пасайиши, гипорефлексия ва қориннинг купчиши кузатнлади.
Гипокалиемия дегидратақия билан утадиган токсикознинг ҳамма
хилларида учрайди. 7,5% калий хлориднинг бир миллилитрида !
ммоль/л тоза ва қуруқ калий бор. Одатда бемор венасига калий
тузлари 1% ли эритма шаклида юборилади. Калий тузининг эритмаси
конқентрақияси купроқ булса, 10% ли глюкоза билан 1 % гача
суюлтирилади. Масалан: 3 ойлик боланинг огирлиги 5 кг. Унда II
даражадаги эксикоз аломатлари аниқланган. Ин-фузион терапия
билан бир вакдда бемор организмидаги калий миқдоринн ҳам
тартибга солиб туриш керакдир. Калийни қанча юборишни қуйндагича
аниқланади: 3 мэкв X 5 кг-15 мэкв калийнинг бир кечз-кундузда
керакли миқдоридир. 7,5% ли калий хлорид эритмасинннг 15 мл да 15
мэкв — калий бор. Калийнинг кунлик дозасини 2—3 бу\либ
юборилади. Юқорида қайд қилинган 3 ойлик бола мисолида 7,5% —
калий хлорид эритмасидан 5 мл, 10% — глюкозадан 40 мл, инсулин
— 1 бирлик кунига 3 маҳал 5—7 соат оралаб юборилади. Калий
эритмаси бола навбатдаги сийгандан сунг венага фақат
томчилаб
юборилади. 1 соат даво-мида 1 ммоль гача калий юборилади.
Таркнбида калий тузлари булган эритмалар қонда калий миқдори
нормага келгунга қадар с эса гипокалиемия белгилари йук/ғлгунга
қадар юборилади.
Дегидратақия билан кечаётган токсикозда гемодинамиканинг
издан чиқишига хос аломатлар курилганда купинча ақидоз ҳо-лати
аникланади. Бундай холатда натрий бикарбонатнинг 4% ли эритмаси
бир кунда 4—5 мл/кг хисобида томчилаб тайинланади. Юборилиши
лозим булган дозани иккига булинади.
Гипокальқнсмия натижасида юз берадиган тутўаноқ тутишга
қарти кальқий глюконат тайинланади. Унинг 10% эритмасидан
боланинг хар бир ёшига 0,5—1 мл. ,ҳисобидан юборилади. Миокард
фаолиятини яхшилаш учун строфантин ва коргликон тайинланади.
Гемодинамика жуда чуқур издан чикдан ҳолларда 4—5 кун
давомнда гормоннал препаратлар (преднизолон, гидрокортизон)
бсрнлади. Даволаш давомида вена оркали аскорбинат кислота, мига
мин 13
6
, кокарбоксилаза хам тайинланади.
Дегидратақия билан утадиган токсикозда баъзан ичак ярим
фалажи, гипоксия, ичак деворида микроқиркуляқиянинг
издан
чикпши, гипокалиемия ва ичак микрофлораси таъсирида кўп
микдорда газ хос и л булиши натижасида ичак паре.зи (ичак ярим
фалажи) юз беради. Ичак парези юз берганда клйидаги даво чораларн
амалга оширилади: а) калий препарати берилади; б) 5% ли натрий
хлорид эритмасидан клизма қилинади; в) тери остига прозсринппнг
0,05% ли эритмасидан боланинг ,\ар бир ёшига. 0,1 мл
хисобидан
юборилади. Зарурият булган ҳолларда прозерин юбориш 30 - 40
минут оралаб 3 мартагача қайтарнла-ди; г) ичакнинг огир парезида
новокаиннинг 0,25% ли эритмаси-
459
дан прссакрал блокада қилинади; ж) доимо океигенизақия нилиб
турнлади; с) физиотерапия усуллари кенг қулланилади.
Бола тез-тез қусганда ва ичак парези кузатилганда ошқозон
юпилади.
Инфузион терапия жараснида турли асоратлар кузатилиши
мумкин: 1) венада нипа 12 соатда купроқ туриб ь
4
олса флебит
ризожланиши мумкин. Бундай .\олларда
флебит булган жойга
Вишневский малками қуйиладқ оа инфузион терапия боища вена
орқали амалга оширилади.
Этиотроп терапия. Бемор аўволи огир булганда ва шунингдек
кайт қилнш дазом этлётганда антибактериал препаратлар пареи-терал
усул билан юборилади.
Этиологияси номаълум ичак инфекцияларида ампиқиллин,
геитомиқнн. лсиомиқетин сукқимати, канамиқин, фуразолидон
билан биргаликда қепорин таиинланади.
Колинфекцияда қуйидагича усул тавсия зтилади: ампиқиллин
(парентерал йул билан )ва полимикқин (ориз орқали бемор ваз-
иининг
%ар
килосига 100000 бирлик ўисобидан) ёки канамиқин
(
ОРИЗ
орқали бемор вазнининг ўар килосига 50000—70000 Бирлик
ғ;исобидан) берилади. Ана шу антибиотикларнинг
биронтаси билан
бирга фуразолидон ўам таиинланади. Бошка антибиотик (масалан
гентамиқин) парентерал усул билан берилганда ампн-қиллинни
ОРИЗ
орқали тайинлаш ўам мумкин.
Сальмонеллёз гумон қилинган ўолларда ампиқиллин, гента-
миқиннинг биронтаси фуразолидон ёки невиграмон таиинланади.
Зарурият бу\лган тақдирда ўмров суяги тагидаги венага катетер
урнатилади. Инфузион терапия давомида баъзан беморнинг эти
увишиб .ўарорати кутарилиши, гемодинамиканинг бузилиши, тут-
қаноқ тутиш аломатлари кузатилиши мумкин. Бундай ўолларда
инфузион терапия вакт"инча ту.хтатилади, ўароратни тушириш,
тутқаноқни йуқотиш
чоралари курилади, беморга гормонлар
таиинланади ва сунгра инфузион терапия давом эттирилади ва
сийдик ўайдайдиган дорилар босим берилади (бемор орирлиги-нинг
ўар кислотасига 1—2 г ўисобидан лазикс таиинланади).
Натрий тузлари керагидан кўп берилиши ва гипопротеинемия
натижасида баъзан бемор бадани шишиши мумкин. Бундай лолларда
тузли эритмалар юбориш камайтирилади,
плазма ва унинг урнини
босадиган препаратлар ва сийдик ўайдайдиган дорилар таиинланади.
Регидратақия чоралари амалга оширилаётган вақтда бемор доимо
врач назоратида бўлмори керак
Дегидратақия ва токсикоз ўолатида ётган болалар парўези
невиграмон билан бирга таиинланади (невиграмон бемор тана-си
вазнининг ўар килосига 60 мг .ўнеобиден берилади).
Стафилококклар қузратган энтероколитларда ампиқиллин,
оксоқиллин, қепорин билан, гентамиқин карбониқиллин билан
460
биргаликда бернлади. Улардан таищари
ОРКЗ
срқалн фуразоли-дои,
невшрамон ва хлорфиллипт тайинланади.
Стафилококклар ва бошқа граммсалбий бактернялар қузрат-ган
инфекциялар хам шу тартибда даволанади.
Этиотроп терапияга специфик бактериофаглар ҳам киради.
Do'stlaringiz bilan baham: 
