Тестовые задания по пропедевтике внутренних болезней для студентов III курса лечебного факультета

г) звук отличается более "музыкальной" окраской (наличие многочисленных обертонов за счет колебаний эластичных альвеолярных стенок)

67. 
    Чем отличается коробочный перкуторный звук от ясного легочного?
    

г) коробочный звук отличается меньшей тембровой окраской, чем ясный легочный

Из приведенных жалоб укажите наиболее характерные для синдрома:

69. 
    остробронхитического в) 4
    
70. 
    бронхоэктазов г) 2, 5
    
71. 
    бронхиальной обструкции д) 1, 4
    
72. 
    обтурационного ателектаза (рак бронха) б) 1, 2, 3
    
73. 
    эмфиземы а) 1
    
74. 
    очагового уплотнения легочной ткани (бронхопневмония) в) 4
    

Жалобы:
1) одышка
2) прожилки крови в мокроте
3) сухой кашель
4) кашель с мокротой в небольшом количестве
5) кашель с мокротой более 50 мл

6. 
   кашель с ржавой мокротой
   
7. 
   боль в грудной клетке
   

Из приведенных жалоб укажите наиболее характерные для синдрома:

75. 
    полости в легком а) 2
    
76. 
    массивного уплотнения легочной ткани в) 1, 6, 7
    
77. 
    сухого плеврита б) 3, 7
    
78. 
    пневмоторакса г) 1, 7
    
79. 
    гидроторакса д) 1
    

Жалобы:
1) одышка
2) кашель с мокротой «полным ртом»
3) сухой кашель
4) кашель с мокротой в небольшом количестве
5) кашель с мокротой более 50 мл

6. 
   кашель с ржавой мокротой
   
7. 
   боль в грудной клетке
   

Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при синдромах:

80. 
    очагового уплотнения легочной ткани д)нет характерных изменений
    
81. 
    полости в легком в)только отставание в дыхании половины грудной клетки
    
82. 
    массивного уплотнения легочной ткани в)только отставание в дыхании половины грудной клетки
    
83. 
    обтурационного ателектаза а)уменьшение половины грудной клетки, отставание в дыхании, западение межреберных промежутков при дыхании
    
84. 
    сухого плеврита в)только отставание в дыхании половины грудной клетки
    
85. 
    пневмоторакса б)отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков
    
86. 
    гидроторакса б)отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков
    

Как изменится голосовое дрожание при следующих синдромах?

94. бронхиальной обструкции а) отсутствие изменений Варианты ответов:
95.обтурационном ателектазе г) локальное ослабление с одной стороны
96.эмфиземы б ) ослабление с обеих сторон
97.остробронхитическом а) отсутствие изменений
98.бронхоэктазов (массивных) д) локальное усиление с одной стороны
99.бронхоспастическом б ) ослабление с обеих сторон
100.очагового уплотнения лег.ткани д) локальное усиление с одной стороны
101.полости в легком д) локальное усиление с одной стороны
102.массивного уплотнения лег.ткани д) локальное усиление с одной стороны
103.сухого плеврита а) отсутствие изменений
104.пневмоторакса в) отсутствие с одной стороны
105.гидроторакса г) локальное ослабление с одной стороны

Каков характер перкуторного звука над легкими при следующих синдромах?

106.остробронхитическом а) ясный легочной звук
107.бронхоспастическом г) коробочный звук
108.бронхоэктатическом (массивных б/э) д) локальное притупление
109.обтурационном ателектазе в) тупой или притупленный звук
110.эмфиземы г) коробочный звук
111.бронхиальной обструкции г) коробочный звук
112.очагового уплотнения лег.ткани д) локальное притупление
113полости в легком б)тимпанический звук
114.массивного уплотнения лег.ткани в) тупой или притупленный звук
115.сухого плеврита а) ясный легочной звук
116.пневмоторакса б)тимпанический звук
117.гидроторакса в) тупой или притупленный звук

Какой основной дыхательный шум выслушивается при следующих синдромах?

118.остробронхитическом б) жесткое дыхание
119.обтурационном ателектазе г) локальное ослабление везикулярного дыхания
120.эмфиземы а) тотальное ослабление везикулярного дыхания
121.бронхиальной обструкции в) жесткое дыхание с удлиненным выдохом
122.бронхоспастическом в) жесткое дыхание с удлиненным выдохом
123.бронхоэктатическом б) жесткое дыхание

Какой основной дыхательный шум выслушивается при следующих синдромах?

