|
Паталогик анатомиями.
Буйрак тош касаллигида буйраклардаги морфологик узгаришлар, умуман ундаги тошларнинг жойлашувига, уларнинг тузилишига ва хажмига боглик. Колаверса, бу узгаришлар буйракдаги яллигланиш жараёнига боглик . Купинча тошлар буйракдаги яллигланиш жараёни пайтида пайдо булиб, сийдикнинг йуналишини бузади, натижада яллигланишни янада кучайтириб юборади.
Буйракдаги «асептик» тошлар хам морфологик узгаришларни келтириб чикаради. Сийдикни текшириб, унда микроблар топилмаса хам у буйракда яллигланиш жараёнини йук деб булмайди. Чунки нефрит хали интерстинал холатда булиш мумкин, сийдик коптокчаларининг ва каналчаларининг кенгайиши, пери ва эндаартерит холлари, оралик кушувчи тукималарнинг пролиферацияси айникса каналчалар атрофида аникрок кузатилади. Аста-секин тукималари атрофияга учрайди.
Замонавий гистохимик ва электроно-микроскопик текширувларнинг курсатишига кура, буйрак тош касаллигида буйракнинг оралик тукималарида хамда коптокчаларининг капиллярлари базальная мембранасида гликоптореид мукополисахарид хамда гиалуроновая кислоталари ортикча микдорда тупланади.
Тукималарининг склерози ва атрофияси жомчалардан бошланиб, буйракнинг оралик тукималарига утади ва аста-секин буйрак тукимасининг функционал элементларини емириб ёг тукималарига айланишига олиб боради.
Буйрак тош касаллигининг «асептик» формасида сийдикнинг окимига тошларнинг гов булиши натижасида бунёдга келадиган узгаришлар, буйракдаги морфологик узгаришларнинг энг асосий компонентларидан хисобланади. Сийдик окимини узгартиради. Буйрак жомчаларида ёки сийдик найчаларида жойлашган тошлар купрок талофатларга сабаб буладилар. Бу тошлар сийдик окимига гов булиб, жомчаларнинг ички босимини оширади, натижасида сийдик каналчалар системасига таркалади ва буйрак ички босимининг ортишига сабаб булади. Каналчалар кенгаяди, уларнинг эпителияси уз вазифасини йуеотади. Буйракда кон айланишининг бузилиши натижасида коптокчалардаги фильтрация хам пасаяди. Жомнинг ички босимининг кутарилиши натижасида пайдо буладиган жом буйрак рефлюкслари, оралик тукималарни сийдик билан тулдирилади. Оралик тукима аста-секин дагал богловчи тукимага айланиб, буйрак тукимасининг урнини эгаллайди. Гидронефротик трансформацияда хам буйрак куп вактгача сийдик чикаверади, аммо бу сийдикнинг куюклиги анчагина паст булади. Сийдик окимига булган гов аста секин жомни кенгайтиради, унинг деворларини юпкалаштирдаи, буйрак тукималарини бузади, яъни гидронефротик трансформацияга олиб боради. (Х-бобга каранг).
Сийдик тош касаллигига инфекция кушилган холатларида, яллигланиш жараёни буйракнинг мия катламидан кабизок катламига таркалади. Махаллий яллигланиш инфильтратлари хамда буйракнинг интерстинал тукималаридаги йиринглашлар, кейинчалик, бу ерда дагалланишга ва окибатда, каналча ва коптокчаларни улимига олиб боради.
Сурункали тошли пиелонефрит буйрак тукималарини йирингли эришига ва йиринг буйракнинг келиб чикишига сабабчи булади. Яллигланиш жараёнига бир чеккадан сургичлар ва кейинчалик буйрак тукимасининг чукуррок булишлари хам кушилади. Тукималарда пайдо булган майда йирингчалар бир-бири билан кушилиб, каттарок посотларни хосил килади. Буйрак кобиги тобора дагаллашади ва атроф тукималарга ёпишади. Буйрак тукимаси баъзан бутунлай емирилади ва яллигланиш жараёнига буйрак атроф тукималари хам кушилади. Жомчаларда ва сийдик найчасида, сийдик окимига гов булувчи «асептик» тошлар туфайли юз берадиган морфологик узгаришлар, уларнинг шиллик пардаларининг остки каватида борадиган кон куйилишларидан ва мушак каватини калинлашувидан иборатдир. Кейинчалик нерв элементларини атрофияси, лимфакон айланишни, хамда умумий тонуснинг бузилиши юз беради. Жомча хамда найчалари кенгаяди. Баъзан 2-3 см гача (гидроуретеронефроз) кенгайиб, шалпайган найчага айланади. Бунга инфекция кушилса, жам ва найчаларнинг деворлари яллигланади. Аста-секин жараёнга атроф тукималар хам кушилади, парипиелит, периуретрит, педункулит ривожланади, найча дагаллашган жойидаги деворларини торайиши, ягир булиши ёки тешилиб кетиши холатлари булиши мумкин.
Do'stlaringiz bilan baham: |
