Тошкент Тиббиет академияси Ички касалликлар пропедевтикаси кафедраси

Куздан кечириш

• Тери окарган, юпкалашган
• «Facies nephritica»
• Водянка «Hydrops»
• Теридаги тирнок излари
• Терининг саргайиб, куруклаши
• Тилнинг курук караш билан копланганлиги
• «Foettor uremicus»
• Бел сохасининг буртиб чикканлиги

СИМПТОМЛАР

• Поллакиурия- тез-тез сийдик чиаришга интилиш.
• Странгурия- диурезнинг огрикли , кийинлиги
• Полиурия- куп микдорда сийиш.
• Никтурия- сийдик хосил булишининг бузилиши
• Олигурия- сийдик ажралишининг камайиши
• Анурия- сийдикнинг ажралмай колиши
• Экскретор анурия- сийдик чикарув йуллари тусилганда ривожланади
• Ишурия- сийдикнинг тутилиши
• Гематурия- сийдикда кон ажралиши

• Диурез - маълум бир вақт оралиғидаги вужудга келган сийдик хажми .
• Суткалик диурез- 24 соат оралиғида 2 литргача бўлган сийдик хажми (2/3 кундузи, 1/3 тунда)
• Полиурия- суткалик диурезнинг 2 литрдан ошиши.
• Никтурия- тунги диурезнинг кундузгисидан устунлиги.
• Олигурия- сийдик ажралишининг камайиши, суткада 500 мл ва ундан кам.
• Анурия- сутка давомида қовуққа 50 мл.дан кўп бўлмаган сийдикнинг тушиши.Қуйидаги турлари фарқланади: аренал, преренал, ренал(секретор), субренал.

• СИЙДИК АЖРАЛИШИНИНГ БУЗИЛИШИ

Пальпация

• Оркага етган холда,енбошла-тиб, турган, утирган, тизза-тирсакка етган холда пайпасланади.
• Бунда
• а- катталиги
• б- консистенцияси
• в- силжиганлиги
• г- огрик бор йуклиги
• д- юзасининг хусусияти аникланади.

• ПАЙПАСЛАШ (ПАЛЬПАЦИЯ)

• ПАЙПАСЛАШ (ПАЛЬПАЦИЯ)

Буйракни пайпаслаб текшириш тахлили
Буйрак пайпасланиши	Буйрак юзасининг холати	Буйрак консистенцияси	Огрик	Патология эхтимоли
Горизонтал холатда буйрак пайпасланмайди	----	----	Мавжуд эмас	Меьёрда ёки касалликларда буйракнинг ахамиятсиз катталашиши ёки силжиши .
Горизонтал холатда буйрак пайпасланади.	Текис, силлик	Сал зичлашган	Сал ёки йук	Гидронефроз
		Юмшок эластик консистенцияда	Мавжуд эмас	Нефроптоз(буйракнинг пастгга тушиши)
	Гадир-будир, нотекис	Каттик	сал	Буйрак усмалари
		Юмшок эластик консистенцияда	Йук ёки сал	Буйрак поликистози

Перкуссия

• Одатда килинмайди.
• Пастернацкий синови
• +- огрик булса(уткир пиелонефритда, буй-рак тош касаллигида, паранефритда, нефритда )
• Эслатма: радикулитда, миозитда хам симптом мусбат булади.

Аускультация

• A.renalis да патология бор йуклигини аниклаш учун ишлатилади.
• Бунда A.renalis стенозида систолик шовкин эштилади.

Сийдик синдроми

• Сийдик синдроми деганда сийдикни клиник тахлил килганда протеинурия, гематурия, лекоцитурия ва цилиндрурия белгиларнинг алохида еки биргаликда намоен булиши тушунилади.

Buyrakni tekshirish usullari

• 1. UZI
• 2. Rengenologig tekshirish
• 3. Angiografiya urografiya
• 4. Skanerlash
• 5. Kompiyuter tomografiya
• 6. YaMR
• 7. Biopsiya

• Buyrak kasalliklarida labarator tekshirish usullari:
• Umumiy siydik analizi
• Nicheporenka uslubi bilan
• Addis – Kakovskiy uslubi
• Zimnitskiy sinamasi
• Reberg sinamasi
• 3 stakanli sinama

• БУЙРАК САНЧИҚ СИНДРОМИ
•  
• -буйрак ва юқори сийдик йўлларидаги турли касалликларда сийдик чикариш найлари, буйрак лоханкаси ,чашкаларида окклюзия холати содир булганда юзага келувчи симптомокомплексдир.
• Сабаблари:
• Нефролитиаз
• Буйракдаги йирингли жараёнлар
• Буйрак ва сийдик йўлларидаги ўсмалар
• Нефроптоз
• Гидронефроз
• Дискенизия куринишидаги функционал узгаришлар
• Шикоятлар:
• Бел ва қорин сохаларда хуружсимон(санчиқли) оғриқлар, жинсий аъзо ва моякка иррадиациси.
• Дизурик узгаришлар

• АСОСИЙ БУЙРАК СИНДРОМЛАРИ

• Объектив текшириш:
• Хулқ-атвори: безовталанган
• Холати: мажбурий
• Брадикардия
• АБ кўтарилиши
• Тилни ок карраш билан копланиши
• Корин пардасини таъсирланиш белгилари
• Сийдик йўлларини пайпаслашда кузатиладиган огриклар
• Оғриган тарафда Пастернацкий симптомини кузатилиши
•  
• Лаборатор –ирстументал текшириш:
• Умумий сийдик тахлили- огрик гуружидан сунг узгармаган эритроцитларни пайдо булиши
• Урография- сабаблари аниқланади
• Буйрак ультра товуш текшируви(УЗИ) - сабаблари аниқланади
• Хромоцистоскопия- сабаблари аниқланади

• АСОСИЙ БУЙРАК СИНДРОМЛАРИ

• Сабаблари:
• Турли захарланишлар (сулема, кислоталар)
• Инфекцион-токсик касалликлар(грипп)
• Нотўғри қон қуйишлар
• Суринкали гломерулонефрит
• Сепсис
• Сил
• Қандли диабет
• Коллагенозлар
• Амилоидоз
•  
• Шикоятлар:
• Шишлар
• Олигурия
• Иштаха йўқолиши
• Кўнгил айниш
• Қусиш
• Бош оғриқлари
• Мушакларда оғриқ

• ШИШ СИНДРОМИ

• Buyrakning ultra tovuch tekshiruvi

• Buyrak eksretor urogrofiyasi