Transfer fakulteti mutaxassisliklari mavhum Intizom bo'yicha

3.1 Stomatologiya
Og'iz bo'shlig'i shilliq qavati va periodontal kasalliklarni davolash bo'yicha adabiyot ma'lumotlarini tahlil qilish shuni ko'rsatadiki, ba'zi dorilar, ayniqsa, antibiotiklar va steroidli dorilar tupurikning oksidlanish -qaytarilish potentsialini o'zgartiradi, lizozim faolligini susaytiradi, allergik reaktsiyalar , organizmning patogen ta'sirga chidamliligi pasayishiga olib keladi. Bularning barchasi og'iz mukozasida va periodontiumda patologik jarayonning borishini va davolashini murakkablashtiradi. Bu omillar davolanishning yangi usullarini izlashni taqozo etadi - giyohvand moddalarni ishlatmasdan. Ulardan biri fizioterapiya va past intensivlikdagi lazer nurlanishi eng samarali hisoblanadi. Lazer nurlanishi hujayralarning proliferativ faolligini sezilarli darajada 1,3-3,5 barobar oshiradi. Aniqlanishicha, LILI og'iz shilliq qavatining shikastlanishiga yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, epitelizatsiyaning tezlashishiga va nuqson sohasidagi shilliq qavat to'qimalarining organlarga xos tiklanishiga yordam beradi. Bu ta'sir birinchi navbatda hujayralarda DNK sintezining kuchayishi bilan bog'liq. Aniqlanishicha, nurlanish paytida qon ta'minoti intensivligi 20%ga oshadi. Vazokonstriktor nurlanishining optimal dozasi 100 mVt / sm 2 (GNL uchun) bo'lib, 2 min (12 J / sm 2) [ta'sirida. Aleksandrov M.T., Proxonchukov A.A., 1981]. Konstriktor reaktsiyasi rivojlanishi bilan ba'zi tadqiqotchilar klinikada kuzatilgan lazer nurlanishining analjezik ta'sirini ham bog'laydilar. Tilning shilliq qavatining travmadan keyingi regeneratsiyasi modeli bo'yicha o'tkazilgan tajribada, geliy-neon lazer nuriga ta'sir qilgandan so'ng, yarani tezroq va yaxshiroq epitelizatsiyasi (quvvat zichligi 200 mVt / sm 2, bitta ta'sir qilish bilan) va 1 mVt / sm 2 kundalik ta'sir bilan) qayd etilgan [Vinogradov AV va boshqalar, 1990]. GNL nurlari bilan kundalik nurlanishning 1, 3 va 6 sessiyalaridan so'ng tish go'shtining ultrastrukturasini o'rganish, tish go'shtining asosiy elementlari tomonidan aniq reaktsiya mavjudligini ko'rsatdi. Stratum corneumning epiteliya hujayralarida engil vakuolalar va kuchli osmotik bo'laklar, granüler qatlamda esa osmotik granulalar soni ortadi. Mushak tolalarida ko'p miqdordagi mitoxondriyalar paydo bo'ladi va qon tomirlarida eritrotsitlar to'planishi aniqlanadi. Bularning barchasi LILI ta'siri ostida hujayralarda moddalar sintezi kuchayganidan dalolat beradi [Zazulevskaya L.Ya. va boshqalar, (1990)]. Tadqiqotlar natijalariga ko'ra, to'lqin uzunligi 0,63 mkm bo'lgan (ALT "Matrix" uchun lazer boshi KLO4) uzluksiz nurlanish ta'sir doirasi va parametrlari aniqlandi, ular yallig'lanishga qarshi (qon tomir), hujayra proliferatsiyasi va inhibitiv ta'sirini rag'batlantiradi. . Shunday qilib, hujayra proliferatsiyasini rag'batlantirish 10 dan 100 mVt / sm 2 gacha bo'lgan quvvat zichligida kuzatiladi, bitta maydonga 30 s dan 5 mingacha ta'sir qiladi; yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sir-100-200 mVt / sm 2 quvvat zichligida, har bir maydonga 2-5 daqiqa ta'sir qilish; inhibitiv ta'sir-100-400 mVt / sm 2 quvvat zichligida va 1-6 daqiqa ta'sir qilishda. Shuni ta'kidlash kerakki, lazer nurlanishining quvvat zichligining ko'rsatilgan qiymatlariga maxsus optik tolalar yordamida erishiladi. Yarimo'tkazgichli impulsli lazerlar, xususan, ALT "Matritsa" uchun infraqizil spektrning (LO4) boshlari ko'p hollarda yorug'lik qo'llanmasisiz bajarishga imkon beradi. Qachonki ko'zgu va ko'zgu-magnit qo'shimchalari yordamida zararlangan hududning proektsiyasiga ta'sir o'tkazilsa. Bu ko'pincha samaraliroq va bunday talabni talab qilmaydi yuqori zichlik kuch Infraqizil impulsli infraqizil nurlanishning xususiyatlari ancha past energiya yukida (quvvat zichligi) yuqori samaradorlikdagi lazer terapiyasi usullarini amalga oshirish imkonini beradi. Ko'rsatilganki, lazerli impulsli IQ nurlanish 0,03-0,86 J / sm 2 dozada uyali tuzilmalarning proliferativ faolligi jarayonlarini 0,22 J / sm 2 dozada maksimal ta'sir bilan rag'batlantiradi. Holbuki GNL (qizil spektrning uzluksiz nurlanishi) uchun maksimal effektga 3 J / sm 2 ga erishiladi. Yuzning odontogen flegmonalari bo'lgan bemorlarni kompleks davolashda har ikki turdagi nurlanishning kombinatsiyalangan ta'siridan foydalanish davolashning eng yaxshi natijalarini olish, nogironlik davomiyligini o'rtacha 8 kunga qisqartirish imkonini beradi [Platonova VV, 1990]. 35-50 mT doimiy magnit maydon bilan birgalikda impulsli IQ lazer nurlanishidan ortodontik davolanishning barcha bosqichlarida samarali foydalanish mumkin. Asoratlar va relapslarning yo'qligi, umuman shifokorlar va hamshiralarning ish unumdorligining oshishi umumiy iqtisodiy samarani 36-43% ga beradi [Kuznetsova MA, 2000]. Umumiy (umumiy salomatlik) ta'siri tufayli past intensivlikdagi impulsli lazer nuridan foydalanish dentoalveolyar anomaliyalarni ortodontik davolash uchun ko'rsatmalarni kengaytiradi:
· Har xil noqulay sharoitlarda (tishlarning qattiq joylashuvi bilan gingivit, og'iz gigienasi etarli emas, balog'atga etmagan, travmatik; periodontit);
Ko'chirilgan tishlarning periodontiumida, shuningdek immuniteti zaiflashgan bolalarda yallig'lanish-distrofik asoratlar bilan (immunitet tanqisligi, allergik hodisalar, sezuvchanlik, gormonal-immunologik kasalliklar va boshqalar);
· Faol ortodontik davolanishga tayyorgarlik jarayonida. LLLT statistik jihatdan ishonchli tarzda yallig'lanish jarayonlarini an'anaviy usullarga qaraganda 1,6 barobar tezroq (o'rtacha 4-6 kun) to'xtatishga imkon beradi, bu esa o'z navbatida kamaytiradi. tayyorgarlik bosqichi 2,3 marta, ortodontik davolanishni boshlash uchun maqbul sharoitlar yaratish;


WORTEX
Papilomy zmizí a vyjdou z vás paraziti, když vypijete sklenici
ZJISTĚTE VÍCE
· Ortodontik ko'rsatkichlar uchun individual doimiy tishlarni olib tashlashda, ta'sirlangan tishlarning tojlarini ochganda, til va lab lablari plastmassasi, og'iz bo'shlig'i vestibulasini chuqurlashtirish. Yallig'lanishga qarshi va regeneratsiyani rag'batlantiruvchi dozalarda past intensivlikdagi impulsli IR LILIdan foydalanish og'iz bo'shlig'ining yumshoq to'qimalarining operatsiyadan keyingi yaralarini kord hosil qilmasdan va tsikratik o'zgarishsiz o'rtacha 4- An'anaviy usullarga qaraganda 5 kun;
Zamonaviy sobit texnologiya yordamida dentoalveolyar anomaliyalarni yo'q qilishda, lazer terapiyasi apparatning elementlari o'rnatilgandan va faollashgandan so'ng og'riqni yo'q qilishga, ortodontik kuchlarni qo'llash sohasidagi shikastlanishli yallig'lanishning oldini olishga, fiziologik va fiziologik davrni osonlashtirishga imkon beradi. ortodontik apparatga psixologik moslashish va davolashning umumiy vaqtini qisqartirish (an'anaviy usullarga nisbatan o'rtacha 6 ± 1,2 oyga).
