Тошкент тиббиёт академияси ички касалликлар пропедевтикаси, гематология, хдт ва касб касалликлари кафедраси

5.5.. Бронхоэктатик касаллик билан касалланган беморларни қўшимча текшириш усуллари
Умумий қон тахлили: компенсатор эритроцитоз, нейтрофилли лейкоцитоз,ЭЧТнинг ошиши, юкори эритроцитозда эса- ЭЧТ секинлашган.
Умумий сийдик тахлили: протеинурия
Қоннинг биохимиявий тахлили: альбуминларнинг камайиши ва 2 ва -глобулинларнинг ошиши билан кузатиладиган диспротеинэмия;сиал кислота, серомукоид, гаптоглобин, фибриноген микдорининг ортиши; С- реактив оксилнинг хосил бўлиши.
Умумий балғам тахлили: шиллик-йирингли ёки йирингли, тиндирилганда-икки ёки уч каватли; нейтрофиллар,эластик толалар кўп.эритроцитлар кўп учрайди.
Ўпка рентгенографияси-ўпка тўқимасининг тиниклиги ошган,ўпка расми турсимон-катакчасимон деформацияси ва ташки булакларининг тортилиши. Зарарланган ўпка кисмининг хажмини камайиши.
Бронхоскопия: бронхлар шиллик кавати яллиғланишининг характери ва таркалганлигини бахолашга,йирингли секрет манбасини тахминий жойлашувини топишга, бронхлар таркибидан цитологик, бактериологик текширув учун материал олишга, бронхлар шиллик каватини биопсиясини олишга ёрдам беради.
Бронхография бронхоэктазларни ташхисида энг кўп маълумот берувчи ва аниқ усул булиб, уларнинг жойлашиши, таркалганлиги, типи хакида юкори даражадаги ишончли маълумотни беради.
Спирография: обструктив бронхитнинг клиник белгилари кузатилмаганда вентиляцион курсаткичлар узгармайди, кенг икки томонлама бронхоэктазларда рестриктив,бронхиал утказувчанлик бузилганда эса турли даражада ривожланган обструктив ва аралаш вентиляцион бузилишлар аниқланади.


5.6.Бронхоэктатик касалликларни кечиши, асоратлари ва асосий даволаш тамойиллари.
Даврий кечиши характерли булиб, куз-бахор ойларида авж олиши кузатилади. Йирингли-яллиғланиш жараёни узок давом этганда жигар, буйрак ва б. органлар амилоидози ривожланиши мумкин, бронхообструктив синдром булганда - ўпкали юрак белгиларининг­ ривожланиши билан диффуз эмфизема кузатилади.
Бронхоэктатик касалликнинг бемор хаётига хавф солувчи огир асорати ўпкадан кон кетиш хисобланади. Кўпинча ўпка абсцесси, плевра эмпиемаси, спонтан пневмоторакс ривожланиши мумкин. Маълум шароитларда бронхнинг яллиғланиш жараёнининг клиник белгилари кўп йиллар давомида кузатилмаслиги мумкин(“қуруқ”бронхоэктазлар).
Даволаш тамойиллари:
Зарарли одатлар ва касб зарарликларидан халос бўлиш катъий шарт хисобланади.
Даволаш режими – даволаш физкультураси, кўкрак қафаси массажи, позицион дренаж.
Овкат юкори калорияли, етарлича оксил ва витаминлар тутган бўлиши керак.
Антибактериал терапия қўзғатувчининг идентификацияси ва унинг препаратларга сезувчанлиги аниқлангандан кейин тайнланади.
Бронхиал дарахтни кейинчалик антибиотиклар юбориб санация қилиш( бронхоскопия) катта роль уйнайди.
Касалликнинг ремиссия даврида санаторий-курортларда даволаш буюрилади.
Чекланган, ривожланган нафас ва гемодинамик бузилишлар булмаган бронхоэктазлар хирургик даволанади.
Сурункали инфекция учогини йукотиш учун килинган ўпка резекциясида касаллик белгилари йуколиб, бемор тўлиқ тузалади.