Тиббиёт билим юртлари талабалари учун ук

ДАВОЛАШ МУАССАСАЛАРИНИНГ САНИТАРИЯ-
ГИГИЕНА ТАРТИБИ, ДЕЗИНФЕКЦИЯ ВА
СТЕРИЛИЗАЦИЯ
КАСАЛХОНАДА ХОНАЛАРНИ ЖИХОЗЛАШ
Х,ар бир стационар булимининг куйидаги асосий X¹ налари булиши керак: 1) бир, икки, уч, олти уриилИ Tt латалар; 2) беморлар кундузи буладиган хона, бун
76
хон булмаса, бу х.олда йулакдан (коридор) шу ма^садда фойд^чанилади: 3) ошхона ва буфет; 4) ваннахона ва хржат-хона; 5) муолажа (манипуляцион) хона; 6) шифокор ва булим мудири хоналари; 7) катта х.амшира хонаси (бундай хона булмаса, коридордан жой ажраТилади); 8) кийимлар _сак,танадиган хона. Жаррохлик булимида яна операция, боглаш, гипс, асбоблар саклаш; ва шу каби хоналар була­ди. Лаборатория, рентген, муолажа хоналари бир ёки бир неча булимга хизмат килиши мумкин,
Тиббиёт муассасаларидаги жих.озлар оддий, бемор учун кулай, осонликча суриладиган енгил ва ихчам булиши керак. Жихрзнинг юзаси очик.рангли эмаль ёки мойли буёк, билан буялади. Юмшок.жих.озлар (кресло ва кушеткалар) латта хуллаб артиш ва зарарсизлантиришга (дезинфекция-га) чидамли мато билан к.оплакиши керак.
Палатага каравотлар, каравот ёнига шкафчалар, кур-силар ва умумий стол куй-илади. Каравот металдан ясал-ган, очик.раНгдаги мойли буёк, эмаль билан буялган, тури пишик., артиш учун купай булиши керак; каравотнинг йикма булгани маъкул. Беморнинг к.аддини баланд к.илиб утк,азиш учун (масалан, юрак етишмовчилигида шундай килишга турри келади) бош тагига KS/йиладиган кутаргич фьтанади. Кутаргич ёрдамида каравоттурининг бош кис-мини 2—3 та оралик, вазиятларда 0 дан 45° гача бурчак остида кутариб к.уйиш мумкин. Ofhp беморлар махсус (функционал) каравотларга ётк.изилади. Бундай каравот­нинг тури иккита ёки учта кисмли булиб, зарур булганда каравотнинг бош ёки оёк. томони кутариб к,уйилади. Ка-равотни креслога айлантириш х,ам мумкин (дастани ра-вон ва шовкинсиз суриш йули билан шундай килса була-Ди, бунда бемор безовта булмайди). Бол ал ар ётадиган ка-равотларнинг икки ёнида тури булади.
Тушаклар таранг, юзи уйдим-чукурсиз, текис булиши керак. Покиза ётолмайдиган беморлар тагига клеёнка туша-Лади. Каравотга иккита ёстик.к^йилади. Кур пал ар газла-^мадан ёки жундан булиши мумкин. Чойшаб ва курпа fhjio-Фи четлари тагига кайириб куйилади. Каравотнинг боши-^ беморнинг исми-шарифи ёзилган тахтача осиб куйилади. «еморга юриш рухсат этилмаган булса, каравот тагига тувак КУйилади. Хар бир каравот олдидаги полда к,опк.окли туф-Дон туради. Бемор ёнидаги деворда ёруглик сигнализация-^си учу_Н тугмачали тахтача булади.
77

Каравот ёнида столчадЯ (2-расм) eFO4 ёки металлда! килинган, очик,рангларга буяд| ган булиши лозим. Стол чалам нинг очи к, жавони ва бемош нинг шахсий буюмлари учуц тортмалари булади. Палата ёкя булимда музлатгич булмаса, бе! морлар одатда баъзи озик.-ов| кат махсулотларини шу столча! да саклайдилар. Палача хамши! раси махсулотларнинг йигилиб ва бузилиб кдпмаслигини тек! шириб туриши керак.

3-расм. Замбил арава. 78

Булимда беморларни та-шийдиган воситалар: Замбия арава (3-расм), кресло-арава (беморни каравотдан тушим масдан кутариш имконини бе-радиган), каравот оёкчаларида рилдиракчалар булмаса, килди-ратгич булиши шарт. Йулакда хамширалар жойи, шунингдек столлар, стул¹* лар, беморлар учун диванлар, гуллар булади. Х,амшира утирадиган жойида телефон булади. Бундан ташкири, дори-дармонлар сак^анадиган ойнаванд шкафлар к,уйилиб, унинг х,ар бир жавонида «Ичириладиган дорилар», «Таш-

2-расм. Каравот ёнида турадиган столча.



