Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Фаркловчи ташхис. Буйрак силининг фаркловчи ташхисини энг аввалида уни сурункали пиелонефрит билан килиш керак, чунки бу икки касаллик бир бирига ухшаш. Буйрак санчиги, дизурия гематурия, эритроцитурия, протеунурия, цистоскопияда аникланган белгилар, рентгенограммадаги сийдик йулларининг деструктив ва стенотик узгаришлари пиелонефритдан кура буйрак силига хос белгилардир.
Сийдик найчасининг кисилиши ва жом коса системасининг кенгайиши билан бирга кечувчи буйрак сили, рентгенологик жихатдан гидронефрозга ухшаб кетади, аммо гидронефроз учун кенгайган косачаларнинг бир хиллиги, уларнинг киргокларини аник ва текис булишлиги характерлидир. Кон сийишлик билан кечувчи буйрак силини буйрак усмасидан фарклаш лозим, чунки тукима ичидаги сил учоги, ретроград пиелографияда, жом – коса системани усмасимон узгаришини келтириб чикариш мумкин. Экскретор урографияда эса тахмин килинган усмасини урнида бушликни, буйрак артериографиясида эса усма учун хос булган булгиларини топиш мумкин эмас.
Буйрак силининг фарклови ташхисида асосий уринни бактериологик текширишлар уйнайди, унинг ёрдамида сийдикда сил микобактериясини бор-йуклигини аниклаш мумкин.
Ковук ёнида буладиган, ковукни ичига караб усадиган сургичсимон грануляция тукималари купинча ковук усмасига хам ухшаб кетади. Сил яралари, бошка яраларга ухшаб кетади. Бундай холларда касаллик ташхисини фарклаш учун ковукни ичини куриб, ундан тукималар олиб текширилгандагина аник хулосага келиш мумкин.
Давоси. Охирги 35 йил ичида буйракни ва сийдик йулларининг бошка аъзоларининг силини даволашда анчагина сезиларли узгаришлар юз берди. Бу хам булса клиникада стрептомицин ва бошка силга карши кимъёвий дори моддаларнинг кенг кулланишидандир. Агар стрептомицин давридан олдинги вактда буйрак сили билан огриган касални дархол буйрагини олиб ташлашлик тавсия килинган булса, хозирги даврда эса куп беморларда касалликни операция килмай, узок вактгача даволашликка имконият тугилди.
Даволашни бирон бир хилини тенглашлик, аввалом бор, касалликнинг даврига боглик. Уни 1 ва 2 даврларида асосан консерватив даволаш булса, 3 даврида ёки оператив даволашни (буйракни резекциясини каверноэктомия, кавернотомия), консерватив даволаш билан бирга олиб борилади. 4 даврида эса факат нефрэктомия тавсия этилади.