Travmatologiya va harbiy dala jarrohligi

Jurnal nomi: Interdisciplinary Neurosurgery
Mualliflar: Axmediev M.M., Kariev G.M., Axmediev T.M.
Chop etilgan sana: 2020 yil, iyun
https://doi.org/10.1016/j.inat.2019.100644


Maqolaning annotatsiyasi: Maqsad: Biz umurtqa pog‘onasi bo‘lgan bemorlarda gidrosefaliyaning aniq gradatsiyasi usullarini aniqlashga harakat qildik. Semptomatik gidrosefali miyelomeningotsel (ochiq orqa miya bifida) bilan bog‘liq keng tarqalgan holat. An’anaga ko‘ra, gidrosefali qorincha-peritoneal (VP) shuntni kiritish bilan davolanadi. Bu 1960-yillarning boshlarida VP shunt uchun Xolter shunt klapanlari joriy qilinganidan beri davolash standarti bo‘lib kelgan.
Usullari: 1 oylikdan 1,5 yoshgacha bo‘lgan 81 nafar gidrosefali va MMC bilan og‘rigan bemorlarning jarrohlik davolash natijalari tahlil qilindi. O‘zbekiston Respublika neyroxirurgiya markazida 2013-2018-yillarda barcha bemorlarga gidrosefali bilan KMK bo‘yicha jarrohlik amaliyoti o‘tkazildi. Spina bifidali bemorlarda gidrosefaliyaning aniq darajasini va qopqoq parametrlarini tanlash usulini aniqlash uchun qorincha indeksidan foydalanishni taklif qilamiz.
Natijalar: bog‘liq bo‘lgan gidrosefali shubhasi bo‘lgan bemorlar, MMC yorilishi xavfini to‘xtatish va orqa yopilgandan keyin mumkin bo‘lgan qochqinning oldini olish uchun VP shunt o‘tkazildi. Yuqorida qayd etilgan ma’lumotlarga ko‘ra, 1-bosqichda 52 (64,2%) bemorga past bosimli klapan bilan VP shunt operatsiyasi, o‘rtacha bosimli 23 (28,4%) va yuqori bosimli klapan bilan 6 (7,4%) bemorlarga operatsiya qilingan. MMC ta’mirlash VP shuntni joylashtirishdan keyin 1-3 oy ichida amalga oshirildi. Barcha bemorlarga sozlanishi mumkin bo‘lgan yuqori narx va rasmiy distribyutorlar yo‘qligi sababli muntazam klapanlardan foydalandik (mamlakatimizda sog‘liqni sug‘urtalash hali joriy etilmagan).
Xulosa: MMC bo‘lgan bolalarda gidrosefaliyani jarrohlik davolashda implantatsiya qilinadigan shunt tizimlarining parametrlari operatsiyadan oldin tanlangan. Bu MMC qopchasidan past yoki ortiqcha drenaj holatlari, CSF oqishi oldini olish uchun muhim ahamiyatga ega. Gidrosefaliyani davolash kraniospinal muvozanatga ta’sir qiluvchi MMCni hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak.