Тошкент тиббиёт академияси Урганч филиали Даволаш иши таълим йўналиши 6 курс талабаларига Акушерлик ва гинекология фанидан Рус тилидаги

3. При наличии шока
4. В рентген кабинет
*94. Цель транспортной иммобилизации при повреждениях предплечья?
#1. Обездвиживание локтевой и лучезапястных суставов
2. Обездвиживание во время операции
3. Иммобилизация после операции
4. Для репозиции лучевых и локтевых костей
5. применяется после репозиции костей
*95. Что применяется для наложения гипсовой повязки?
#1. Марля+вата, трикотаж и бесподкладочная
2. Только марля+вата
3. Мягкие повязки
4. Эластические бинты
*96. Укажите способ лечения при врожденном вывихе бедра у ребенка до 1 месяца?
#1. Широкое пеленание
2. Оперативное лечение
3. Гипсовая повязка
4. Скелетное вытяжение
*97. Показание к оперативному лечению при врожденном вывихе бедра?
#1. При безуспешности консервативного лечения
2. У детей до 1 года
3. У детей до 2 лет
4. Правильного ответа нет
*98. С кого возраста начинается оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи?
#1. 2,5-3 лет
2. 1-2 нед.
3. 7-10 нед.
4. 3-5 мес.
*99. Врожденное вывих бедра сколько процентов составляет по отношению ко всем ортопедическим заболеваниям?
#1.3-5%
2. 7-12%
3. 23-27%
4. 1-2%
*100. Укажите симптом характерный для врожденного вывиха бедра?
#1.Маркса-Ортолани
2. Внутренняя ротация конечности
3. Симптом Грегерсона
4. Ограничение приведения
ТЕСТЫ ПО УРОЛОГИИ

*1. Чем объяснить что у некоторых больных не имеющих в анамнезе ХПН на фоне почечной колики отмечается повышение уровня мочевины и креатинина?

#А. обратным всаcыванием мочи в кровь через форникальный аппарат почки и за счет пиелоренального рефлюкса во время почечной колики
#Б. возможно у больного единственная почка и она блокирована
#В. возможно у больного единственная функционирующая почка которая блокирована а другая почка сморщенная (не функционирует)
Г. из-за болевого синдрома у больного активируется симпатоадреналовая система что приводит к азотемии
Д. у больного развился ХПН из-за почечной колики
*2. Как объяснит что у некоторых больных на фоне почечной колики обусловленной камнем средней трети мочеточника появляется псевдоабдоминальный синдром?
#А. мочеточник интимно прилегает к париетальной брюшине
#Б. в связи с топографической особенностью мочеточника любая острая патология может привести к раздражению брюшины
В. на фоне почечной колики моча попадает в брюшную полость что приводит к псевдоабдоминальному синдрому
Г. на фоне почечной колики из-за снижения диуреза брюшина компенсаторно начинает экскретировать мочу в брюшную полость что приводит к раздражению брюшины и псевдоабдоминальному синдрому
*3. Какова должна быть дальнейшая тактика если у больного с почечной коликой обусловленной камнем лоханки единственной
почки суточный диурез составил 300 мл и по анализам крови - азотемия?
#А. дренирование верхних мочевых путей ПК нефростомией
#Б. дренирование верхних мочевых путей катетеризацией мочеточника
#В. удаление камня и\или дренирование верхних мочевых путей выполнением традиционной нефростомии
Г. назначить фуросемид для усиления диуреза
Д. наблюдать больного в динамике и в случае присоединении инфекции мочевого тракта произвести дренирование верхних мочевых путей
*4. Если у больного с почечной коликой Т тела повышается до 39С с ознобом и в анализе мочи по Нечипоренко лейкоциты 100 000 эритроциты 15000 бактерии ++ Какова должна быть дальнейшая тактика?
#А. дренирование верхних мочевых путей ПК нефростомией
#Б. дренирование верхних мочевых путей катетеризацией мочеточника
#В. дренирование верхних мочевых путей выполнением традиционной нефростомии
Г. по данным результата бак посева мочи назначить сильные антибактериальные средства широкого спектра действия
Д. назначить антибиотиков из группы цефалоспоринов и аминогликозидов которые являются синергистами
*5. Почему в настоящее время для купирования почечной колики обусловленное камнем не рекомендуется назначить спазмолитики?
#А. они угнетают перистальтику верхних мочевых путей которая необходима для отхождения камня из мочевых путей
#Б. за счет пареза гладких мышц мочевых путей отхождение камня замедляется
В. спазмолитики могут резко снижать давление что может привести к коллапсу
Г. за счет пареза гладких мышц мочевых путей транспорт мочи по мочевым путям нарушается что может привести к постренальной анурии
*6. Почему при почечной колике не рекомендуется обильное питье в
качестве камнеизгоняющей терапии обусловленное камнем мочеточника?
#А. усиленный диурез угнетает перистальтику верхних мочевых путей которая необходима для выталкивания камня из мочевых путей
#Б. из-за усиления диуреза внутрилоханочное гидростатическое давление мочи еще повышается что приводит к усилению интенсивности боли
В. из - за счет усиленного мочеобразования развивается гипокалиемия которая может привести к нарушению ритма сердца
Г. за усиления диуреза внутрилоханочное гидростатическое давление мочи еще повышается что может привести к повышению артериального давления
*7. Больному с почечной коликой с целью купирования боли назначены анальгин с димедролом в терапевтических дозах но от этого
эффекта не было Затем назначен диклофенак 3 мл внутримышечно от которого также эффекта не было Что делать?
#А. назначить наркотический анальгетик
#Б. при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии больному предлагается дренирование верхних мочевых путей оперативным путем
В. назначить кетонал 2 мл внутримышечно (НСВПС- обладающий сильным анальгетическим эффектом)
Г. назначить баралгин внутривенно
*8. Дальнейшая тактика лечения больных не купировавщих приступ
почечной колики даже наркотическими анальгетиками?
