Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

ПРОСТАТА БЕЗИНИНГ ТОШЛАРИ.
Простата безининг тошлари кам учрайдиган касалликлардан булиб, унда конкрементларнинг аъзонинг уз тукимасидан хосил булиб, сийдик чикариш каналларининг якинида жойлашган булади. Уларнинг ядроси амилоид телец ва ажралиб чикаётган эптелиялардан ташкил топган булиб, уларнинг устига фосфат ва охак тузлари кушилади. Тошлар саргич рангда, катталиги хар хил булиб, биттадан ва ундан куп булиши мумкин.
Фоликулалар ва уларнинг йуллари тошлар билан тусилиши безнинг секретини тургун булишига ва перифокаль яллигланишнинг пайдо булишига олиб келади. Простата безида тошларнинг пайдо булиш сабаби етарли даражада аникланмаган, лекин энг куп таркалган фикрлардан бири яллигланиш жараёнининг узок вакт давом этишидир. Купчилик простата безида тоши бор беморлар анамнезида сурункали простатитнинг борлиги аникланади.
Шундай килб, простата безидаги тошларни сурункали простатитнинг окибати натижасида пайдо булган деб карасак булади.
Аломати ва клиник куриниши.
Беморлар хамма вакт доимо симиллаган огрикларни ораликда, думгазада, тез-тез огрикли, киналиб сийишга , терминал гематурияга ва гемоспермияга шикоятлар килади. Агар простатит булса, жинсий алока вактида огрикларнинг кучайгани сезилади. Жинсий мойиллик ва куч-кувват пасаяди. Простата безининг тошлари туфайли узок вакт давом этган яллигланиш жараёни абцессларни пайдо булишига олиб келишимумкин, уруг пуфакчасидан окиб чикиш кийинлашса, везикулитни пайдо килади. Простта бези аста-секин атрофияга учрайди.
Ташхиси.
Простата бези тошларининг ташхиси бармок билан ректал текширишга асосланиб унда каттик огрикли баъзида бушашган простата безида креитация сезилади.
Умумий рентгенограммада одатда майда ва куп тошларнинг куланкаси симфиз тасвирида, яъни тасвирнинг пастки кисмида аниклнади. (88-расм). Цистограммада тошларнинг куланкаси ковук шаклнинг пастки кисмида жойлашган булади.
88-расм. Умумий рентгенограмма. Простата безидаги тошлар.
Фаркловчи ташхис.
Тошлар туфайли простата безида булган узгаришлар ва пайпаслаш вактида аникланган нарсалар (катталашиши, каттиклашиши, нотекислиги), худди шундай узгаришлар простата безининг сил касаллигида ва ракида хам булиши мумкин.Лекин сил касалигига узига хос яллигланиш жараёни бошка сийдик-жинсий аъзоларда булиши рак учун эса бир нечта умумий хавфли усмалар аломатларининг булиши унга хосдир. Ажратиш ташхиси асосан простата бези тошларининг патогномик белгиларига асосланади, уни пайпаслаганда крепитацияни, рентгенограммада эса простата безининг тасиврида куланкаларнинг булиши. Шубхали холларда ташхис масаласи простата безининг пункцион биопсияси ёрдамида ечилади.
Давоси.
Простата бези тошларининг асоратсиз булган беморлар махсус давони талаб килмайдилар. Тошлар простатит билан бирга булса, яллиглнишга карши булган консерватив давони талаб этади. Простата безининг абцедированиясини чакирадиган тошлар оралик ёки ковук устида ковук оркали простатотомия йули билан олиб ташаланади. Простата безининг аденомасида тошлар булса, ковук оркали простата безининг аденомаси олиб ташланади.