Учебная литература медицинских вузов для студентов

Глава 21
ВИРУСЫ, ПОРАЖАЮЩИЕ КОЖУ, СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ, ЖЕЛЕЗИСТЫЕ И ЛИМФОИДНЫЕ ТКАНИ

Вирусы, представленные в данном разделе, объединены на основании общего тропизма к эпителиальным клеткам кожи, слизистых оболочек, железистому эпителию, а также лимфо-идной ткани. Они относятся к разным семействам ДНК- и РНК-содержащих вирусов, патогенных для человека (табл. 21.1). Наиболее типичными для них являются контактный и воздуш­но-капельный механизмы передачи. Входными воротами для многих из них служат респираторный (слизистая оболочка носоглотки), реже урогенитальный тракт. Большинство вызы­вают генерализованную инфекцию с периодом первичной ви-русемии, предшествующим достижению возбудителем клеток-мишеней и развитию клинических проявлений заболевания. Вирусемия определяет также возможность внутриутробного за­ражения плода при беременности.
Для многих представителей данной группы характерна спо­собность к персистенции в организме в латентной форме. Такие вирусы (в частности, герпесвирусы) являются возбуди­телями хронических (пожизненных) инфекций с периодичес-

Название вируса Вызываемые заболевания РНК-вирусы СЕМЕЙСТВО Paramyxoviridae РОД Paramyxovirus вирус паротита Паротит эпидемический (см. также главу 19) РОД Morbillivirus вирус кори Корь (см. также главу 19) СЕМЕЙСТВО Togaviridae РОД Rubivirus вирус краснухи Краснуха, врожденные уродст­ва плода (см. также главу 19) СЕМЕЙСТВО Picornaviridae РОД Aphtovirus вирус ящура Ящур ДНК-вирусы СЕМЕЙСТВО Poxviridae РОД Orthopoxvirus вирус натуральной оспы Натуральная оспа вирус оспы обезьян Оспа обезьян РОД Molluscipoxvirus вирус контагиозного моллюска Контагиозный моллюск СЕМЕЙСТВО Herpesviridae ПОДСЕМЕЙСТВО Alphaherpesvirinae РОД Simplexvirus вирус простого герпеса 1-го Гингивостоматит, фарингит, типа (HSV-1) [герпесвирус че- тонзиллит, трахеобронхит; эзо-ловека 1-го типа] фагит, кератоконъюнктивит; герпетическая экзема (преиму­щественно HSV-1) вирус простого герпеса 2-го Генитальный герпес, проктит типа (HSV-T) [герпесвирус че- (преимущественно HSV-2) ловека 2-го типа] Менингит, энцефалит; висце­ральный герпес. Системные инфекции плода и новорож­денных (см. также главу 19) РОД Varicellovirus вирус ветряной оспы и опоя- Ветряная оспа у детей. Опоя­сывающего лишая (VZV) [гер- сывающий лишай у взрослых, песвирус человека 4-го типа] энцефалит; висцеральный гер­пес при иммунодефицитах. Системные инфекции плода (см. также главу 19)

Название вируса Вызываемые заболевания ПОДСЕМЕЙСТВО Betaherpesvirinae РОД Cytomegalovirus цитомегаловирус (CMV) [гер- Системные инфекции плода, песвирус человека 5-го типа] Атипичный инфекционный мононуклеоз Системные инфекции, энцефа­лит, ретинит, эзофагит, колит при иммунодефиците (см. так­же главу 22) РОД Roseolovirus герпесвирус человека 6-го ти- Внезапная экзантема (roseola па (HffV-6) infantum, erythema subitum) герпесвирус человека 7-го ти­па (HHV-7) ПОДСЕМЕЙСТВО Gammaherpesvirinae вирус Эпштейна— Барр (EBV} Инфекционный мононуклеоз; [герпесвирус человека 3-го типа] неоплазии (см. также главу 22) СЕМЕЙСТВО Adenoviridae аденовирусы серотипы 1—39 Конъюнктивиты; гепатиты и другие системные инфекции при иммунодефицитах; ОРВИ, пневмонии, отиты; гастроэнте­рит и диарея (см. также главы 18, 20) СЕМЕЙСТВО Parvoviridae РОД Erythrovirus парвовирус серотипа В- 19 Инфекционная эритема Чамера Апластический криз при хро­нической анемии СЕМЕЙСТВО Papovaviridae РОД Polyomaviws вирус ВК Поражения почек (см. также главу 22)

оболочках (энантемы), причем материал из высыпных элемен­тов содержит значительные количества возбудителя и исполь­зуется для его лабораторного выявления.
Так называемые детские инфекции (паротит, корь, красну­ха, ветряная оспа) имеют характерные клинические проявле­ния, которые являются основой диагностики. Лабораторную диагностику этих инфекций проводят только в случаях атипич­ного течения заболевания или при тяжелых формах, угрожаю­щих жизни пациента.
Натуральная оспа относится к числу ООИ (уровень биоло­гической опасности IV). Диагностика осуществляется в специ­ализированных лабораториях (см. главу 11).