#А. разблокирование верхних мочевых путей ПК нефростомией
#Б. разблокирование верхних мочевых путей катетеризацией мочеточника
#В. разблокирование верхних мочевых путей традиционной нефростомией
Г. назначить кетонал 2 мл внутримышечно (НСПВС-обладающее сильным анальгетическим эффектом)
Д. назначить промедол 1 мл внутримышечно
*9. Показания к дренированию верхних мочевых путей при почечной колике?
#А. развитие осложненного пиелонефрита
#Б. угнетение функции почки и азотемия
#В. некупируемая боль
Г. развитие не осложненного пиелонефрита
Д. периодические приступы почечной колики в течение более 24 часа после первого приступа почечной колики
*10. Клинику обратился больной с жалобами на сильные постоянные боли в поясничной области слева боли иррадируют в надлобковую область и заднюю поверхность бедра боли усиливаются при движении туловища при поднятии левой ноги вверх и не сопровождаются тошнотой и рвотой УЗС почек - без патологии Анализ мочи - без изменений. О какой патологии можно думать в данном случае
#А. пояснично-крестцовый радикулит
#Б. аневризма брюшной аорты
В. почечная колика обусловленная камнем левого мочеточника
Г. вторично-сморщенная почка из-за почечной колики
*11. Почему во время почечной колики если произвести экскреторную
урографию во многих случаях чашечки и лоханка блокированной почки не выполняется контрастным веществом?
#А. из-за высокого гидростатического давления в полостях почки процесс фильтрации в клубочках резко уменьшается
#Б. из-за спазма артериол резко снижается кровоснабжение почки что приводит к снижению диуреза
В. причиной этого является то что почти вся доза контрастного вещества выделяется неблокированной контралатеральной почкой
Г. из-за болевого синдрома системное артериальное давление снижается за счет чего снижается фильтрационное давление в клубочках почек что является причиной не выделения контрастного вещества в полости почки
*12. В некоторых случаях у больных с почечной коликой в анализе мочи
никаких изменений не выявляются Чем это объясняется?
#А. полная обструкция верхних мочевых путей причиной почечной колики
#Б. исследованная моча продуцирована неблокированной здоровой почкой а моча из блокированной почки в мочевой пузырь не поступает
В. обычно частичная обструкция верхних мочевых путей приводит к такой ситуации
Г. обычно полная обструкция верхних мочевых путей с 2-х сторон приводит к такой ситуации
*13. Что общего в клинике почечной колики и пояснично-крестцового радикулита?
#А. локализация боли
#Б. иррадиация боли
В. причина появления боли
Г. осложнения заболевания
*14. Что общего в клинике почечной колики обусловленное камнем
нижней трети мочеточника и острого цистита?
#А. странгурия
#Б. дизурия
В. иррадиация боли
Г. опсоурия
*15. Что общего в клинике почечной колики обусловленное камнем
верхней трети мочеточника справа и острого холецистита?
#А. боли в подреберной области справа
#Б. болевой синдром сопровождающийся тошнотой и рвотой
В. симптом Мерфи
Г. симптом Шевасю
*16. Какие изменения характерны для почечной колики при УЗС почки?
#А. расширение полостей почки выше уровня обструкции
#Б. возможно камень обуславливающий почечную колику
В. камень проксимальной части уретры
Г. признаки хронического пиелонефрита
*17. Куда вводится новокаин при выполнении блокады по Лорину-
Эпштейну у мужчин?
#А. втолщу семенного канатика
#Б. в семенной канатик ближе к наружному отверстию пахового канала
В. в семенной проток
Г. в паховый канал
*18. Куда вводится новокаин при выполнении блокады по Лорину-
Эпштейну у женщин?
#А. инфильтрация тканей располагающихся вблизи надкостницы и толщи большой половой губы где прикрепляется круглая маточная связка
#Б. в область наружного отверстия пахового канала откуда выходит круглая маточная связка
В. в место прикрепления продолговатой маточной связки
Г. в толщу большой половой губы
*19. Показание к выполнению блокады по Лорину-Эпштейну при почечной колике
#А. для купирования почечной колики обусловленная камнем нижней трети мочеточника
#Б. для дифференциальной диагностики почечной колики от синдрома острого живота (применяется редко)
В. для купирования боли при синдроме острого живота
Г. в настоящее время этот вид блокады не применяется
*20. Что общего в клинике почечной колики и кишечной непроходимости?
#А. явления пареза кишечника
#Б. неотхождение газов и стула тошнота рвота боли по всему животу
В. острая задержка мочи
Г. энурез
*21. Больному с почечной коликой для купирования болей назначен анальгин с димедролом в терапевтических дозах от которого положительного эффекта не было У больного имеется язва 12 перстной кишки и аллергическая реакция к наркотическим анальгетикам Что можно назначить для купирования приступа?
#А. нимесил (ингибитор ЦОГ-2 из НСПВС)
#Б. мелбек (ингибитор ЦОГ-2 из НСПВС)
#В. целебрекс (ингибитор ЦОГ-2 из НСПВС)
Г. диклофенак (ингибитор ЦОГ-2 из НСПВС)
Д. кетонал (ингибитор ЦОГ-2 из НСПВС)
*22. Возможные осложнения паранефральной блокады
#А. субкапсулярная гематома
#Б. паранефральная гематома
#В. абсцесс и карбункул почки
#Г. паранефрит
Д. цистит
*23. При каких патологиях симптом поколачивания будет положительным?
#А. почечная колика
#Б. паранефрит
#В. острое воспаление ретроцекально расположенного червеобразного отростка
#Г. илеус
Д. грудной радикулит
*24. Почему у больных с почечной коликой в период между приступами
почечной колики отмечается ноющая боль в том месте где была приступообразная боль?
#А. эта боль обусловлена длительным спазмом гладких мышц мочеточника
#Б. из-за длительного спазма в гладких мышцах накапливается молочная кислота которая раздражает болевые рецепторы
В. растяжение почечной капсулы является причиной этой боли
*25. Укажите виды секреторной анурии
#А. преренальная
#Б. ренальная
В. постренальная
Г. аренальная
*26. Укажите виды экскреторной анурии
#А. постренальная
#Б. анурия возникающая вследствие острой обструкции мочеточников
В. преренальная
Г. ренальная
*27. Укажите методы исследования позволяющие дифференцировать
анурию от острой задержки мочи
#А. ультразвуковое скеннирование почек мочеточников и мочевого пузыря
#Б. катетеризация мочевого пузыря
В. восходящая уретрография
Г. общий и биохимические анализы крови
*28. Из ниже перечисленных в каких случаях может развивается постренальная анурия?
#А. острая обструкция мочеточников камнями
#Б. полная окклюзия опухолью лоханки единственной почки
В. отравление солями тяжелых металлов
Г. окклюзия опухолью артерии единственной почки
*29. Во второй фазе острой почечной недостаточности наблюдается
#А. анурия
#Б. олигурия
В. полиурия
Г. олигакиурия
*30. Укажите возможную локализацию патологического очага при
тотальной гематурии?
#А. мочевой пузырь
#Б. почки
В. предстательная железа
Г. мочеиспускательный канал
*31. В каких целях применяется проба Ядассона?
#А. для определения вида гематурии
#Б. для предположения источника гематурии
В. для уточнения причины гематурии
Г. для определения объема первичной помощи при гематурии
*32. В каких целях проводится уретроцистоскопия при гематурии?
#А. для определения источника гематурии
#Б. для определения причины гематурии
В. для дифференцировки гематурии от уретроррагии
Г. для введения гемостатических препаратов в полость мочевого пузыря
*33. У больного наблюдается тотальная гематурия Гематурия началась
внезапно и через несколько часов присоединились боли в поясничной области. О каких заболеваниях можно думать?
#А. опухоль паренхимы почки
#Б. лоханочный рак
В. рак предстательной железы
Г. почечная колика обусловленная камнем мочеточника
*34. Какова первостепенная задача врача при макрогематурии?
#А. определение источника гематурии
#Б. определение причины гематурии
В. введение гемостатических препаратов
Г. инфузия крови и кровозаменителей
*35. Из ниже перечисленных какие виды гематурии наиболее часто
наблюдаются при локализации патологического очага в области шейки мочевого пузыря?
#А. терминальная
#Б. конечная
В. тотальная
Г. инициальная
*36. Какие пробы применяются для определения источника гематурии?
#А. проба Томпсона
#Б. проба Ядассона
В. проба Зимницкого
Г. проба Стамея - Мейерса
*37. Что такое проба Томпсона и для чего она применяется?
#А. является локализационным тестом и применяется для определения источника гематурии
#Б. считается двух стаканной пробой и применяется для определения локализации очага гематурии
В. считается трех стаканной пробой и применяется для определения локализации очага гематурии
Г. является локализационным тестом и применяется для определения выраженности воспаления в мочевых путях
*38. Что такое проба Ядассона и для чего она применяется?
#А. является локализационным тестом и применяется для определения источника гематурии
#Б. считается трех стаканной пробой и применяется для определения локализации очага гематурии
В. считается двух стаканной пробой и применяется для определения локализации очага гематурии
Г. является локализационным тестом и применяется для определения выраженности воспаления в мочевых путях
*39. Отметите оптимальные пути разрешения острой задержки мочи обусловленной острым простатитом?
#А. ПК цистостомия
#Б. троакарная цистостомия
В. катетеризация мочевого пузыря
Г. антибактериальная терапия
*40. Какие из ниже перечисленных факторов являются причиной <стрессового> недержания мочи?
#А. несостоятельность сфинктерного аппарата мочевого пузыря
#Б. слабость мыщц тазового дна
В. острый цистит
Г. пузырно - влагалищный свищ
*41. Какие методы обследования применяются в диагностике <стрессового> недержания мочи?
#А. микционная цистография
#Б. цистограмма с <цепочкой>
В. экскреторная урография
Г. радиоизотопная ренография
*42. При каких типах камнеобразования можно проводит
литолитическую терапию?
#А. мочекислый
#Б. уратный
В. оксалатный
Г. инфекционный
*43. Отметьте какие из указанных утверждений касающихся гематурии верны
#А. гематурия может развиться вследствие повреждения любого отдела мочевого тракта от почки до уретры
#Б. при безболевой гематурии необходимо подозревать опухоль почки или мочевого пузыря
#В. прекращение гематурии не всегда служит признаком выздоровления или остановки развития болезни
Г. если гематурия сопровождается болями в пояснице с иррадиацией в половые органы то следует заподозрить опухоль мочеточника
Д. гематурия наблюдается только в конце мочеиспускания и связана с повреждением шейки мочевого пузыря
*44. Отметьте какие виды гематурии различают
#А. макроскопическая
#Б. микроскопическая
В. миоглобинурия
Г. уретроррагия
*45. В зависимости от источника кровотечения различают следующие виды гематурии
#А. инициальная (начальная)
#Б. терминальная (конечная)
#В. тотальная
Г. ювенильная
Д. маршевая
*46. При каких заболеваниях может наблюдаться инициальная гематурия?
#А. воспалительные заболевания уретры
#Б. полипы и рак уретры
В. заболевания мочевого пузыря
Г. заболевания предстательной железы
*47. При каких заболеваниях может наблюдаться терминальная гематурия?
#А. заболевания шейки мочевого пузыря
#Б. камни мочевого пузыря
#В. заболевания предстательной железы
Г. травмы мочевого пузыря
Д. заболевания уретры
*48. Отметьте локализацию патологического процесса пpи терминальной гематурии
#А. шейка мочевого пузыря
#Б. простата
#В. семенной бугоpок
Г. почечная лоханка мочеточник
Д. паpенхима почки или околопочечная клетчатка
*49. В каких случаях кроме гематурии моча может приобрести красный цвет?