к,улланадиган дорилар» ва «Инъекциялар учун» деган булиши керак. Х,амма тиббий асбоблар куп ёки кам ишлатилишига кура жойлаштирилади.
Хар бир булимда катта ^амшира учун алох.ида хона аж-ратилади. Бу хонада дори-дармонлар, сейфда сак;1аннши зарУР Султан дори воситалари, х.исобот хужжатлари сак.-ланади.
Тиббий тарози ва буй улчагич (ростометр) йулакнинг «зида туриши мумкин. Оёк,товушлари сезилмаслиги учун йулак ва палаталар полига резина ёки гиламлар солиб к^йи-лади (юкумли касалликлар ва жарро>ушк булимларига ги-лам солиш мумкин эмас). Буфет хонаси иситиладиган мос-лама, титан, идиш ювиладиган бир неча булимли ювгич, стол, шкаф билан таъминланган б^лиши керак.
Санитария узелида бир ёки бир неча ванна, душ ва хржатхона булади. Ваннахона полига мойли буёк, билан буялган тахта пан жара ёки резина гиламча солинади. Хожатхоналарда унитазлардан ташк.ари сийдик ва ахлат-ни йириш учун суднолар ва шиша идишлар куйиладиган ёпик. шкафлар туриши керак: зарарсизлантириладиган баъ­зи воситалар хам одатда шу жойда сакланади. Агар булим ихтиёрида судиоларни ювиш учун машина булса, бу ма-шинани х.ожатхона ёки унга туташган хонага, ёхуд йулак-ка куйилади.
Режим — амбулатория ёки стационар турдаги даволаш муассасасида беморларнинг согайиши учун энг яхши ша-роитлар яратиш мак.садида белгиланган муайян тартиб-Дир. Режимга амал к.илиш беморлар учун \ам, ходимлар учун хам баб-баравар мажбурий, бирок, ходимлар уни фаол равишда тузадилар на куллаб-кувватлайдилар, беморлар эса унга буйсунадилар. Даволаш муассасаларида тартиб: 1) хдрорат, ёритиш ва шамоллатиш: 2) даволаш муасса-саларини санитария жих.атидан озода тутиш; 3) беморлар ^ва ходимларнинг шахсий гигиенаси: 4) ички тартиб к,оида-^ларидан иборат."
Турли касалхоналар ва булимлар режимининг узига хос ^хУсусиятлари булади. Чунончи, болалар касалхонасининг ^Тартиби катталар учун мулжаллангаи терапевтик булим Р^ежимидан, юкумли касалхонанинг тартиби жаррохлик ^ифохонасининг режимидан фарк. к,илади ва >;оказо. Ка--^Салхона ёки булим ичидаги хоналар режимининг хам узи-^ томонлари булиши мумкин. Айрим беморларга, улар-
79


