O’rin-ko’rpa
tarkibi.
Krovat
palataga
shunday
joylashtirilishi kerakki, unga har tomondan bemalol bora
olinishi, bosh tomonni devorga qaragan bo’lishi lozim. Qo’shni
krovatlar bilan orasi kamida 1,5 m bo’lishi kerak. Krovat
setkasi yaxshi tortilgan bo’lishi, yuzasi tekis, ustiga to’shak
tashalgan, uning ustidan toza choyshab tashalib chetlari to’shak
ostiga buklangan bo’lishi kerak, choyshab chetlari osilib, o’ralib
yotmasligi kerak. Agar bemor choyshab ustida ovqatlansa,
choyshabni qoqib qaytadan yoyish lozim. Paxta, par yostiqlar
ustidan toza yostiqjild kiygizish kerak. Ko’rpa toza, yengil,
issiq bo’lishi, yaxshi dezinfeksiyalanishi lozim. YOz oylvarida
bemorlar matoli ko’rpalardan foydalanishi mumkin. Ko’rpa
ustiga ko’rpajild kiygizili shart. Bolalar va keluvchilar boshqa
krovatlarda o’tirishi mumkin emas. Ota-onalar stulda o’tirishlari
kerak.
Ba’zi bemorlarga, ya’ni umurtqa pog’onasi, bo’g’imlar,
ichki a’zolar patologik joylashganda (adashgan buyrak) krovat
setkasi ustidan taxta, uning ustidan to’shak tashlanadi.
Og’ir bemorlar uchun maxsus funktsional krovatlar ishlatiladi,
ularda bemorga kerakli holatlarni berish mumkini (masalan,
yarim o’tirgan holat). Funktsional krovat panelli ramadan, ikkita
suyanchiqdan, ikkita yon panjaradan, krovat usti stolidan va
567
korzinadan tashkil topgan. Krovat paneli uchta harakatlanuvchi
seksiyadan iborat: bosh, chano-son va oyoq.
Yon panjaralar olinadi va yosh bolalarni himoya qilishi,
shuningdek vena ichiga uzoq vaqt dori yuborishda bola qo’l-
oyog’ini bintlashda yordamchi vazifani va h.o. bajaradi. Krovat
usti stoli patnis va ikkita oyoqchadan tashkil topgan bo’lib,
bevosita bemor yuzi oldiga krovat ustidan qo’yiladi, agarda
bemor yarim o’tirgan holatda bo’lsa. Tuvak uchun korzina
bo’ladi.
Har bir krovat yonida tumbochka bo’lib, bola shaxsiy
gigiyena anjomlari, kiyimlari, o’yinchoqlari, kitoblar turadi.
Tumbochka holatni hamshira nazorat qilib turadi.
O’rin-ko’rpa va kiyimlarni almashtirish 7-10 kunda bir
marta vanna qabul qilingandan keyin amalga oshiriladi, lozim
bo’lsa tez-tez ham almashtirilishi mumkin. Katta yoshli bolalar
ahvoli qoniqarli bo’lsa o’zlari kiyinishadi, kichik yoshdagilarga
hamshira yoki kichik tibbiy xodim yordamlashadi.
Og’ir, yotoq rejimdagi bemor kiyimlari almashtirilganda
hamshira kuylak chetlaridan ushlaydi, olddin boshidan, kekeyin
qo’lidan chiqarib yechintiradi. Toza kiyim shunga teskari
ravishda kiygiziladi. Agarda bemor qo’li shikastlangan bo’lsa
oldin sog’ qo’lidan, keyin kasal qo’ldan yechiladi. Kuylakni
oldin kasal qo’lga, keyin sog’ qo’lga kiygiziladi.
Odatda bemor kiyimini almashtirganda oqliklarini ham
almashtirishadi. Agar bemor o’tira olsa, uni krovatdan stulga
o’tirg’izib, hamshira oqliklarni almashtiradi. Yotoq rejimdagi
bemorlarni oqliklarini almashtirishni ikki xil usuli bor: 1) eski
choyshab bosh tomondan pastga qarab o’rab kelinadi va olinadi.
Ikki tomondan bintga o’hshab o’ralgan toza choyshab bemor
dumg’azasi ostiga qo’yiladi va krovatga uzunasiga yoyiladi; 2)
bemor bola krovat yoniga suriladi va eski choyshab uzunasiga
o’raladi, ochilgan sohaga yangi choyshab yoyiladi va bemor
uning ustiga o’tkaziladi, keyin eski choyshab olinadi va yangisi
yoyiladi.
