Тошкент Тиббиет Академияси

Холера – диагностика (1)

• Обще клинические и биохимические методы.
• Кровь Потеря больным холерой более 10 – 30 л жидкости за сутки приводит к сгущению крови.
• Отн. Содержание эритроцитов увеличивается ( 7,5 – 8 х 1012)
• Количество лейкоцитов увеличивается (до 20 х 109/л )
• Отмечается гипокалемия (N= 3,6-4,6 ммоль/л)
• Гипохлоремия (N= 95-103 ммоль/л)
• Развивается метаболический ацидоз (N= рН 7,36)
• Повышается индекс гематокрита (N= 40-50% )
• Повышается плотность плазмы (N=1023-1025 г/см3 )
• Моча – резко уменьшается
• Анурия
• Альбуминурия
• Микрогематурия
• Лейкоцитурия
• цилиндрурия

Холера – диагностика (2)

• Бактериологический метод.
• Материалом служит: испражнения, рвотные массы, дуоденальное содержимое, предметы загрязнённые этими субстратами (постельное или бельё) трупный материал (отрезки тонкой кишки и желчный пузырь)
• При тяжёлой форме достаточно взять 0,1-0,5 мл материала на 1% пептонную воду.
• При легкой форме необходимо 1-2 г испражнений.
• При исследований на вибрионосительство рекомендуется предварительно для получения солевое слабительное для получения жидких испражнений из верхних отделов кишечника

Холера – диагностика(3)

• Бактериологический материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее 3 часа от момента забора материала ( холерный вибрион в испражнениях быстро погибает особенно в жаркое время года)
• Бактериологический метод включает выделение из материала чистой культуры биотипов ( классический или Эль-тор) серотипов (Инаба, Огава, Гикошима)
• Серологический метод – РА
• Экспресс – диагностика: люминисцентно- серологический метод. (меченные флуарахролюмом глобулиновые фракции холерной о- сыворотки)
• 15 мин – 2 часа (является сигнальным)
• Всё решает бактериологический метод.