Тошкент педиатрия тиббиёт институти абдурахимов зохид абдувасикович

2014

	Группа изучения (n-14)
1	Всего	111	109	4330	4663	4925	5778	7	5	4227	4672
2	Сравнительный анализ на 2013/2014 г.	-2(-2%)		333 (+8%)		853 (+17%)		-2 (-29%)		+445 (+11%)
3	Средние показатели на одного врача	7,9	7,8	309	333	352	413	0,5	0,4	302	334
		-0,1		+24		+61		-0,1		+32
	Контрольная группа (n-10)
4	Всего	46	44	1948	1910	2000	2335	4	7	1849	2017
5	Сравнительный анализ на 2013/2014 г.	2 (-4%)		38 (+2%)		335 (+16%)		3 (+75%)		168 (+9%)
6	Средние показатели на одного врача	5,1	4,8	240	229	250	288	0,6	0,9	185	202
		-0,2		-4		+34		+0,3		+17

Анализ участников по журнальной форме дистанционного обучения показал, что в 2013 году, например по Самаркандской области в данном виде дистанционного обучения приняли участие 67 врачей, из них успешно ответили на тесты и получили сертификаты 50 врачей (таблица 9).

Таблица 9
Результаты
данных по журнальной форме дистанционного обучения за 2013 год по Самаркандской области

№	Наименование Областей	Количество тестов всего	в том числе,
			с правильными ответами (более 70%)	Отметившие правильно (на менее 70%)
1	Самаркандская область	67	50 (75%)	17 (25%)

Также проведен анализ затрат одного врача из Самаркандской области в расчете, что он приезжает в Ташкент на месячный курс повышения квалификации. Результаты анализа представлены в таблице 10.

Таблица 10
Анализ
затрат во время прохождения прямых форм повышения квалификации, на примере врача Самаркандской области

№	РКК, наименование областей	Всего рас-ходы	в том числе (в тыс.сум),
			Стои-мость путевки	На транспортные расходы (Самарканд-Ташкент-Самарканд такси45,0*2)	Проживание (8 тыс. сум в день Х 30 дней)	Питание (10 тыс. сум Х 30 дней)	Транспортные расходы в городе (2 тыс. сум в день Х на 30 дней)
1	Самаркандская область	690,0	-	90,0	240,0	300,0	60,0

Согласно нашим расчетам, стоимость месячного курса повышения квалификации (без учета стоимости путевки) составляет 690,0 тысяч сум, которая включает затраты на проезд (на такси Ташкент-Самарканд-Ташкент), питание, проживание в гостинице ТашИУВ и транспортные расходы в городе Ташкенте. Экономические расчеты показывают, что если врач приезжает в Ташкент для повышения квалификации, тогда стоимость одного часа составила бы 4,8 тыс. сума (таблица 11).

Обычно эти затраты врач оплачивает из своего кармана, но иногда работодатели (больницы, поликлиники) покрывают их за счет средств государственного бюджета.
Стоимость участия в одной программе журнальной формы повышения квалификации была установлена в размере 30,0 тысяч сум. При этом стоимость 1 часа составила 1,7 тыс. сум.
Таблица 11
Сравнительный анализ стоимости одного часа обучения при дистанционном обучении

№	Метод обучения	Общие затраты (тыс. сум)	Всего часов	В том числе, затраты на один час (тыс. сум)	Разница (в %)
1	С приездом в Ташкент	690,0	144	4,8	74
2	Дистанционно без приезда в Ташкент	30,0	18	1,7	26

Согласно расчетам можно увидеть, что использование журнальной формы повышения квалификации дешевле более чем в три раза. Развитие этой формы обучения позволят сэкономить 74% затрат врача или государственного бюджета направляемых на 18 часовой курс повышения квалификации.

