Tushunchasi. Etiologiya. Tasnifi

I.BOB. ORGANIK PSIXOZLAR ETIOLOGIYA USHUNCHASI,SEMPTOMLARI VA TASHXIS VA DAVOLASH
1.1 Tushunchasi. Etiologiya. Tasnifi
Organik psixozlar asosan samarali psixotik alomatlar bilan namoyon bo'lgan aqliy kasalliklarning heterojen guruhidir. Ushbu kasalliklarning qalbida turli xil kelib chiqishi (qon tomirlari, toksik, yallig'lanish, o'sma va boshqalar) miya moddasining organik shikastlanishi yotadi.
Turli etiologiyaga qaramasdan, bu kasalliklar patogenezning umumiy aloqalariga ega, bu esa o'z navbatida klinik ko'rinishning umumiyligiga olib keladi.
Aql, xotira, fikrlash, nutq, tushunish va boshqa kognitiv funktsiyalarni buzish shaklida namoyon bo'lgan organik miya shikastlanishi demans deb ataladi. Ko'pgina hollarda bu kasallik progressiv bo'lib, u ijtimoiy buzuqlik bilan birga keladi va natijada nogironlikka olib kelishi mumkin. Ko'pincha keksa odamlarda demensiya kuzatiladi.
Psixoorganik sindrom quyidagi uchlik belgilari bilan tavsiflanadi: xotiraning zaiflashishi, aqlning pasayishi, ta'sirning ushlab turilmasligi (Valter-Buel Triad). Astenik hodisalar ko'pincha kuzatiladi. Xotirani bir daraja yoki boshqa darajada buzish uning barcha turlariga ta'sir qiladi. Eng katta qat'iylik bilan gipomeziya, xususan, dismneziya, amneziya, konfabulyatsiya mumkin. E'tibor miqdori sezilarli darajada cheklangan, chalg'itadigan narsalar ortdi. Qabul qilish sifati yomonlashadi, faqat shaxsiy tafsilotlar vaziyatda qo'lga olinadi. Orientatsiya birinchi navbatda atrofdagi va keyin o'z-o'zidan yomonlashadi. Fikrlash darajasi kamayadi, bu tushunchalar va tushunchalarning qashshoqligi, hukmlarning zaifligi, vaziyatni to'g'ri baholashga qodir emasligi, ularning imkoniyatlari bilan namoyon bo'ladi. Fikrlash jarayonlarining tezligi sekinlashadi, fikrlashning torpidligi tafsilotlarga, perseveratsiyalarga moyilligi bilan birlashtiriladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, demensiyaning bir qator turlari mavjud. Ushbu patologiya, aslida, mustaqil kasallik deb hisoblanmaydi-bu boshqa kasalliklarning alomati bo'lib xizmat qiladi. Etiologiyada demensiyaning bunday turlari mavjud:
- Qon tomir va nevrologik kasalliklar bilan bog'liq bo'lgan organik miya shikastlanishi. Bu holat, masalan, miya tomirlarining aterosklerozi yoki Altsgeymer kasalligi bilan kuzatilishi mumkin.
- Ichki organlarning kasalliklarida organik miya shikastlanishi. Bunday holda, demans surunkali buyrak yoki jigar etishmovchiligining belgisi bo'lishi mumkin.
- Zaharlanishda organik miya shikastlanishi. Demanslar spirtli zaharlanish, margimush yoki azotli birikmalar bilan surunkali zaharlanish holatlarida yuzaga keladigan holatlar mavjud.
Keksa odamlarda demansning sababi ko'pincha dori-darmonlarni surunkali iste'mol qilishdir. Odatda, bu patologiya bir vaqtning o'zida juda katta dozalarda bir nechta dorilar buyurilgan taqdirda paydo bo'ladi. Bunday demans dori-darmonlarni bekor qilishda qaytarilishi mumkin. Ko'pincha antidepressantlar, uyqu tabletkalari, antiaritmik va antihipertansif dorilar aql va xotiraning vaqtinchalik yomonlashishiga olib keladi.
Etakchi belgilarga ko'ra tasniflash:
1.Organik halusinoz: klinik ko'rinishda surunkali yoki takroriy halüsinasyonlar (odatda ingl. yoki eshitish) mavjud. Halüsinasyonlar aniq tushuncha fonida rivojlanadi.
2.Organik deliryum (shizofreniya) buzilishi: klinik ko'rinishda deliryum (ta'qiblar, rashk, gipoxondriya va boshqalar) ustunlik qiladi. Deliryumni tizimlashtirish darajasi boshqacha bo'lishi mumkin. Boshqa alomatlar: har qanday usulning halüsinasyonları, shizofreniya fikrlash buzilishi, katatonik hodisalar — ham mavjud bo'lishi mumkin. Ushbu buzilishdagi ong buzilmaydi.
3.Organik katatonik buzilish: katatonik stupor yoki katatonik qo'zg'alishning tasviri. Bir holatni boshqasiga tezda o'zgartirish mumkin.
4.Organik affektiv kasalliklar: psixotik darajaga etgan kayfiyatni kamaytirish yoki ko'tarish.
5.Ongli kasalliklar bilan davom etadigan — klinik ko'rinishda ong buzilishi (deliryum, oneiroid va boshqalar) hukmronlik qiladi.