Ishonchli ushlab turishni ta'minlaydigan LT, statistik jihatdan ishonchli tarzda, joyidan siljigan tishlarni kerakli holatiga o'rnatishga va oxirgi davolash muddatini (o'rtacha 4-6 oyga) qisqartirishga imkon beradi, jag'da ushlab turilgan tishlarning chiqishini 4,7 marta jarrohlik qilmasdan tezlashtiradi. aralashuv, bu ko'pincha tanlov usuli ... Bir vaqtning o'zida past intensivlikdagi impulsli IR LILI va doimiy magnit maydonini birgalikda ishlatish, ushlab turilgan tishlar rudimentsining harakatlanishining profilaktik va terapevtik samaradorligini sezilarli darajada oshiradi (jag'dagi o'rnini o'zgartiradi va portlash yo'nalishida o'rnatadi) va ularning otilishini tezlashtiradi 5.3. operatsiyasiz vaqtlar. Lazer nurlanishining sanab o'tilgan xususiyatlari stomatologiyada epiteliyning buzilishi, kechiktirilgan regeneratsiya, yallig'lanish, og'riq sindromi, shuningdek virusli genezisning zararlanishi bilan (fotodinamik harakat). Yallig'lanish holatida lazer nurlanishi umumiy va mahalliy ta'sir ko'rsatadi. Umumiy effektlar o'ziga xos bo'lmagan humoral himoya omillarining ko'payishi (komplement, interferon, lizozim), umumiy leykotsitlar reaktsiyasi, suyak iligi gematopoezining stimulyatsiyasi, mikro va makrofag tizimlarining fagotsitik faolligining oshishi bilan ifodalanadi. Desensibilizatsiya qiluvchi ta'sir, immunokompetent tizimning faollashishi, uyali va gumoral o'ziga xos immunologik himoya, tananing umumiy himoya va adaptiv reaktsiyalarining kuchayishi kuzatiladi. Mahalliy effektlar yallig'lanish reaktsiyasining asosiy elementlari bilan belgilanadi: ekssudatsiya, o'zgartirish, ko'payish. Ekssudatsiya: qon tomirlarining kengayishi, keyingi qon tomir torayishi bilan mikrosirkulyatsiyaning faollashishi - mikrosirkulyatsiyaning fazaviy buzilishlari rivojlanishining oldini olish va qon devorining o'tkazuvchanligini normallashtirish bilan birga qon aylanishini normallashtirish (tomir -to'qima to'sig'i), to'qima shishini kamaytirish. . LILI nurlanishi ta'sirida neytrofil va monotsitik to'siqlarning optimal shakllanishi, mikro va makrofaglarning fagotsitik faolligining oshishi, bakteritsid moddalar va o'sish stimulyatorlarining ishlab chiqarilishi, ko'payishini rag'batlantirish, og'iz bo'shlig'ining to'siqlik xususiyatlarini faollashtirish sodir bo'ladi. shilliq qavat. O'zgarish: mitoxondriyalar va hujayralarning boshqa organellalari funktsiyalarining faollashishi, kislorod sarflanishi oshishi bilan metabolizm va to'qimalar nafas olishining faollashishi. Shu bilan birga, anaerob jarayonlar bostiriladi, atsidoz rivojlanishi va ikkilamchi distrofik o'zgarishlar, natijada shikastlangan to'qimalarning tiklanishi osonlashadi. Tarqalishi: DNK-RNK-oqsil tizimini rag'batlantirish, hujayralarning mitotik (proliferativ) faolligini oshirish, biriktiruvchi to'qima reaktsiyasini faollashtirish. Morfologik jihatdan, hujayra reaktsiyasi fibroblastik to'siq hosil bo'lishining tezlashishi va kuchayishida (o'sish stimulyatorlarining chiqishi fonida), granulyatsiya to'qimalarining shakllanishini rag'batlantirishda, fibroblastlarning pishib etishining tezlashishida, shakllanishining faollashishida namoyon bo'ladi. kollagen tolalari va granulyatsiya to'qimalarining pishishi. Natijada, tezroq va ko'proq fiziologik epitelizatsiya, zararlangan hududda shilliq pardaning tez va to'liq regeneratsiyasi sodir bo'ladi. To'qimalarning regeneratsiya jarayonlarining