Тиббиёт олий билимгохлари учун укув адабиёт в. М мажидов юкумли

парда з[ам, аёлларда ҳам ўамма таносил органларига зарар ет-
казиши мумкин.
Нерв системасининг зарарланиши бруқеллёз клиник манзара-сида 
муҳим уринни эгаллайди. Нерв системасининг деярли ҳамма 
қисмларида патологик жараён юз бериши мумкин. Бруқеллёзда 
фақат анимал нерв системасигина зарарланмай, балки вегетатив нерв 
системаси ҳам зарарланади.
Нерв системасида бўладиган патологик у\згаришларни аввало 
икки гуруҳга бўлиш мумкин: 1) органик ўзгаришлар; 2) турли 
функқионал бузрунликлар.
Бруқеллёзнинг бошланрич уткир даврларида аксари марказий 
нерв системаси фаолиятининг бузилиши натижасида бош огрири, 
уйқусизлиқ тажанглиқ кайфиятнинг ёмон булиши каби симптом-лар 
курилади. Кейинроқ бруқеллёзнинг 
сурункали формаси бош-
ланиб,
бемор организмида турли
маҳаллий узгаришлар пайдо
316

---

булгач, нерв системасидаги узгаришларни кўрсатувчи турли симп-
томлар яққол куринади. Бруқеллёз инфекцияси аксари периферии 
нерв системасига зарар етказади; беморда радикулит (купийча 
бел радикулити), ишиас, плексит, полиневрит ва неврит аломатла-ри 
пайдо булади. Периферии нерв системасининг зарарланиши кучли 
орриқларга сабаб булади: беморлар баъзан ётган жойлари-дан 
туролмай, орриада чидолмай қичқириб ётадилар. Айниқса ишиасда 
орриқ жуда ҳам кучли булади. Периферик нерв системасининг
зарарланиши натижасида келиб чикдқиган огриқлар ҳамма вақт 
нерв томирларининг яллирланишига борлиқ бу\лмай, балки баъзи 
турли нерв толаларининг изтиробланишига ҳам бог-лиқ булиши 
мумкин. Нерв толаларининг изтиробланиши натижасида пайдо 
буладиган орриқлар алгия номи билан юритилади. Бу огриқлар нерв 
толаси яллигланганидагидек (невритдагидек) кучли булмайди. 
Огриқларнинг жойига қараб турли невралгия, арт-ралгия, миалгия
(бурим ва мускулларда жойлашган нерв томирларининг 
изтиробланиши) учрайди. Шуни айтиш керакки, периферик нерв 
системасидаги патологии жараён купинча ҳеч қандай асорат 
н.олдирмай тузалиб кетёди. Полиневрит ва неври'тлар оқи-батида 
оёқ-қулларининг фалаЖ булиб қолиши камдан-иам учрайди.
Марказий 
нерв 
системасининг 
зарарланиши 
(менингит, 
энцефалит, менингоэнцефалит, миелит иаби метастазла'р) нам 
учрайди. Бруқеллезда ўмариазий нерв системанинг зарарланиши 
аксари турли иунгилсиз асоратлар қолдиради.
Марказий нерв системаси зарарланганда орқа мия суюқлиги 
аисари катта босим билан чиқаётгани, унда лимфоцитлар сонининг 
купайгани, оқсил микдорининг ошгани аниқланади. Панди ва Нон-не-
Аппельт реакциялари мусбат натижа беради. Орқа мия суюқ-лиги 
Райт ва Хеддльсон реакциялари билан текширилганда купинча 
мусбат натижа олинади. Нйҳоят, орқа мия суюқлигини 
баитериологии усул билан теишириб, унда бруқеллалар борлиги 
аниқланади.
Вегетатив ўерв системанинг зарарланиши аксари қаттиқ тер-лаш, 
тери трофик функқиясининг бузилиши каби аломатларга сабаб 
булади.
Ниҳоят, бруқеллезда психик бузгунликлар ҳам учрайди, улар 
купинча турли ипохондрик хаёл суришлар билан характерланувчи 
депрессия формасида булади. Бруқеллезда ҳаракат ва таянч аппарати 
жуда куп зарарланади. Урта ҳисоб билан бутун бемор-ларнинг 70—
90 фоизида юмшоқ ва қаттиқ скелет зарарланиб, улар турли-туман 
симптомларни вужудга келтиради.
Юмшоқ скелетни ташкил қилувчи, фасқия, апоневроз—буғим 
халтаси, бурим атрофидаги клетчатка ва мускуллар зарарланганда 
фиброзит ва қеллюлит деб аталувчи, тугунчалар ва инфильтратлар 
пайдо булади. Фиброзит ва қеллюлитлар қаттиқ орриқларга сабаб 
булиб, беморларга талай азоб беради. Бу фиброзит ва қеллюлитлар 
купинча бугимлар атрофида, белда, "думгазада пайдо булади.
217

