления.
В последнее время большое значение приобретает экстренная 
диагностика токсического поражения печени и почек с помощью 
радиоизотопных методов. Сущность этих методов заключается во 
внутривенном введении радиоиндикаторов (бенгальский розовый, 
меченный 
131
I
) с последующим определением их в печени и почках с 
94 

---