124.массивного уплотнения(круп.пневмония, стадия начала болезни) б)ослабленной везикулярное
125.массивного уплотнения (круп.пневмония, стадия разгара ) в) бронхиальное
126.очагового уплотнения легочной ткани г) везикуло-бронхиальное
127.сухого плеврита а) везикулярное дыхание
128.пневмоторакса д) дыхание отсутствует
129.гидроторакса д) дыхание отсутствует

Какие побочные дыхательные шумы выслушиваются при следующих синдромах?

130.остробронхитическом а) сухие хрипы
131.обтурационном ателектазе г) отсутствуют
132.эмфиземы г) отсутствуют
133.бронхиальной обструкции а) сухие хрипы
134.бронхоспастическом а) сухие хрипы
135.массивного уплотнения (круп.пневмония, стадия разгара) г) отсутствуют
136. очагового уплотнения в) крепитация
137.сухого плеврита д) шум трения плевры
138.пневмоторакса г) отсутствуют
139.гидроторакса г) отсутствуют

Какие побочные дыхательные шумы выслушиваются при следующих синдромах?

140.бронхоэктатическом б)влажные среднепузырчатые хрипы
141.полости в легком в)влажные крупнопузырчатые хрипы
142.массивного уплотнения (круп.пневмония, стадия начала болезни) г)крепитация indux
143. массивного уплотнения (круп.пневмония, стадия разрешения) д)крепитация redux

137. 
     Какие побочные дыхательные шумы наиболее характерны
     

для больных с левожелудочковой сердечной недостаточностью?б) влажные мелкопузырчатые хрипы

137. 
     Для какой клинической ситуации наиболее характерно клокочущее дыхание,
     

слышимое на расстоянии, и масса влажных крупнопузырчатых незвонких
хрипов над всей поверхностью легких? г)острая левожелудочковая сердечная недостаточность (альвеолярный отек легких)

137. 
     Для какого заболевания характерно появление бронхо-везикулярного
     

дыхания над легкими? г) очаговое воспалительное уплотнение

137. 
     Когда выслушивается саккадированное дыхание? г)при неравномерных сужениях мелких бронхов
     

При каких синдромах развивается дыхательная недостаточность по:

137. 
     рестриктивному типу б) 3, 4, 5
     
138. 
     обструктивному типу г) 1, 2
     
139. 
     смешанному типу д) 6
     

Синдромы:
1) бронхиальной обструкции
2) бронхоспастический
3) массивного уплотнения лег.ткани
4) гидроторакса
5) пневмоторакса

6. 
   обструктивная эмфизема
   

144. 
     Пульс медленный и малый характерен для: г)стеноза устья аорты
     

144. 
     Пульс скорый и высокий характерен для: в)недостаточности аортального клапана
     

144. 
     Пульс малый, часто различный (pulsus differens), характерен для: д) митрального стеноза
     

Назовите причины развития следующих симптомов, выявляемых при осмотре:

147. 
     Выраженная пульсация сонных артерий ("пляска каротид") в)значительное увеличение пульсового артериального давления
     
148. 
     Набухание шейных вен а)застой крови в венах большого круга (правожелудочковая сердечная недостаточность)
     
149. 
     Набухание шейных вен и их пульсация в систолу (положительный венный пульс) б)заброс крови в систолу из правого желудочка в правое предсердие и яремные вены
     
150. 
     Резкое набухание вен шеи, верхних конечностей, выраженный цианоз и отек шеи ("воротник Стокса") д)затруднение венозного оттока в правое предсердие из верхней полой вены
     

О чем свидетельствуют следующие признаки:

147. 
     Набухшие шейные вены и отрицательный венный пульс а)застой крови в венозном русле большого круга кровообращения без недостаточности 3-х створчатого клапана
     
148. 
     Набухшие шейные вены и положительный венный пульс б)застой крови в венозном русле большого круга кровообращения и недостаточность 3-х створчатого клапана
     
149. 
     "Пляска каротид" г)недостаточность клапана аорты
     
150. 
     Прекапиллярный пульс Квинке г)недостаточность клапана аорты
     

О чем свидетельствует усиленная пульсация:

147. 
     во II межреберье справа у края грудины д)расширение или аневризма восходящей части аорты
     
148. 
     во II межреберье слева у края грудины в)расширение легочной артер
     
149. 
     в IV межреберье слева у края грудины а)гипертрофия правого желудочка
     
150. 
     в яремной ямке г)аневризма дуги аорты
     

159. 
     О чем может свидетельствовать усиленная пульсация в III-IV межреберье слева от грудины, не распространяющаяся на эпигастральную область?г)аневризма левого желудочка
     

Какие изменения при осмотре характерны для следующих синдромов?

