Тиббиёт олий билимгохлари учун укув адабиёт в. М мажидов юкумли

Жигар қиррози. 
Жигар қиррози гепатит В билан касалланган-
ларнинг 0,2—2 фоизида учрайди. Жигар қиррози ривожланиб бо-
радиган сурункали касалликдир. Жигар қиррозининг огир ёки енгил 
утишига, яъни клиник симптомларининг қанчалик якдол куринганига 
қараб 3 хили ажратилади: 1) компенсақияланган қирроз; 2) қисман 
компенсақияланган қирроз ва 3) декомпенсақия ҳолатидаги қирроз. 
Жигар қиррозининг клиникаси жигар фаолиятининг бузилиши ва 
портал гипертензия синдромлари билан таърифланади. {ўизилунгач, 
қориннинг олдинги девори вена томирлари ва геморроидал вена 
томирларининг кенгайиши ва асқит аниқланади.
Сулема реакцияси курсаткичи ва альбумин камаяди. Тимол 
реакцияси курсаткичи, гаммаглобулинлар, аминотрансферазалар 
купаяди. Купинча НВ
3
А§ топилади. Баъзан жигар қиррози оқи-
батида энқефалопатия бошланиб бемор кома ҳолатига тушади. 
Бунинг устига қизилунгач ва ошқозон вена томирларидан жуда куп 
қон оқиши мумкин ва ниўоят бемор улади.
Жигарнинг бирламчи раки (гепатоқеллюлар карқинома). Ви-
русларнинг узоқ муддат жигар хужайраларида сақланиши бирламчи 
жигар ракига сабаб булади. Бундан боища ҳали урга-нилмаган 
сабаблар ҳам булиши керақ Гепатит В вирусини (НВ
3
Ад) ташиб 
юрувчиларда бошқаларга Караганда жигар раки куп учрайди. 
Трансплақентар йул билан гепатит вирусини юқ-тирган болаларда 
келажакда жигар раки пайдо булиши эҳтимоли купдир. Бирламчи 
жигар ракида у тезда катталашади ва тошдек қаттиқ булади, ушлаб 
курганда огрийди. Унг қобирра ости доимо симиллаб орриб туради. 
Беморнинг кунгли айнаб, гоҳо-гоҳ0 қайт қилади, озиб кетади. 
)ўарорат субфебрил булади. ЭЧТ купаяди. Лейкоқитоз, анемия 
аникланади. Баъзи ҳолларда касаллик бош-лангандан сунг маълум 
вақт утгачгина сариқ пайдо булади.
Гепатит 
В нинг диагностикаси. Гепатит В нинг диагностикасида 
аввало эпидемиологик далиллари (беморлар билан ёндошиш, да-
волаш ёки профилактика мақсадида инъекқиялар қилингани ҳа-қида 
маълумот) ва беморни текшириб курилганда топилган симп-томлар 
муҳим роль уйнайди. Лаборатория усуллари билан тек-ширганда 
қондаги ферментлар фаоллигини, билирубинлар миқдо-рини 
аниқлашдан ташқари гелда преқипитақия реакцияси (Г.П.Р) пассив 
гемаггютинация реакцияси (П.Г.А.Р) қуйилади, радио-иммун (Р.И.А) 
ва иммунофермент (И.Ф.А) реакциялари ёрдамида гепатит В 
вирусининг маркерлари (НВ
5
Ад, анти-НВз, НВс Ад, анти — НВе, 
анти НВс) аниқланади. Гепатит В нинг бошланрич даврида НВ 
8
Ад, 
НВе Ад ва анти — НВс 1дМ топилади. Касал-ликнинг иккинчи 
ярмида анти— НВе ва анти НВс — 1дО, согайиш даврида анти НВ
8
борлиги аниқланади. Специфик антигенлар-нинг бемор қонида куп-
озлигига қараб касалликнинг огир ёки енгил утаётгани ҳақида фикр 
юргизиш мумкин.
159

---

Гепатит В сурункали давом этганда бемор қонида НВ, Аў вақти-
вақти билан пайдо булиб туради, купинча НВе А§ топила-ди. 
Шунингдек қонда анти НВ
3
булмаган ҳолда анти НВ
5
ва баъзан анти 
— НВ
е
узоқ вақт сақланади.
НВ
8
антиген булган холда анти НВ
8
топилмаса вирус та-шиб 
юрувчиликдан далолат беради. Агар қонда бу анти НВ
С
1&М топилса 
актив инфекцион жараён туррисида уйланилади.
Жигарни пункқия қилиб олинган биошатни текшириш ва _ун-
даги морфологик узгаришларни аниқлаш жуда муҳим диагностик 
аҳамиятга эгадир. Биопсия усули касаллик моҳиятини, патологик 
узгаришларнинг қай даражада эканини аниқлайди.
Жигарда юз берган патологик узгариш моҳиятини аниқлашда 
лапароскопия, холонгография, скенирование (қонга изотоп юбо-риб 
жнгардаги узгаришларни текшириш усули) ва ультратовуш 
ёрдамида текшириш усулларидан ҳам фойдаланилади.