Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

ПИЕЛОЭНДОСКОПИЯ.
Замонавий клиник амалиётида, махсус фиброоптикали сийдик йули катетерлари кулланиомокда, буларни буйрак жомига юборганда унинг ички деворининг куринишини, буйрак жоми ва косачаларининг тузилишини, уларда паталогик узгаришларнинг борлигини аниклашга ва фотопиелограмма килишга имкон беради.
РЕНТГЕНОЛОГИК ТЕКШИРИШ УСУЛЛАРИ.
СИДИК ЙУЛЛАРИНИНГ РЕНТГЕНАТОМИЯСИ.
Буйраклар умуртка поганасининг икки томонида булиб, одатга кура Th_XII-L_III (унг) ва Th_XI – L_II (чап) да жойлашган булади. Буйракнинг узунасидаги уки бел мушагининг чеккасига параллель булиб, икки буйрак укидан хосил булган бурчак пастга караб 20-30 градусга тенг, эркакларда эса бу бир оз каттарок. Бу белгини билиш жуда мухим булиб, ренгенограммада осонлик билан аникланади, чунки, паталогик (табиий куринишдан узгача булиб, пиелонефрит, нефроптоз, паранефрит ва бошкаларда) холатларда, буйрак узунасидаги укнинг йуналиши бир ёки икки томонида узгариши мумкин. Одатда буйраклар рентгенограммада ловияга ухшаш шаклида куланка бериб, ташки куриниши текис ва катта – кичиклиги эса 12 х 7см ( эркакларда бир оз катта , аёлларда бир оз кичикрок). Унг буйрак чапга караганда 1,5-2 см пастрокда жойлашган булиб, унинг куланкасини ХII ковурга тепа ва урта кисми чегарасидан кесиб утади. Инсонларнинг деярли 3/1 кисмида икки буйрак бир хил теккисликда жойлашган 5% кишиларда эса, чап буйрак унгга караганда пастрокда жойлашган булади. (7-расм).
7-расм. Сийдик йулларининг умумий рентгенограммалари.
А-катта ёшдаги кишида; Б-ёш болада.
Ёш болаларда буйраклар каттарок, умуртка поганасининг бел кисми унга нисбатан калтарок, шунинг учун буйракнинг пастки кутби ёнбош суягининг тожига якин, баъзи вактларда эса унинг устида булади.
Буйракнинг катта-кичиклигини аниклаш бир канча касалликларда ( пиелонрефрит, усма, нефроген гипертензия ва бошкалар) катта диагностик ахамиятга эга. Буйраклар физиологик доимий «нафас» харакатига эга булиб, бу харакат бир умуртканинг танасига тенг. Катта харакатчан буйрак, унинг паст жойлашганининг гувохи булиб, силжишининг йук булиши дистопия эканлигини ёки буйрак олди клечаткасининг яллигланиши зурайганлигини билдиради.(паранефрит, педункулит).