#А. при приеме некоторых лекарственных препаратов (фенолфталеин)
#Б. при приеме некоторых пищевых продуктов (свекла)
#В. при гемоглобинурии (ТУР-синдром отравления переливание несовместимой крови)
Г. при гиповитаминозах
Д. при приеме антибиотиков пенициллинового ряда
*50. При каких заболеваниях за исключением урологических может наблюдаться гематурия?
#А. острый гломерулонефрит
#Б. эмболия левого предсердия
#В. заболевания крови
Г. камни почек мочеточников мочевого пузыря
Д. травмы органов мочеполовой системы
*51. Пеpвоочеpедное действие врача при макpогематурии
#А. уpетpоцистоскопия
#Б. УЗС почек и мочевых путей
#В. рентгенологическое исследование почек и мочевых путей
Г. назначение гемостатической терапии
Д. переливание крови
*52. Какие из указанных методов исследования позволяют определить источник гематурии?
#А. уpетpоцистоскопия
#Б. внутривенная урография
#В. УЗС почек и мочевых путей
Г. микроскопия осадка мочи
Д. клинические анализы крови
*53. Каков механизм возникновения гематурии при мочекаменной болезни?
#А. разрыв вен форникального сплетения в результате внезапного повышения внутрилоханочного давления
#Б. механическое повреждение капилляров слизистой мочевых путей конкрементом
В. нарушение свертывающей системы крови
Г. токсическое влияние микрофлоры на слизистую мочевых путей
*54. Каков механизм возникновения гематурии при травмах почек?
#А. разрыв паренхимы сообщающийся с чашечно-лоханочной системой за счет повреждения форникального аппарата
#Б. Венозный стаз приводящий к острому нарушению почечной гемодинамики
#В. повреждение артерий
Г. разрыв вен форникального сплетения в результате внезапного повышения внутрилоханочного давления
Д. повреждение фиброзной капсулы почки
*55. При каких заболеваниях причиной гематурии является венная почечная гипертензия?
#А. пиелонефрит
#Б. аномалия расположения почечной вены (ретроаортальная)
#В. нефроптоз
Г. опухоли мочевого пузыря
Д. мочекаменная болезнь
*56. При каких заболеваниях причиной гематурии является деструкция почечных сосудов?
#А. некротический папиллит
#Б. почечно-клеточный рак
#В. туберкулез почки
Г. хронический пиелонефрит
Д. почечные артерио-венозные фистулы
*57. Какие из указанных утверждений касающихся диагностики микрогематурии верны?
#А. лакмусовые полоски имеют очень высокую чувствительность но для уточнения диагноза следует провести микроскопию осадка мочи
#Б. при отрицательном результате микроскопии осадка мочи у лиц старше 40 лет мочу следует исследовать дважды с интервалом 3 месяца
В. обнаружение измененных эритроцитов указывает на кровотечение из патологически васкуляризованной опухолевой зоны
Г. микрогематурия расценивается как вариант нормы если больной получает антикоагулянтную терапию или принимает аспирин
*58. Какие заболевания следует исключать в первую очередь при безболевой макрогематурии?
#А. опухоли почки
#Б. опухоли мочевого пузыря
В. мочекаменную болезнь
Г. туберкулез почки
*59. Отметьте характерные особенности гематурии при раке почки
#А. безболевое течение
#Б. профузность
#В. Внезапное начало и прекращение
Г. наблюдается только в начале мочеиспускания
Д. наличие бесформенных свертков
*60. Отметьте характерные особенности гематурии при раке мочевого пузыря
#А. как правило носит тотальный характер
#Б. внезапное начало и прекращение
#В. интермиттирующий характер
Г. чаще наблюдается в конце мочеиспускания
Д. наличие червеобразных свертков
*61. Отметьте характер гематурии при остром цистите
#А. всегда сопровождается дизурическими симптомами
#Б. как правило носит терминальный характер
В. сопровождается болями в поясничной области
Г. носит интермиттирующий характер
*62. Отметьте характер гематурии при почечной колике
#А. как правило гематурия появляется после приступа почечной колики
#Б. может быть как макроскопической так и микроскопической
#В. носит тотальный характер
Г. предшествует почечной колике
Д. может наблюдаться и без болей в поясничной области
*63. Чем отличается уретроррагия от гематурии?
#А. при уретроррагии кровь из уретры истекает вне акта мочеиспускания
#Б. как правило уретроррагия наблюдается вследствие повреждения уретры (травмы катетеризация и другие причины)
В. при уретроррагии вся струя мочи интенсивно окрашена кровью
Г. встречается чаще всего при злокачественных опухолях почек и мочевого пузыря
*64. Чем отличается гемоглобинурия от гематурии?
#А. при рассмотрении мочи в проходящем свете она окрашена в красный цвет но прозрачна
#Б. моча окрашена в красный цвет но при микроскопии осадка мочи эритроциты в ней не определяются
В. отличается наличием пятен жира на поверхности мочи
Г. при гемоглобинурии моча имеет цвет и консистенцию молока
*65. Чем отличается миоглобинурия от гематурии?
#А. при миоглобинурии моча окрашена в красно-бурый цвет
#Б. при миоглобинурии микроскопически в осадке мочи находят коричнево-бурый пигмент - миоглобин
В. отличается наличием большого количества свертков крови в моче
Г. моча при миоглобинурии окрашена в красный цвет и мутная при нагревании становится прозрачной
*66. При помощи каких методов исследования возможна диагностика источника гематурии при врожденной почечной артерио-венозной фистуле?
#А. селективная почечная артериография
#Б. аортонефровазография
В. экскреторная урография
Г. УЗС почек
*67. Какими методами исследования можно установить источник гематурии при лоханочном раке почки?
#А. пиелоскопия
#Б. ретроградная пиелография
#В. экскреторная урография
Г. УЗС почек
Д. венокавография
*68. Отметьте возможные пpичины pазвития почечной колики
#А. острое нарушение оттока мочи из верхних мочевых путей
#Б. обстpукция мочеточника конкpементом
#В. обстpукция мочеточника свертком крови
Г. прорастание стенки мочеточника опухолью органов малого таза
Д. остpый пиелонефрит
*69. При окклюзии какого отдела мочевого тракта может наблюдаться почечная колика?
