Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии Стр. 21
движется. В результате происходит резкое сгибание или разгиба-
ние позвоночника и перелом позвонков.
При судебно-медицинском исследовании трупа эксперту сле-
дует учитывать, что признаки смерти от утопления могут быть
различными в зависимости от типа утопления - истинного или
асфиксического (Ю.С. Исаев, 1991). Эти различия должны быть
выявлены и отмечены экспертом как при наружном, так и при
внутреннем исследовании трупа.
Механизм наступления смерти при истинном утоплении име-
ет некоторую специфику. В стадии инспираторной одышки вода
начинает активно
поступать в дыхательные пути, раздражает
слизистую оболочку трахеи и крупных бронхов, вызывая кашле-
вые движения. Выделяющаяся при этом слизь перемешивается с
водой и воздухом, образуя пенистую массу серовато-белого цве-
та, заполняющую просвет дыхательных путей.
В стадии инспираторной и экспираторной
одышки человек
обычно пытается всплыть на поверхность водоема. В стадии
относительного покоя, когда дыхательные
движения временно
приостанавливаются; тело человека погружается на глубину. В
стадии терминальных дыхательных движений вода под давле-
нием поступает вглубь дыхательных путей, заполняет мелкие и
мельчайшие бронхи и поступает вместе с оставшимся воздухом
в альвеолы. Вследствие высокого внутрилегочного давления раз-
вивается альвеолярная эмфизема,
или так называемая острая
водная эмфизема - гипергидроаэрия. Вода, разрывая стенки аль-
веол, поступает в ткань межальвеолярных перегородок. Через
разорванные капилляры вода попадает в кровеносные сосуды.
Кровь, разведенная водой, проникает в левую половину сердца,
а затем в большой круг кровообращения. Вслед за терминальной
стадией наступает окончательная остановка дыхания.
Весь период утопления продолжается пять-шесть минут. На
скорость развития асфиксии при утоплении влияет температура
воды. В холодной воде наступление смерти от утопления уско-
ряется из-за быстрого воздействия на рефлекторные зоны. При
утоплении воду, как правило, заглатывают, она попадает в желу-
док и начальную часть тонкого кишечника.
Стр. 22 Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии
При асфиксическом (“сухом”)
типе утопления вследствие
спазма гортани происходит вначале задержка дыхания, а затем
наступает смерть. Поступление воды в дыхательные пути и кро-
веносное русло не наблюдается.
Механизм наступления смерти от утопления в других жид-
костях по существу не отличается от утопления в воде.
Большинство изменений, обнаруживаемых на трупах утонув-
ших людей, вызывается действием воды на труп и не являются
доказательствами утопления. Поэтому признаки, обнаруживае-
мые на трупах,
извлеченных из воды, делятся на две группы:
1. Свидетельствующие об утоплении;
2. Свидетельствующие о пребывании трупа в воде.
Do'stlaringiz bilan baham: