Тошкент педиатрия тиббиёт институти абдурахимов зохид абдувасикович

Рисунок №1. Этапы участия врачей в дистанционном обучении
Врачи могут участвовать в каждой учебной программе и направлять тестовые листы в Ассоциацию врачей Узбекистана только в течение 12 месяцев после издания журнала. При положительном ответе и набора правильных ответов более 65% врачи получают сертификат о дистанционном обучении в объеме 18 учебных часов.
В 2010-2013 годах - 630, в 2014-2016 годах – 728 и в 2015-2019 годах 133 врача направили тесты с ответами (таб.№ 1).
Врачи из Самаркандской, Ташкентской, Сурхандарьинской и Бухарской областей были очень активны. На наш взгляд, это связано с их хорошим знанием этого метода обучения и большим количеством практиков. В течение 9 лет (2010–2019) более 1491 из них 1383 (93%)участников правильно ответили на контрольные вопросы и получили сертификаты по каждой программе.


Таблица №1.
Количество тестов направленные в редакцию журнала
Бюллетень Ассоциации врачей Узбекистана в разрезе областей

№	Наименование областей	Бюллетень Ассоциации врачей Узбекистана
		2010-2012	2013-2015	2016-2019	всего
1	Республика Каракалпакстан	59	36	24	119
2	Андижанская область	33	14	4	51
3	Бухарская область	94	24	11	129
4	Джизакская область	11	18	28	57
5	Кашкадарьинская область	16	18	14	48
6	Наваийская область	4	69	1	74
7	Наманганская область	79	30	3	112
8	Самарқандская область	86	199	1	286
9	Сырдарьинская область	15	8	0	23
10	Сурхандарьинская область	36	113	16	165
11	город Ташкент	21	10	0	31
12	Ташкентская область	70	74	8	152
13	Ферганская область	40	93	0	133
14	Хорезмская область	66	22	23	111
	ВСЕГО	630	728	133	1491

Анализ по гендерному признаку и место работы показал, что из 1491 врачей участников данного вида обучения 1109 мужчины (64%) и 624 (36%) были женщинами, 1636 (96%) врачей работали в государственных и 97 (4%) в негосударственных медицинских учреждениях. Изучая их специальность, нами было выявлено, что 225 (13%) были терапевтами, 138 (8%) хирургами и 1370 (79%) имели другую специальность (таблица 2).

Таблица 2
Данные по специальностям врачей

всего врачей	в том числе
	терапевты	хирурги	врачи других специальностей
1491	225	138	1128

Для сравнения и более глубокого исследования полученного объема знаний нами были проанализированы оценки участников, по шкале, которая используется в до-дипломном медицинском образовании Узбекистана. Для этого и ранжирования полученных знаний была использована шкала оценок: от 2 (неудовлетворительно, 55,9 и ниже процент), 3 (удовлетворительно, 56-70,9 процентов), 4 (хорошо 71-85,9 процент) до 5 (отлично 86 процентов и выше). Больше половины врачей 1143 (66%) ответили на оценку «хорошо» и «отлично», 451 (26% или в 2,5 раза меньше) «удовлетворительно» и лишь 139 (8%) врачей получили оценку «неудовлетворительно» (таблица 3).

Таблица 3.
Результаты ответов на тесты

Годы	Всего	В том числе, оценки
		неудовлетворительно	удовлетворительно	хорошо	отлично
Всего	1491	108	240	782	1491

Сравнительный анализ традиционных и новых методов дистанционного обучения врачей и магистров.
Для выполнения этой задачи нами совместно с Ташкентским педиатрическим медицинским институтом и ТашИУВ была разработана учебная программа на тему «Совершенствование подходов и экономическая эффективность профилактики ряда хронических заболеваний. Обучение проводилось: традиционным методом (путём предоставления информации дидактическим методом в виде презентаций в течение 1 час 10 минут); и дистанционным (Журнальной и Интернет формы) обучения среди врачей и магистров. Ретроспективным методом изучены их знания на основании тестовых заданий 156 респондентов, в том числе среди 72 магистров и 84 врачей (таблица 4).
Традиционные методы обучения для магистров и врачей (в виде презентации). Магистры 2 курса прошли обучение на кафедре «Общественное здоровье, организация и управление здравоохранением» в 2014 году. Для врачей обучение проводилось в Институте здоровья и медицинской статистики. После обучения каждому участнику было предоставлено 20 минут для ответов на тестовые вопросы и получены следующие результаты. Среди магистров русской группы проведена сравнительная оценка результатов до проведения обучения и после проведения обучения. Если до презентации в среднем количество правильных ответов составило 10,9 (73%), тогда как после презентации этот показатель составил 11,3 (78%). Если магистры европейской группы были заранее информированы, что будет проводиться тестирование, то среди магистров национальной группы без предупреждения было проведено тестирование сразу же после окончания презентации.

Таблица 4
Анализ
данных при различных формах обучения на тему
«Совершенствование подходов и экономическая эффективность профилактике ряда хронических заболеваний»

№	ФИО	кол-во участ- ников	Коли-чество тестов	До презентации, в том числе				После презентации, в том числе				Сред. время
				затр. время	Среднее кол-во правильных ответов	Процент от макси-мального	Дата	затр. время	Среднее кол-во правильных ответов	процент от макси-мального	Дата
	Магистры
1	Магистры 2 курса (евро группа)	26	15	20	10,9	73	21.11. 14гг.	20	11,8	78	28.11.14	20
2	Магистры 2 курса (нац.группа)	27	15	Не изучалось				20	11,3	75	28.11.14	20
3	Интернет (онлайн) обучение на сайте ассоциации	19	15	7,4	10,6	70,6	2013-2014 гг.	4,5	11,7	73	2013-2014 гг.	5,9
	Врачи
4	Врачи в институте здоровья и медицинской статистике	22	15	Не изучалось				20	8,1	54	4.11.14	20
5	Врачи в институте здоровья и медицинской статистике	20	15	Не изучалось				20	9,1	62	14.12.14	20
6	Журнальная форма обучения	42	15	Не изучалось				Не ограничено	12,7	85	В период 2013 г.	-
	всего	156

По результатам тестирования среди национальной группы среднее количество правильных ответов составило 11,3 (или 75%). Среди практикующих врачей после презентации среднее количество правильных ответов значительно ниже, чем у магистров европейской и национальной групп и составило 8,7 (58%).
Дистанционные методы обучения. Дистанционными методами обучения были использованы Интернет обучение и Журнальная форма обучения.
Интернет обучение. Для изучения и внедрения новых форм обучения была размещена тема «Совершенствование подходов и экономическая эффективность профилактики ряда хронических заболеваний» т тесты к ним на сайте Ассоциации врачей Узбекистана (www.avuz.uz). Разработана автоматическая программа отметки и сохранения данных. Участие в тестовых заданиях обучение и тестирование проводилось на добровольной основе. После регистрации участники получали доступ к учебным программам. Таким образом, прошли регистрацию и приняли участие по данной теме 19 магистров и врачей. В среднем каждый участник отвечал по 4 раза на тесты. Все данные по согласию с участниками были сохранены на сервере сайта, которые включали дату участия, количество потраченного время для ответов на тесты и процент правильных ответов. Если при исходном уровне среднее количество правильных ответов было 10,6 (70,6%), на что было потрачено в среднем 7,4 минуты, то после ознакомления с темой, среднее количество правильных ответов было уже 11,7 (73%). Вместе с тем интернет обучение позволяет чтение, печатание учебного материала и использование в удобном для врача месте.Она является бесплатной как один из видов самообразования, без выдачи сертификатов.