---

Буримларнинг зарарланиши бруқеллёзга айниқса характерлидир. 
Артралгия буримлардаги нерв охирларининг изтиробланишига 
•борлиқ булиб, бунда бир буримдан иккинчи буримга кучиб юра-
диган орриқлар қайд қилинади. Артралгия катта буримларда ҳам, 
майда буримларда ҳам булаверади.
Буримларга бруқеллаларнинг урнашиши натижасида артрит 
(буримларнинг яллирланиши) вужудга келиб, бу чин маънода 
метастаз ҳисобланади. Зарарланган буримлардан бруқелла куль-
чурасини олиш мумкинлиги бунга далил була олади. Артритлар 
моно ва полиартрит куринишида учрайди. Аксари катта бурим-лар 
зарарланади, бруқеллёздаги артрит шу билан қисман ревма-тизмдаги 
полиартритдан (унда купроқ майда буримлар зарарланади) 
фарқланади. Бруқеллёздаги артритда зарарланган бурим баъзан 
шишиб қизаради. Бундай ҳолларда бемор буримлари жуда қаттиқ 
оррийди. Зарарланган буримни қимирлата олмайди.
Бруқеллёзда буримларнинг зарарланиши к_уйидаги уч формада 
булади: 1) синовитлар — буримнинг фақат синовиал пардаси за-
рарланади; 2) пери- ва параартритлар — яллирланиш проқесси 
синовиал пардадан бурим атрофидаги туқимага ҳам утади ва 3) 
артрит ва остеоартритлар — буримнинг ҳамма туқимаси, шу-нингдек 
қисман суяк туқимаси ҳам яллирланади. Синовитларда орриқ булса 
ҳам бурим ҳаракати чегараланмайди. Периартрит, параартрит, артрит 
ва остеоартритларда кучли оррикдан ташқа-ри буримнинг нормал 
ҳаракат қилиши мумкин булмайди. Бруқеллёзда думраза-ёнбош 
буримининг яллирланиши, яъни сакрои-леит куп учрайди. 
Сакроилеитдан сунг оёқ ва қулларнинг йирик буримлари купроқ 
зарарланади. Баъзан бурим халтаси яллирланиб бурлм атрофида 
халтачага ухшаш бурсит курилади, бу бруқеллёз-га жуда 
характерлидир. Бурсит халтачаси ичида одатда бруқеллалар куп 
булади. Бруқеллёзда остит, периостит, хондрит ва пе-рихондрит 
куринишида суяк ва тогай туқималарининг яллирланиши ҳам 
учрайди.
Умуртқа устунининг зарарланиши спондилит ва спондилоартрит 
куринишида учраб, баъзан уни туберкулёз спондилитидан ажра-тиш 
қийин булади. Бемор согайиши билан буримлардаги ва умуртқа 
устунидаги узгаришлар ҳеч қандай асорат қолдирмай йуқолади. 
Маълумки, сил артрити ва спондилити суяк туқимаси-нинг 
емирилишига олиб бориб турли кунгилсиз асоратлар қолди-ради 
(масалан, буримнинг ишламай қолиши, белнинг букри були-ши). 
Бруқеллалар баъзан мускулларга урнашиб олиб, қаттиқ орриққа сабаб 
буладиган миозитларни вужудга келтиради. Ниҳоят, мускулларнинг 
пай қинлари ҳам баъзан яллирланиб, қаттиқ орриқ билан давом 
этадиган тендовагинитлар пайдо булади. Бас, бруқеллёзда таянч-
ҳаракат аппаратининг деярли ҳамма қисмлари зарарланиши мумкин. 
Бруқеллёзда периферик қон манзараси кучсиз гипохром анемия, 
лейкопения, нейтропения, нисбий лимфо-қитоз, анэозинофилия, 
тромбоқитопения ва эритроқитлар чукиш тезлиги меъёрида 
купайганлиги билан таърифланади.
218

---

Клиник формаларининг классификақияси. Бруқеллёз клиник 
симптомларининг турли-туман эканлигини назарда тутилса, практик 
врачларнинг ишини енгиллаштириш учун касалликнинг клиник 
формаларини тартиб билан маълум гуруҳларга ажратиб кур-
сатадиган классификақия лозимлиги тушунарли булади.
Н. И. Рагоза классификақияси бруқеллёзнинг патогенезига 
асослангандир. Н. И. Рагоза бруқеллёз патогенезидаги асосий 
қонуниятларни назарга олиб, касалликнинг ривожланишида 4 та 
давр ажратади (схемага қаралсин): 1) инфекциянинг компен-
сақияланган даври; 2) махаллий узгаришларсиз давом этадиган 
уткир-септик давр; 3) турли махаллий узгаришлар пайдо булган-дан 
сунгги ярим уткир ёки хроник даври; 4) компенсақиянинг тикланиш 
даври.
Ҳар бир даврнинг алохлда патогенетик моҳияти бор. Компен-
сақияланган инфекция даврида организмга бруқеллалар кирган, 
аммо касаллик ривожланмаган, яъни симптомлари пайдо бул-маган 
(компенсақия даврида макроорганизмнинг инфекцияга қарши ҳимоя 
қуввати билан микроорганизмнинг кучи уртасида вакдинча 
мувозанат булади).