terapevtik ta'siri (RNK) DNK - RNK - oqsil tizimining faollashishi, nuklein kislotalari va yadro oqsillari sintezining kuchayishi, yadro massasining ko'payishi, sintezining oshishi bilan ifodalanadi. sitoplazmatik oqsillar va ularning interfazali davrda to'planishi kritik darajada. Mitozni rag'batlantirish, biriktiruvchi to'qima, epiteliy hujayralarining tezlashishi va ko'payishi sodir bo'ladi. Terapevtik ta'sir Metabolik jarayonlarning kuchayishi tufayli tirik organizm to'qimalariga lazer harakati doimiy magnit maydonida (PMF) sezilarli darajada kuchayadi. Magnit lazer terapiyasi (MLT) 70 -yillarning oxirida taklif qilingan. magnit maydon va lazer nurlanishining potentsiali tufayli yuqori terapevtik samaradorlik tufayli eng katta taqsimotni oldi [Mostovnikov V.A. va boshqalar, 1991; Polonskiy A.K. va boshqalar, 1981]. Birlashtirilgan magnitli lazer ta'sirida, ayniqsa chuqur joylashgan patologik o'choqlarni davolashda, spektrning yaqin infraqizil qismining (to'lqin uzunligi 0,8–1,3 mkm) LILIdan foydalanish quyidagi ob'ektiv sabablarga ko'ra samaraliroq bo'ladi. Birinchidan, inson terisi tomonidan elektromagnit nurlanishning maksimal uzatilishi shu diapazonda. Ikkinchidan, PMF yorug'lik to'lqini bo'ylab bir chiziqda dipollarni yo'naltirish orqali biologik tuzilmalarning rezonansli o'zaro ta'sirini rag'batlantiradi va IQ diapazonida yorug'likni yutilishini kuchaytiradi. IK (0,89 mkm) impulsli lazer nurlanishi hujayra membranalarining barqarorligiga ko'proq ta'sir qiladi, PMF bilan birgalikda bu omil mikrosirkulyatsion jarayonlarga aniq ta'sir ko'rsatadi [Zubkova S.M. va boshqalar, 1991]. MLTni o'tkazishda optimal magnitli maydon shakliga ega maxsus magnit qo'shimchalar ishlatiladi, bu esa shifokorni magnitning shimoliy va janubiy qutblarining o'ziga xos ta'sirini hisobga olish zaruriyatidan ozod qiladi. MLTning optimal vaqti - 15–75 mT PMF va 10-15 Vt impulsli IR LILI quvvati bilan 1,5-2 minut; protseduralar soni 5 dan 10 gacha. Periferik qon oqimini rag'batlantirish uchun 50 mT indüksiyali PMF optimal hisoblanadi. MLT gipokoagulyant, engil tinchlantiruvchi va gipotenziv ta'sirga ega, immun tizimining ayrim komponentlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi [Builin VA, 1997; Moskvin S.V., Builin V.A., 2005]. Ko'rsatkichlar Lazer terapiyasi uchun: o'tkir davrda periodontit, periodontal kasallik (giperesteziya), lablar va herpes herpetik stomatit kattalar, Melkersson-Rosental sindromi, surunkali qaytalanuvchi aftoz stomatit, desquamative glossitis, surunkali gingivit, yarali gingivit, og'iz shilliq qavatining shikast shikastlanishi, multiforme eksudativ eritema va boshqalar. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: leykoplakiyaning barcha shakllari, shuningdek, og'iz mukozasida proliferativ xarakterdagi hodisalar (papillomatoz, cheklangan giperkeratoz, romboid glossit); og'ir yurak -qon tomir kasalliklari qon tomir tizimi(koronar qon aylanishining jiddiy buzilishi bilan aterosklerotik kardioskleroz, miya qon aylanishi buzilgan serebral skleroz II - III bosqich), gipertenziya III bosqichi, gipotenziya; og'ir va og'ir o'pka amfizemasi; sil kasalligi intoksikatsiyasi; o'smalar xavfli; bosh va bo'ynida lokalizatsiya qilingan yaxshi xulqli o'smalar; qandli diabetning kompensatsiyalanmagan holatida yoki beqaror kompensatsiya bilan; qon kasalliklari; miyokard infarktidan keyingi holat (haddan oshgandan keyin 6 oy ichida).