#А. мочеточника
#Б. лоханки
#В. чашечки
Г. извитых канальцев нефрона
Д. мочевого пузыря
*70. При каких заболеваниях наиболее часто наблюдается почечная колика?
#А. мочекаменная болезнь
#Б. заболевания сопровождающиеся выраженным кровотечением из почки (опухоли почки некротический папиллит и др)
#В. ятрогенное повреждение (перевязка) мочеточника
Г. доброкачественная гиперплазия простаты
Д. заболевания сопровождающиеся выраженным кровотечением из мочевого пузыря (опухоли цистит и др)
*71. Из указанных ответов выберите те которые объясняют механизм развития почечной колики при камне мочеточника
#А. острый локальный спазм мочеточника вокруг камня
#Б. расстройство гемодинамики почки и уродинамики верхних мочевых путей
#В. интерстициальный отек почки
Г. рефлекторное раздражение барорецепторов стенки мочевого пузыря
Д. обструкция камнем шейки мочевого пузыря
*72. Какие из указанных утверждений касающихся почечной колики верны?
#А. в основе колики лежит острое нарушение оттока мочи из верхних мочевых путей
#Б. чрезвычайно характерно беспокойное поведение больного
#В. почечной колике обычно сопутствуют тошнота рвота парез кишечника позывы к дефекации
Г. характерное поведение больного - с приведенным к животу бедром и резкая болезненность при его разгибании
Д. прекращение почечной колики ассоциируется с исчезновением окклюзии верхних мочевых путей
*73. Чем обьяснить тошноту рвоту метеоризм встречающиеся при почечной колике?
#А. раздpажением солнечного нервного сплетения
#Б. раздpажением чревного нервного сплетения
В. пиело-фоpникальными рефлюксами с последующим pазвитием азотемии
Г. повышением содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови
*74. Какой нерв играет ведущую роль в иррадиации боли при почечной колике?
#А. подвздошно-паховый нерв
#Б. подвздошно-подчревный нерв
В. седалищный нерв
Г. нервы крестцового сплетения
*75. Отметьте характер боли при почечной колике
#А. возникает внезапно и развивается очень быстро
#Б. носит резкий распирающий характер
#В. абсолютно нестерпима чем и объясняется беспокойное поведение больного
Г. возникает постепенно и развивается медленно
Д. носит тупой сдавливающий характер
*76. Отметьте типичную иррадиацию болей при камне вызвавшем окклюзию лоханки
#А. в поясницу
#Б. в подреберье
В. в мечевидный отросток грудины
Г. в плечо лопатку
*77. Отметьте типичную иррадиацию болей при камне вызвавшем окклюзию мочеточника на границе его верхней и средней трети
#А. в нижние отделы живота
#Б. в область пупка
В. в эпигастральную область
Г. в подлопаточную область
*78. Отметьте типичную иррадиацию болей при камне вызвавшем окклюзию мочеточника на уровне безымянной линии
#А. в надлобковую область
#Б. во внутреннюю поверхность бедра
В. в грудную клетку
Г. в подреберье
*79. Отметьте типичную иррадиацию болей при камне вызвавшем окклюзию юкставезикальной части мочеточника
#А. в мошонку и половой член у мужчин
#Б. в область половых губ у женщин
В. в область пупка
Г. в надлобковую область
*80. Отметьте хаpактеpное поведение больного пpи почечной колике
#А. беспокойное поведение
#Б. постоянно меняет положение не находя удобной позы
В. спокойное стонет пpикован к постели из-за выpаженной боли
Г. на больном боку с приведенной к животу ногой
*81. Какие из указанных утверждений касающихся почечной колики верны?
#А. при почечной колике боль обычно начинается неожиданно в поясничной области и в подреберье
#Б. при почечной колике боли могут иррадиировать по ходу мочеточника в надлобковую область в мошонку или половые губы
#В. при почечной колике боли могут сопровождаться учащением мочеиспускания
Г. почечная колика всегда сопровождается повышением температуры тела
Д. почечная колика легко купируется паранефральной блокадой
*82. Какие изменения могут наблюдаться со стороны сердечно-сосудистой системы при почечной колике?
#А. брадикардия или нормокардия
#Б. умеренная артериальная гипертензия
В. тахикардия
Г. выраженная артериальная гипотензия
*83. Какие из указанных методов исследования позволяют отдифференцировать почечную колику от других заболеваний?
#А. УЗС почек мочеточников и мочевого пузыря
#Б. экскреторная урография
#В. хромоцистоскопия
Г. обзорная урография
Д. общий анализ мочи
*84. С какими наиболее часто встpечающимися сходными заболеваниями и синдpомами необходимо диффеpенциpовать почечную колику?
#А. остpый аппендицит
#Б. внематочная беpеменность
#В. острый холецистит
Г. крупозная пневмония
Д. острый паранефрит
*85. Отметьте какие из указанных заболеваний (состояний) относятся к осложнениям почечной колики
#А. острый пиелонефрит
#Б. бактериемический шок
В. острый простатит
Г. водянка оболочек яичка
*86. Укажите приемлемые для врача общей практики методы лечения почечной колики
#А. назначение горячей ванны
#Б. назначение анальгетиков
#В. назначение спазмолитиков
Г. чрескожная нефростомия
Д. новокаиновая блокада паранефрального пространства
*87. Пожилой мужчина 60 лет предъявляет жалобы на интенсивную боль в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?