яаги кпсалликнинг хусусиятларига караб харакат овкатланиш ва шу кабиларнинг узига хос тартиби гайин' ланади. Бундай режим туррисида касаллик тарихига ёзиб к^йилади («уриндан турмасдан ётиш режими», «уринда ётиш ва туриб юриш тартиби» деб); касаллик тарихидд яна беморга соф \авода сайр к,илиш, гигиеник гимнасти­ка мумкин ёки мумкин эмаслиги; столининг тартиб оакД ми; кандай кушимча овкдт буюрилгани хам курсатиб куйя л ад и.
Ёритиш. Куёш нури одам организмининг хаёт фаолия! тига шифобахш ва купчилик микробларга эса халокатли таъсир килади. Шунинг учун беморлар буладиган жойлаЯ ни (хоналар йулаклар, равонлар ва хрказоларнп) иложи борича купрок.к.уёш нури тушадиган килиб курит лозиЛ Шу мак^садда хона деразалариии жаиубга, жануби-шаркда-ва жануби-рарбга (гсографик кенгликка кура,) операция хонадеразаларини шунга мувофик, шимолга, шимолиЯ шаркда ва шимолий-гарбга каратиб курилади.
Электр билли ёритиш. Кечкурун ва тунда ёк.иладигаЯ электр чирок/iap хаддан ташк,ари еруг булмаслиги керая Бунинг учун хира ойнали лампочкалардан ва абажурлаи дан фойдаланилади. Хар бир каранотёнидаги сголда гура-диган лампалар беморлар учун маълум даражада к^'лайлик турдиради. Шифокор хоналарини, лабораторияларнЯ муолажа ва айницса операция \амда боглаш хоналари-L ни бирмунча равшанрок, килиб ёритиш ксрак. Операция ва боглаш хоналарида соя туширмайдиган ва кузни чзЯ ритмайдиган ёруглик булиши учун махсус сритгичлар к.улланади.
Иситиш. Палаталарда х.арорат 20°, борлаш хоналари ва ванна хоналарда 22—25°, операция хонаси ва тугрук, хо­наларида 25° булиши керак. Хона \арорати х,амма жойда бир текис булмори лозим, бунинг энг яхши йули хона-ларни сув ёки 6yF билан иситиш булса, \аммадан ёмон усул печка билан иситишдир. Операция хоналарини су-вок. остидан куйилган трубалар ёрдамида иситиш тавсия к,ил и над и.
Вентиляция. Беморлар буладиган хоналардаги хдво тар-киби одам танасидан чик.адиган ажратмалар: карбонат ангидрид, сув буглари, тер ва шу кабилар хисобига дои^° узгариб туради. Хона хавосидаги чанг микроблар ва вирУ^с? ларнинг тарк^алишига йул очади ва шу тарика грипп,
80
шр нафас йулларининг яллирланиши, кизамик, скар-тина _ва бошк.а касалликларнинг пайдо булишига имкон беради-
Палатада битта беморга ту>ри келадиган гигиеник х.аво яормаси 27—30 м³ ни ташкил к.илади, шу билан бирга хаво соат сайин янгиланиб туриши керак. Табиий ва сунъ-цй вентиляция ёрдамида хоналардаги хаво ташк_и соф х.аво билан алмаштириб турилади.
(Сасалхона биноларини дарчалар ва фрамугалардан шамоллатиш ик;шм ва об-хаво шароитларига боглик,, вен-тиляциянинг бу хилини тартибга солиб булмайди. Касал-хоналарда х.авони тозалаш, уни иситиш ёки совутиш им-конини берадиган, х.аво бериб, тортадиган сунъий венти­ляция к,уриш зарур. Операция хоналари, бокслар, и^оляторларда шундай мустакил тизилмалар булиши ке­рак. Х^аР бир хонага к,анча янги хаво келиши ва к.анчаси чик,иб туриши кераклигини курсатадиган гигиеник меъ-ёрлар белгиланган.
Хавони кондиционлаш касалхона шароитида микро-и^лим вужудга келтиришнинг энг маъкул системасидир. У йилнинг совук. даврида х.авони иситиб беради, иссик. даврида салк.инлатади, зарур булганда хавони нам ва курук. Килиб беради, х^авонинг кириш ва чикиш тезлигини х,амда ундаги кислород, манфий ионлар ва бошкаларнинг кон-центрациясини бошкаришга имкон беради. Келгусидадаво муассасаларининг х₁аммасида х.авони кондиционлаш ти-зилмалари булади.
Санитария тартиби. Тиббиёт MyaccacajiapniiHHr санита­рия тартиби даволаш-профилактика муассасаси участка-си ва биноларининг жойлаштирилиши, ички пардози ва жихрзлари, ёритилиши, иситилиши ва вентиляциясига КУйиладиган талаблардан ташк.ари, хз'дуд ва хоналарнинг ^санитария хрлатига дойр яна катор коидаларни хам уз ичига олади.
Касалхона худуди х,амма томондан деворлар билан tycuiran, айрим бинолар уртасидаги катта ва кичик йуллар ^асФа,тьтланган булиши керак. Шахарда водопровод ва ка-^На^изация булмаса, ички водопровод ва канализация ^Риш лозим.
-. Курук. ахлат учун к.опк.ори зич ёпиладиган яшиклар Улиши керак, яшиклар остидаги ва уларнинг атрофида-^[| ^айдонча бетонланган булиши лозим. Ахлат яшикла-
SI

4-расм- Палатами нам латта билан артиб тозалаш. рини уз вактида тозалаш ва дезинфекции к.илиш талаб эти лади. Касалхона \удудини мунтазам равишда кунт билан
тозалаб туриш керак.
Хонани хул латта билан артиб- чикищ шарт (4-расм) Поликлиникада полларни хар куни кабулдан кейин, ш латаларда эса эрталаб, пешинда ва кечкурун ювилади еки хул латта билан дезинфекциялайдиган эритмалар восита-сида артилади. Нам усулда артиб тозалаш учун купинф таркибида хлор буладиган моддалар ёки феноллар кулла-
нади.
Хлорли ох.ак—руй-рост хлор \иди келиб турадиган кумок.-кумок, ок. кукун, сувда батамом эримайди. Саклаб куйилганда хлорли охак уз таркибидаги фаол хлорнинг бир к,исмини йукртади, шунинг учун уни курук. K,opoHFH ерда, OF3H бекиладиган идишда сак/1аш зарур. ТиндириЛ' ган хлорли о\ак эритмаларининг концентрация^¹ 0,2 фоиздан 20 фоизгача боради.
10 фоизли асосий тиндирилган эритма тайёрлаш учУ* 1 кг курук, хлорли охак олинади ва устига 10 литр совУ ■ сув к,уйиб, таёк. билан к,ориштирилади, сунгра гиндир^й
82
_куйилади ва шиша ёки сирланган идишда орзини маркам бекитиб, бир кеча-кундузга колдирилади. Шундан кейин тиндирилган эритма зич газламадан утказиб сузиб олина­ди, чукмаси эса ташлаб юборилади. Тиндирилган эритма-ни епик. идишда, яхшиси сирланган челак ёки крра ши-_шада салкин жойда (х.ожатхонанинг кафель полида) купи билан 6 кун саклаш керак.