Вместе с тем, согласно решению Совета Ассоциации врачей Узбекистана, если врач более трех лет своевременно платит членские взносы, затраты на журнальную форму повышения квалификации могут покрыть областные отделения Ассоциации. Анализ показывает, что областные отделения Ассоциации также заинтересованы в повышении квалификации в своих членов и в 2013 году оплатили более 80% врачам стоимость журнальной формы дистанционного обучения.
Затраты на журнальную форму дистанционного обучения (таблица 19) в Самаркандской области в 2013 году составили 1500 тыс. сум (30,0 стоимость 1 участия Х 50 количество участников) и которая позволила сэкономить 2 820 000 сум (4 320 000 сум - 1 500 000 сум) если бы врач приехал бы в Ташкент для повышения квалификации. Таким образом, всего по республике можно было сэкономлено 15 206 400,0тыс. сум (19 526 400 сум – 6 780 000 сум) в течение одного года (таблица 12).
Таблица 12
Результаты
расчета экономической эффективности использования журнальной формы дистанционного обучения за 2013 год
в тыс. сум

№	Наименование областей	Кол-во сертификатов	Кол-во часов	Стоимость журнальной формы (тыс.сум)		Стоимость с использованием прямых методов обучения (тыс. сум)
				1 часа	всего затрат	1 часа	всего затрат
1	Самаркандская область	50	900	1,7	1 500,0	4,8	4320,0
2	Всего по республике	226	4068	1,7	6 780,0	4,8	19 526,4

Вместе с тем, с момента внедрения (с 2010 года) по этот период прошли обучение более 1000 врачей журнальной формой повышения квалификации, тогда расчеты показывают, что было сэкономлено около 70 млн. сум врачей и государственного бюджета.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. 
   Исследования показали, что существует четкая взаимосвязь между уровнем знаний и опытом врачей, а также навыками диагностики и лечения. После получения степени магистра у доктора будут теоретические навыки. Участие в курсах повышения квалификации менее эффективно и, как выясняется, не исключает постепенного снижения профессиональных навыков.
   
2. 
   Источниками информации для врачей являются: медицинские журналы - 248 (39%); конференции и семинары - 175 (27,5%); Интернет - 149 человек (23,5%); презентации медицинских представителей - 64 (10%).
   
3. 
   За 9 лет (2010–2019 гг.) из 1491 участников Журнала дистанционного образования, созданного Ассоциацией врачей Узбекистана, более 1383 (93%) врачей смогли ответить на контрольные вопросы и получить сертификаты для каждого учебного плана.
   
4. 
   Знания, полученные с помощью традиционного или дистанционного обучения (интернет или дневное обучение), существенно не отличаются от результатов оценки, даже если они превосходят традиционные методы обучения.
   
5. 
   Увеличение числа пациентов с артериальной гипертонией, когда 24 доктора в сельских медицинских центрах (СВП) прошли обучение через журнал на основе показателей эффективности за 2013-2014 гг., количество исследований ЭКГ почти удвоилось, а инвалидность, вызванная инфарктом или инсультом, уменьшилась до 2, тогда как контрольная группа, напротив, показала 3-кратное увеличение, частота появления глазных капель также увеличилась среди лиц старше 18 лет, в среднем 32, в то время как количество контрольных групп в контрольной группе составило 17.
   
6. 
   Экономические расчеты дистанционного обучения показывают, что, если вы едете в Ташкент для повышения квалификации своего врача, стоимость часа составляет 4,8 тысячи сумов. Обычно эти расходы оплачивает врач из собственного кармана, а иногда работодатели (больницы, поликлиники) покрываются из государственного бюджета.
   

Стоимость участия в одной программе курсов повышения квалификации составляет 30 000 сумов. Стоимость одного часа составила 1,7 тысячи сумов.
Стоимость журнала дистанционного обучения в Самаркандской области в 2013 году составила 1 500 000 сумов (одна посещаемость составила 30,0 х 50 участников) и сэкономила 28 200 000 (43 200 000 - 1 500 000) по сравнению с обучением врачей в Ташкенте. Таким образом, по всей стране можно сэкономить 15206400,0 тыс. сумов (19526400 сум - 6780000 сум).