#А. разрыв аневризмы аорты
#Б. смещение межпозвоночного диска на уровне L1-L2
#В. пиелонефрит
Г. ущемленная пахово-мошоночная грыжа
Д. острый панкреатит
*88. У больного имеет место почечная колика возможно вызванная камнем мочеточника После назначения обезболивающего для уточнения диагноза наобходимо провести следующие исследования
#А. анализ мочи с определением рН и микроскопией осадка
#Б. УЗС почек и мочевых путей
#В. обзорная и экскреторная урография
Г. определение уровня мочевины и электролитов сыворотки крови
Д. обзорный рентгеновский снимок абдоминальной области
*89. Больному с почечной коликой произведена экскреторная урография по данным которой установлено наличие полной обструкции верхних мочевых путей Какие две процедуры можно выполнить с целью ее разрешения?
#А. дренирование почки путем чрескожной нефростомии
#Б. установка мочеточникового стента
В. установка уретрального катетера
Г. форсирование диуреза
*90. Отметьте факторы определяющие выбор лечебной тактики при почечной колике вызванной конкрементом
#А. размеры камня
#Б. уровень обструкции верхних мочевых путей
#В. выраженность обструкции верхних мочевых путей
Г. расовая принадлежность
Д. половая принадлежность
*91. Отметьте оптимальный метод деривации мочи из почки при почечной колике с выраженным угнетением функции почки
#А. перкутанная нефростомия
#Б. перкутанная пиелостомия
#В. стентирование мочеточника
Г. традиционная нефростомия
Д. традиционная пиелостомия
*92. Сущность понятия "симтомы нижнего мочевого тракта" (СНМТ)
#А. СНМТ подразумевают комбинацию нарушений удержания мочи и/или мочеиспускания
#Б. СНМТ подразумевают комбинацию ирритативных и обструктивных симптомов
В. СНМТ подразумевают комбинацию нарушений удержания мочи и ирритативных симптомов
Г. СНМТ подразумевают комбинацию нарушений мочеиспусканий и обструктивных симптомов
*93. Какие из нижеперечисленных симптомов относятся к симптомам нарушений мочеиспускания?
А. частое мочеиспускание
Б. императивное недержание мочи
#В. чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
#Г. затруднение в начале мочеиспускания
#Д. слабая струя мочи
*94. Какие причины симптомов нарушений мочеиспускания Вы знаете?
А. нестабильность детрузора
Б. гиперактивный детрузор
#В. гипоактивный детрузор
#Г. инфравезикальная обструкция
#Д. ослабление контрактильности детрузора
*95. Какие заболевания могут привести к инфравезикальной обструкции?
А. камень н/з мочеточника
Б. опухоль почки
#В. опухоль мочевого пузыря
#Г. доброкачественная гиперплазия простаты
#Д. стриктура уретры
*96. Какие патологические процессы могут привести к ослаблению контрактильности детрузора?
А. заболевания сосудов почек
Б. суправезикальная обструкция
#В. заболевания сосудов спинного мозга
#Г. инфравезикальная обструкция
#Д. заболевания сосудов головного мозга
*97. Сущность понятия "острая или полная задержка мочеиспускания" (ОЗМ или ПЗМ)
А. ОЗМ паступает постепенно характеризуется отсутствием акта мочеиспускания и позывы на него тоже отсутствуют
Б. ОЗМ наступает внезапно характеризуется частичным сохранением акта мочеиспускания и позыва на него
#В. ОЗМ сопровождается болями в области мочевого пузыря или над лоном
#Г. ОЗМ наступает внезапнохарактеризуется отсутствием акта мочеиспускания при позывых не него
#Д. при ОЗМ мочевой пузырь перепольнен мочой
*98. Сущность понятия "хроническая или неполная задержка мочеиспускания" (ХЗМ или НЗМ)
А. ХЗМ наступает постепенно характеризуется отсутствием акта мочеиспускания
Б. ХЗМ наступает внезапно характеризуется частично сохранением акта мочеиспускания
#В. при ХЗМ позыв на мочеиспускание сохранен
#Г. ХЗМ наступает постепенно характеризуется частичным сохранением акта мочеиспускания
#Д. ХЗМ характеризуется наличием остаточной мочи в мочевом пузыре
*99. Какие заболевания могут вызывать ОЗМ?
А. камень лоханочно-мочеточникового сегмента
Б. камень н/з мочеточника
#В. камень и опухоль уретры
#Г. доброкачественная гиперплазия и рак простаты
#Д. стриктура уретры
*100. Какие заболевания могут вызывать ХЗМ?
А. камень устья мочеточника
Б. дивертикул мочевого пузыря
#В. повреждение спинного мозга
#Г. доброкачественная гиперплазия и рак простаты
#Д. склероз шейки мочевого пузыря
*101. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для диагностики симптомов нарушения мочеиспускания?
А. внутривенную урографию
Б. компьютерную томографию
#В. надлобковое УЗС мочевого пузыря и простаты
#Г. количественное определение простатических симптомов по международной шкале IPSS
#Д. урофлоуметрию
*102. Какое исследование Вы бы провели в первую очередь 78-летнему пациенту у которого наблюдается задержка мочеиспусакния?
А. компьютерную томографию
Б. анализ крови
#В. надлобковое УЗС мочевого пузыря и простаты
#Г. пальцевое исследование простаты
#Д. определение креатинина крови
*103. Какое исследование Вы бы провели в первую очередь 30-летнему у которого наблюдается высокая температура тела боли в области промежности и затрудненное мочеиспускание?
А. обзорную урографию
Б. внутривенную урографию
#В. надлобковое УЗС мочевого пузыря и простаты
#Г. анализ мочи
#Д. пальцевое исследование простаты
*104. Слабая струя мочи и большое количество остаточной мочи могут быть из-за инфравезикальной обструкции и/или снижения контрактильности детрузора Какое исследование поможет дифференцированию этих состояний?
А. анализ мочи
Б. УЗС почек и мочеточников
#В. исследование "давления-потока мочи"
#Г. урофлоуметрия
#Д. УЗС мочевого пузыря и простаты
*105. Хроническая задержка мочеиспускния может вызвать повышение обратного давления в верхнем мочевом тракте и таким образом привести к уретерогидронефрозу Какое исследование необходимо провести для диагностики этого состояния?