568
Eski oqliklar va kiyimlar alohida yig’iladi va qopqoli
plastmassa idishlarga yoki polietilen qoplarga solinadi va
alohida xonaga olib chiqiladi. Bo’lim bekasi boshqa xalat kiyadi
va kleyenka fartik takadi, oqliklarni saralaydi, kasalxonaning
markazlashgan kirxonasiga, undan kir yuvish xonasiga
yuboradi. Oqliklarni almashtirgandan keyin palata poli va
boshqa jihozlar 1 % kal’siy gipoxlorid eritmasiga namlangan
lattt bilan artib chiqiladi.
Bo’limda bir sutkaga yetadigan oqliklar zahirasi bo’lishi
kerak. Oqliklarni markaziy isitish batareyalarida quritish va
qayta ishlatishga yo’l qo’yilmaydi.
O’z vaqtidan o’tib va noto’g’ri almashtirilgan oqliklar
yotoq yaralar rivojlanishiga sababchi bo’ladi.
Yotoq yaralarni oldini olish. Gigiyenik vanna qabul qila
olmaydigan, uzoq vaqt yotoq rejimda yotadigan bolalarni
terisini
parvalishlash
alohida
ahamiyatga
ega.
Teri
dezinfeksiyalovchi eritmaga (yarim spirtli eritma, odekalon,
oshxona uksusi, kamfora spirti va h.o.) namlangan sochiq yoki
yumshoq mato (doka) bilagn artiladi. Sochiqni bir uchi
namlanadi va quloq orqasi, bo’yin, yelka, ko’krak qafasi,
dumba, qo’ltiq osti va chov burmalari, qo’l-oyoqlar artiladi.
Keyin quruq tomoni bilan yana o’sha sohalar artib quritiladi.
Yotoq yara — yumshoq to’qimalar (teri va teri osti qavati)
nekrozidir. Ko’pincha yotoq yaralar nimjon bolalarda dumg’aza,
kurak, son suyagi boshi, tirsak, tovon sohalarda, ya’ni yumshoq
to’qima o’rin va suyak orasida bosilib eziladigan sohalarda
uchraydi.
Yotoq yaralarni rivojlanishiga terini noto’g’ri parvalishlash,
yomon va noto’g’ri yoyilgan choyshab sababchi bo’lib, ular teri
va teri osti qavatida qon aylanishini buzadi. Oldin teri oqaradi,
keyin qizaradi, shishadi va epidermis ko’chadi. Pufakchalar va
teri nekrozi hosil bo’lishi mahalliy o’zgarishlarni kuchayganidan
va yotoq yaralarni erta belgilarini tibbiyot xodimi to’liq
baholamaganidan dalolat beradi. Og’ir holatlarda nafaqat
569
yumshoq to’qimalar, balki suyak usti pardasi, hattoki suyak ham
zararlanadi. Infeksiyani qo’shilishi sepsisni rivojlanishiga olib
keladi.
Yotoq yaralarni oldini olishga har kuni bemor bolani yonga
aylantirish (agar ahvoli ko’tarsa), choyshabni yig’ilib qolgan
sohalarini to’g’rilash, ovqat qoldiqlaridan tozalash, terini
dezinfeksiyalovchi eritmalar bilan artish kiradi. Uzoq vaqt
yotadigan og’ir bemorlar ostiga kichik choyshab bilan o’ralgan
rezina (shishirilgan) aylanalar qo’yiladi. Uni shunday qo’yish
kerakki, dumg’aza aylana o’rtasida bo’lishi kerak. Agar terida
qizarish paydo bo’lsa qon aylanishini yaxshilash uchun quruq
sochiq bilan sekin artiladi. Ultrabinafsha nurlantirishdan
foydalaniladi. SHilingan teri sohalari sovuq suvda bolalar
sovunida yuviladi, spirt bilan artiladi, keyin tal’k yoki oddiy
pudra sepiladi.
Pufakchalar brilliant yashili bilan artiladi, quruq bog’lam
qo’yiladi. Nekrozni chegaralash uchun vrach o’lgan to’qimalarni
kesib olib tashlaydi, yara 1% kaliy permanganat eritmasiga
namlangan steril salfetka bilan o’rab qo’yiladi. Keyinchalik
hamshira kuniga 2-3 mahal bog’lamni almashtiradi va yara
holati to’g’risida vrachga xabar berib turadi. Yara tozalanishiga
qarab mazli (Vishnevskiy mazi, sintomitsin emul’siyasi va h.o.)
bog’lamlar qo’llaniladi.
Bolalarda yotoq yaralarni paydo bo’lishi yomon
parvarishdan,
bo’lim
tibbiy
xodimlarini
past
tibbiy
madaniyatidan,
o’z
vazifalariga
sovuqqonlik
bilan
yondashishidan dalolat beradi.
Do'stlaringiz bilan baham: |