Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Перкуссия. Одатда жойлашган буйракларни перкуссия усули билан аниклаб булмайди. Пайпаслаб кориндаги аъзоларни ёки усмаларни бу усул билан текшираётганда унинг бебахолигини оширади. Пайпасланаётган нарсанинг устидан тимпанит булиши, уни кориннинг ташки томнида жойлашганлигини эхтимол килиш учун имконият беради, агар аъзо ёки усма корин бушлигида жойлашган булса, перкуссия овози пасайиброк чикиши унга хос булади.
Урологик беморларни текшираётганда Пастернацкий белгисини албатта текшириш зарур: кафтнинг киргоги билан бел сохасидаги мушак – ковурга бурчагига навбатма-навбат, аста-секин уриб куйилади. Зарарланган буйракнинг тебраниши туфайли огрикларнинг сезилиши Пастернацкий белгисининг борлигини тасдиклайди. Лекин атрофдаги тукималар ва аъзоларнинг касалликлари хам Пастернацкий белгисини борлигини билдиради. Бу белгининг булмаслиги буйрак касаллигининг йуклигини хам инкор килмайди.
*****************************************************************
Ковукни перкуссияси кориннинг урта чизиги буйлаб, кориннинг юкори сохасидан ковга караб йуналади. Ковук тулган булса, ков устида утмас перкутор овоз чикади. Ковукни юкори чегарасини аниклаб, шу захоти сийдик чикариб юборилса, унда колаётган сийдикнинг бор ёки йуклигини аниклаш мумкин.
Аускультация. Артериал гипертензияси булган хамма беморларни албатта аускультация килиш зарур. Унг ёки чап кориннинг устки квадратида ва орка ковурга-умуртка бурчаги сохасида эшитилаётган юмшок систолик шовкин буйрак артериясининг стенози борлигини курсататди. Буйракнинг артериовеноз фистуласида ва атероматоз билан зарарланганда корин аортасини систолик шовкини дагал ва давомли булади. Буйрак артериясининг фиброз ва фибромускуляр стенозида, кориннинг юкори кисмида,купинча давомли юкори частотали, кечиккан систолик кучайган шовкин аникланади.


ТАХЛИЛХОНА ТЕКШИРИШ УСУЛЛАРИ.
Коннинг тахлили.
Урологик касалликларда коннинг клиник тахлили лекоцитлар ва лейкоцитар ифодасининг узгаришини хамда эритроцитлар, гемоглобин, тромбоцитлар, протромбинлар сонини ва эритроцитларнинг чукиш тезлигини (СОЭ) аниклайди.
Коннинг биохимик тахлилларида билирубин, холестерин, умумий оксил ва унинг фракцияларини, глюкозанинг борлигини аниклаб, жигарнинг иш фаолиятлари синаб курилади. (тимоловая, сулемовая, Таката-Ара). Олинган натижаларнинг меёрда булмаслиги гепатопатиянинг турли даражаси борлигини билдиради. Коннинг зардобида мочевина ва креатининларни аниклаш буйракларнинг иш фаолиятини бахолашга ёрдам беради.
Буйракнинг иш фаолиятини чукуррок урганиш учун мураккаб биохимик тестларни бир кеча-кундуз йигилган сийдик билан бирга текширилади. Бунда кон ва сийдик таркибилаги фермент ва электролитлар кислота-ишкор баланси, креатинин ва мочевина клиренси, аминокислоталарнинг экскрецияси ва сийдикдаги глюкозалар аникланади.