А. обзорную урографию
Б. анализ крови
#В. компьютерную томографию
#Г. УЗС почек и мочевых путей
#Д. внутривенную урографию
*106. Какую помощь можно оказать при задержке мочеиспускания?
А. назначение спазмолитиков
Б. назначение препаратов терпенового ряда
#В. перкутанное установление цистостомического дренажа
#Г. катетеризацию мочевого тракта
#Д. надлобковую пункцию мочевого пузыря
*107. Если у больного СНМТ обусловлены ДГП какие из нижеперечисленных препаратов используются?
А. антихолинерические
Б. стимуляторы альфа-адренорецепторов
#В. финастерид
#Г. альфа-адреноблокаторы
#Д. ингибиторы 5-альфа редуктазы
*108. Укажите применяемые методы лечения симптомов нарушения мочеиспускания вследствие ДГП
А. длительная катетеризация мочевого пузыря
Б. тактика выжидания
#В. лазерная аденомэктомия
#Г. трансуретральная резекция простаты
#Д. трансуретральная или надлобковая абляция простаты
*109. Если у больного нарушение мочеиспускания обусловлено камнем мочевого пузыря какие методы лечения применяются?
А. перкутанная нефролитотрипсия
Б. задняя интрасинусная пиелолитотомия
#В. эпицистолитомия
#Г. трансуретральная цистолитотрипсия
#Д. надлобковая цистолитотрипсия
*110. Если у больного симптомы нарушения мочеиспускания обусловлены гипоактивным детрузором какие методы лечения применяются?
А. трансуретральная резекция простаты
Б. позадилобковая простатэктомия
#В. длительная катетеризация мочевого пузыря
#Г. перкутанная цистостомия
#Д. эпицистостомия
*111. Какие из нижеперечисленных симптомов относятся к симптомов нарушения удержания мочи?
А. слабый поток мочи
Б. истечение мочи после мочеиспускания
#В. никтурия
#Г. частое мочеиспускание
#Д. императивное недержание мочи
*112. Какие причины симптомов нарушения удержания мочи Вы знаете?
А. нормоктивный детрузор
Б. гипоактивный детрузор
#В. гиперактивный детрузор
#Г. нестабильность детрузора
#Д. инфравезикальная обструкция
*113. Какие заболевания и патологические процессы могут вызывать нестабильность детрузора?
А. гидронефроз
Б. камень с/з мочеточника
#В. простатическая обструкция
#Г. инфекция нижних мочевых путей
#Д. заболевания сосудов головного мозга
*114. С чем связано возникновение частого мочеиспускания императивных позывов и императивного недержания у больных?
А. с суправезикальной обструкцией
Б. с гипоактивным детрузором
#В. с нестабильностью детрузора
#Г. с инфравезикальной обструкцией
*115. С чем связано возникновение симптома никтурии у больных?
А. с повышением клубочковой фильтрации
Б. с снижением клубочковой фильтрации
#В. с ночной полиурией
#Г. с нестабильностью детрузора
#Д. с инфравезикальной обструкцией
*116. Какие из нижеперечисленных симптомов нарушения удержания мочи могут наблюдаться у больных ДГП?
А. затрудненное мочеиспускание
Б. слабая струя мочи
#В. никтурия
#Г. учащенное мочеиспускание
#Д. императивные позывы
*117. У больного жалобы на учащенное мочеиспускание и никтурию Какое из нижеперечисленных исследований Вы бы провели этому больному?
А. определение креатинина в кровы
Б. цитологическое исследование мочи
#В. ректальное пальцевое исследование простаты
#Г. анализ мочи с определением ее рН
#Д. дневник мочеиспускания
*118. Какое простое рентгенорадиологическое исследование Вы бы провели в первую очередь 35-летнему пациенту у которого наблюдаются боли в паховой области императивные позывы?
А. ретроградную пиелографию
Б. цистографию
#В. надлобковое УЗС мочевого пузыря и простаты
#Г. обзорную урографию
#Д. внутривенную урографию
*119. Что позволяет оценить Международная таблица простатических симптомов (IPSS)?
А. симптомы характерные для ДГП
Б. симптомы характерные для рака простаты
#В. степень выраженности беспокойства (качество жизни больного)
#Г. наличие симптомов нижнего мочевого тракта (СНМТ)
#Д. степень выраженности СНМТ
*120. Какие группы симптомов можно оценить с помощью таблицы IPSS ?
А. болевые симптомы со стороны мочеполовых органов
Б. качественные изменения мочи
#В. уровень качества жизни больного (шкала беспокойства)
#Г. симптомы нарушения мочеиспускания
#Д. симптомы нарушения удержания мочи
*121. Как классифицировать степень выраженности симптомов по таблице IPSS?
А. 0-7 баллов - с тяжелая симптоматика
Б. 8-19 баллов - с незначительная симптоматика
#В. 20-35 баллов - с тяжелая симптоматика
#Г. 0-7 баллов - с незначительная симптоматика
#Д. 8-19 баллов - с умеренная симптоматика
*122. Какие параметры позволяет определить дневник мочеиспускания у больных с СНМТ?
А. время начало и конец мочеиспускания
Б. относительную плотность мочи
#В. императивность мочеиспускания
#Г. время мочеиспускания
#Д. объем выделенной мочи
*123. Если у больного симптомы нарушения удержания мочи обусловлены инфекцией мочевых путей какие нижеперечисленные препараты используются?
А. стимуляторы альфа-адренорецепторов
Б. спазмолитики
#В. альфа-адреноблокаторы
#Г. антибиотики цефалоспоринового ряда
#Д. антибиотики фторхинолонового ряда
*124. Если симптомы нарушения удержания мочи обусловлены умеренными симптомами ДГП какое из нижеперечисленных видов лечения можно использовать?
