Тошкент тиббиёт академияси ички касалликлар пропедевтикаси, гематология, хдт ва касб касалликлари кафедраси

4. Кутиладиган натижалар.
Амалий машғулотдан кейин хар бир талаба билиши керак.

1. 
   Бронхит асоратларини билиш.
   
2. 
   Ўткир ва сурункали бронхит билан касалланган беморлар билан суров олиб боришни билиш.
   
3. 
   Кетма-кет текширишларни билиши (пальпация, перкуссия, аускультация)
   
4. 
   Тахлил натижаларини бахолашни билиши.
   
5. 
   Ташхис қўйишни билиш.
   

5. Машғулот мазмуни

1. 
   Бронх ўтказувчанлигини бузилиш синдроми (бронхиообструктив синдроми).
   

Келиб чикиш сабаблари: сурункали обстрактив бронхит, бронхиал астма, пневмопоноз ва башкалари.
Патогенез:

1. 
   Бронхообструктив синдромнинг аъзоик хили: бронхларни сикилиши, нафас йўлларидаги ёт моддалар, трахеобронхиал дискинизия
   
2. 
   Функционал тип:
   
   1. 
      Экзобронхиаль - ўпкаларни эластик тортилиш кучини пасайиши натижасида бронхларни кенгайишини (эмфизема) кўкрак ка-фасини сигимини камайиши (асцит, метеоризм, семириш).
      
   2. 
      Эндобронхиаль - бронх мушакларини тонусини ошиши, бронхлар секрециясини ошиши (гиперсекреция), бронхлар шиллиқ қавати шишши. Масалан, бронхиал астма.
      

Синдромни клиник куриниши.
Шикоятлари: Бугилишнинг юкори чуккисига чикиши (астма)
Умумий текширув: тўғри нафас олиш холати - бемор оёкларини осилтирган холатда утиради, қўлларини тираган холда (қўлда осилиш) - елка қисмининг фиксацияси. Купинча кўкрак қафаси мушакларини нафас олишда иштироки. Юз шишиши, цианоз.
Кўкрак қафаси текшируви - кўкрак қафаси эмфизематоз холатда ўпкада шовкинлар эшитилади.
Кўкрак қафасини пальпацияси: кўкрак қафаси «ригид» холда, уни экскурсияси пасайиши, овоз титрашларини бутун майдон буйича пасайиши.
Кўкрак қафасини перкуссияси киёсий - баланд овозлар бутун майдон буйича. Топографик - ўпкаларни юкориги чегараси кутарилган, пасткиси эса осилган. Пастки киргокларини экскурсияси кескин чегараланган.
Ўпкаларни аускультацияси - давомий нафас чикаруви билан везиқўляр нафасни кучсизланиши, турли хил овозлврдаги курук шовкинлар туплами (баланд, паст). «Бронхофонияни» кучсизланиши.