Учебно-методическое пособие для обучающихся по направлениям подготовки

19. 
Индекс кровоснабжения ИК = (СОК*ЧСС) / масса тела, усл. ед. 
20. 
Индекс тонуса сосудов ИТС = ПАД / ДАД, мм рт ст 
21. 
Адаптационный потенциал системы кровообращения (в 
баллах) 
АП = 0,011*ЧСС + 0,014*САД + 0,008*ДАД + 0,014*возраст + 
0,009*масса тела – 0,009*рост тела – 0,27 
Менее 2 – хороший уровень адаптации; 
Не более 2,1 – удовлетворительный уровень адаптации; 
2,1-3,3 – напряжение адаптации; 
3,3-4,1 – неудовлетворительный уровень адаптации; 
Более 4,1 – срыв адаптации. 
22. 
Внешняя работа миокарда ВРМ = (СДД*СОК) / 1000, усл. ед. 
23. 
Индекс напряжения миокарда ИНМ = (САД*ЧСС) / 1000, усл. 
ед. 
24. 
Коэффициент эффективности миокарда КЭМ = ВРМ / ИНМ, 
усл. ед. 
25. 
Индекс хронотропного резерва ИХР = (ЧСС
н 
/ ЧСС
п
)*100, %; 
где ЧСС
н 
– частота сердечных сокращений после физической нагрузки, 
раз/мин, ЧСС
п 
– частота сердечных сокращений в покое, раз/мин. 

---

114 
26. 
Индекс инотропного резерва ИИР = (САД
н 
/ САД
п
)*100, %; 
где САД
н 
– систолическое артериальное давление после физической 
нагрузки, мм рт ст, САД
п 
– систолическое артериальное давление в покое мм 
рт ст. 
Электрокардиография 
Электрокардиографии (ЭКГ) - метод регистрации биоэлектрической 
активности сердца, возникающей в нем во время сердечного цикла и 
отражающей процесс распространения возбуждения по проводящей системе к 
миокарду. ЭКГ обычно состоит из трех направленных вверх положительных 
зубцов Р, R и Т и двух направленных вниз отрицательных зубцов Q и S (рис. 
25). Зубец Р представляет собой результат охвата возбуждением мышцы 
предсердий, комплекс QRS отражает распространение возбуждения по 
миокарду желудочков, зубец Т связан с развитием процесса восстановления 
(реполяризации) миокарда желудочков.
Рис. 25 Электрокардиограмма 
Амплитуда зубцов ЭКГ характеризует процесс возбуждения миокарда, 
а длительность интервалов проведение возбуждения по различным отделам 
сердца. Наиболее распространены следующие отведения ЭКГ: 
1 Стандартные биполярные отведения, при которых регистрируется 
разность потенциалов между конечностями - от правой и левой руки (I 

---

115 
отведение), от правой руки и левой ноги (II отведение), левой руки и левой 
ноги (III отведение) (рис. 26 А). 
2.Усиленные отведения от конечностей это униполярные отведения. 
Для создания нулевого потенциала применяют объединенный электрод 
Вильсона (индифферентный), образующийся при соединении проводами 
(через сопротивление) двух конечностей, второй электрод (активный) 
располагают на свободную от индифферентных электродов конечность.
3. Грудные отведения - это тоже униполярные отведения, так как с их 
помощью регистрируют разность потенциалов между определенными 
точками на грудной клетке и нулевым потенциалом (объединенным 
электродом Вильсона). Грудные отведения обозначают буквой V. Обычно 
регистрируют шесть грудных отведений. Активный электрод V
1
, помещают в 
четвертом межреберье по правому краю грудины, V
2
, - в четвертом 
межреберье по левому краю грудины, V
3
- посередине между V
2
, и V
4
, V
4
в 
пятом межреберье по левой среднеключичной линии, V
5
- в пятом межреберье 
по левой переднеподмышечной линии, V
6
- на том же уровне по левой 
среднеподмышечной линии. 
Рис. 26 Схема отведений ЭКГ и характер полученных при этом кривых А - 
стандартные отведения; Б - запись ЭКГ в трех стандартных отведениях;
По ЭКГ определяют продолжительность сердечного цикла, частоту 
сердечных сокращений (ЧСС), положение электрической оси сердца, 

---

116 
амплитуду зубцов Р, Q, R, S, Т, а также интервалы Р - Q, ORS и QT. Проводят 
сопоставление полученных данных с типичной ЭКГ (рис. 26. Б). ЭКГ 
позволяет судить о нарушении ритма и проводимости сердца
.