А. тактика выжидания
Б. установление стента в уретру
#В. термотерапия
#Г. альфа-адреноблокаторы
#Д. ингибиторы 5-альфа редуктазы
*125. Сущность понятия "анурия"
А. отсутствие мочи в чашечках почки
Б. отсутствие мочи в лоханке почки
#В. нет позыва к мочеиспусканию при отсутствии мочи в мочевом пузыре
#Г. отсутствие мочи в мочевом пузыре
#Д. прекрашение поступления мочи в мочевой пузырь
*126. Сущность понятия "олигурия"
А. увеличение количества выделяемой мочи
Б. отсутствие мочи в мочевом пузыре
#В. количество выделяемой за сутки мочи от 100 до 500мл
#Г. уменьшение количества выделяемой мочи
#Д. уменьшение диуреза (не менее 500мл мочи в сутки)
*127. Какие формы (виды) анурии Вы знаете?
А. внутриклубочковая
Б. внутриканальцевая
В. внутилоханочная
#Г. постренальная
#Д. преренальная
*128. Перечислите причины преренальной анурии
А. хронический пиелонефрит
Б. хронический гломерулонефрит
В. отравление нефротоксическими ядами
#Г. коллапс тяжелый шок
#Д. окклюзия почечных артерий или вен
*129. Перечислите причины ренальной анурии
А. двухсторонные камни почек
Б. сдавление мочевых путей опухолью
#В. хронический пиелонефрит
#Г. синдром длительного раздавливания
#Д. хронический гломерулонефрит
Е.
*130. Перечислите причины постренальной анурии
А. односторонний камень почки
Б. множественные камни мочевого пузыря
В. наложение лигатуры на уретру
#Г. двухсторонные камни мочеточников
#Д. обтурация лоханки единственной почки опухолью
#Е. наложение лигатур на мочеточники при гинекологических операциях
*131. Перечислите причины аренальной анурии
А. хронический гломерулонефрит
Б. хронический пиелонефрит
В. коллапс тяжелый шок
#Г. случайное удаление единственной почки
#Д. аплазия почек
#Е. преднамеренное удаление обеих почек
*132. Перечислите причины олигурии
А. увеличение приема жидкости
Б. ОПН в стадии полиурии
#В. ОПН в стадии олигурии
#Г. уменьшение приема жидкости
#Д. понос рвота
*133. Какой механизм развития анурии при тяжёлом шоке?
А. снижение артериального давления до 100 ммртст и ниже приводит к резкому повышению кровотока в корковом слое почек
Б. вследствие стойкого спазма капилляров и ишемии коркового слоя почек увеличивается уровень клубочковой фильтрации
#В. вследствие спазма капилляров происходит выключение практически всех нефронов
#Г. снижение артериального давления до 70 ммртст и ниже приводит к резкому снижению кровотока в корковом слое почек
#Д. вследствие стойкого спазма капилляров и ишемии коры почек снижается уровень клубочковой фильтрации
*134. Какой механизм развития анурии при потере жидкости или диарее?
А. потеря значительных количеств воды и электролитов приводит к увеличению объема циркулирующей крови (ОЦК)
Б. увеличение ОЦК приводит к повышению осмотического градиента в медуллярном слое почек
#В. снижается клубочковая фильтрация
#Г. потеря значительных количеств воды и электролитов приводит к уменьшению ОЦК
#Д. снижение ОЦК может привести к развитию ОПН вследствие снижения осмотического градиента в медуллярном слое почек
*135. Какой механизм развития анурии при воздействии нефротоксических веществ?
А. нефротоксические вещества действуют непосредственно на эпителиальные клетки чашечек
Б. эпителиальные клетки отслаиваются от стенок чашечек
#В. происходит массивная обструкция нефронов с увеличением внутриканальцевого давления
#Г. нефротоксические вещества действуют непосредственно на эпителиальные клетки канальцев почек
#Д. нефротоксические вещества вызывают некробиотические изменения в эпителиальных клетках с отрывом их от базальной мембраны
*136. Каков механизм развития постренальной анурии?
А. при обтурации правого мочеточника камнем не происходит поступления мочи в мочевой пузырь
Б. при обтурации левого мочеточника опухолью не происходит поступления мочи в мочевой пузырь
#В. при сдавлении мочеточников опухолью извне не происходит поступления мочи в мочевой пузырь
#Г. при окклюзии верхних мочевых путей обеих почек конкрементом или свертком крови не происходит поступления мочи в мочевой пузырь
#Д. при полной окклюзии мочеточника единственной почки камнем или опухолью не происходит поступления мочи в мочевой пузырь
*137. Какими методами можно диагностировать анурию?
А. обзорной и экскреторной урографией
Б. цистоскопией
#В. катетеризацией мочевого пузыря
#Г. УЗС мочевого пузыря
#Д. пальпацией и перкуссией мочевого пузыря
*138. Какими методами можно дифференцировать эксреторную и секреторную формы анурии?
А. анализом мочи с определением форменных элементов
Б. экскреторной урографией
#В. ретроградной уретеропиелографией
#Г. УЗС почек и мочеточников
#Д. катетеризацией мочеточников
*139. Какие методы лечения применяют при постренальной анурии?
А. мочегонные препараты
Б. инфузионнная терапия
#В. катетеризация мочеточников
#Г. перкутанная нефростомия
#Д. пиело- или нефростомия
*140. Какое лечение проводится при преренальной анурии вследствие массивной кровопотери?
А. дезинтоксикационная терапия
Б. промывания желудка и кишечника
#В. мочегонные препараты
#Г. гемотрансфузия и белковые препараты
#Д. препараты стабилизирующие сосудистый тонус
*141. Какие лечение проводится при ренальной анурии вследствие нефротоксическими веществами?
А. гемотрансфузия и белковые препараты
Б. препараты стабилизирующие сосудистый тонус
#В. гемосорбция
#Г. промывания желудка и кишечника
#Д. применение антидотов (унитиол)
*142. Какие клинические симптомы могут наблюдаться у больных в начальной стадии анурии?
А. увеличение диуреза
Б. боли в области мочевого пузыря
#В тошнота рвота
#Г. уменьшение диуреза
#Д. боли в области почек