160. 
     гипертрофии и дилатации левого желудочка г)смешение верхушечного толчка влево и вниз
     
161. 
     гипертрофии и дилатации левого предсердия а)патологическая пульсация во II-III межреберье слева от грудины
     
162. 
     гипертрофии правого желудочка в)усиленный сердечный толчок
     

160. 
     При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее
     

с пульсацией на а.carotis. Для какого порока сердца это характерно?а)митральный стеноз

160. 
     При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее
     

с пульсацией на а.carotis. Для какого порока сердца это характерно? в)аортальный стеноз

Укажите характерные изменения границ сердца при следующих синдромах?

165. 
     дилатации левого желудочка а)расширение границ относительной тупости сердца влево и вниз
     
166. 
     гипертрофии и дилатации левого предсердия б)смещение верхних границ относительной сердечной тупости вверх и влево
     
167. 
     дилатации правого желудочка в)увеличение границ относительной сердечной тупости вправо и влево (за счет смещения границ абсолютной тупости).
     
168. 
     гипертрофии и дилатации правого предсердия г)увеличение границ относительной сердечной тупости вправо.
     

169. 
     Каким отделом сердца образована абсолютная тупость? в) правым желудочком
     

169. 
     Где в норме расположена верхняя граница относительной тупости сердца? в) на уровне III ребра
     

169. 
     По какой вертикальной топографической линии определяется
     

верхняя граница относительной тупости сердца? в)на 1 см кнаружи от левой стернальной линии

169. 
     Для какого заболевания характерна "треугольная"
     

форма конфигурации сердца? г)экссудативный перикардит

169. 
     При каких заболеваниях могут совпадать левая граница относительной и абсолютной тупости сердца? в)митральный стеноз
     

174. 
     Какой ритм наиболее характерен для аускультации сердца у больных с выраженной сердечной недостаточностью? б)протодиастолический ритм галопа
     

174. 
     Какой ритм наиболее характерен при аускультации сердца
     

у больных со стенозом митрального клапана? а)ритм "перепела"

174. 
     Как изменится I тон сердца при атриовентрикулярной блокаде I ст.? б) ослабление I тона
     

174. 
     Как изменится II тон сердца при повышении давления в легочной артерии
     

в сочетании с гипертрофией правого желудочка?г)акцент и расщепление II тона на легочной артерии

Укажите, при каких заболеваниях наиболее вероятно развитие:

178. 
     левожелудочковой недостаточности; а) 1, 2, ,5, 7
     
179. 
     левопредсердной недостаточности в) 6
     
180. 
     правожелудочковой недостаточности г) 3, 4
     

Заболевания:
1) острый инфаркт миокарда
2) аортальная недостаточность
3) недостаточность 3-х створчатого клапана
4) легочное сердце
5) аортальный стеноз
6) митральный стеноз
7) митральная недостаточность

Определите стадию недостаточности кровообращения по следующим признакам:

181. 
     Жалобы на одышку, утомляемость, сердцебиение (только при нагрузке). Объективно – гипертрофия миокарда. Трудоспособность снижена.а)I стадия
     
182. 
     Жалобы на постоянную одышку и сердцебиения, усиливающиеся после небольшой нагрузки. Объективно - дилятация сердца, застойные явления в малом круге, увеличение печени, отеки на ногах. в)IIБ стадия
     
183. 
     Жалобы на одышку и сердцебиения при незначительной физической нагрузке. Объективно - дилятация сердца, застойные явления в малом круге.б)IIА стадия
     
184. 
     Объективно - выраженные периферические отеки, асцит, гидроторакс, кахексия. Симптомы недостаточности кровообращения носят стойкий характер.г)III стадия
     

Из приведенных признаков выберите наиболее характерные для:

185. 
     левожелудочковой (левопредсердной) недостаточности д) 2, 4, 6, 7, 8, 9, 10
     
186. 
     правожелудочковой недостаточности а) 1, 3, 5, 11
     

Признаки:
1) набухшие шейные вены
2) акцент второго тона на легочной артерии
3) боль в правом подреберье
4) перкуторно расширение легочной артерии
5) отеки на ногах
6) одышка при физической нагрузки
7) сухой кашель, нередко кровохарканье
8) акроцианоз
9) положение ортопноэ
10) одышка с приступами удушья
11) гидроторакс

187. 
     Из приведенных ниже основных характеристик болей в области сердца,
     

выберете 4 наиболее характерные для стенокардии: в)1, 4, 6, 7
1) боли локализуются за грудиной
2) боли локализуются в области верхушки и слева от грудины
3) боли продолжаются (более 20 мин)
4) боли кратковременные (менее 20 мин)
5) боли не связаны с физической нагрузкой
6) боли часто вызываются физической нагрузкой
7) боли купируются через 1-2 мин после приема нитроглицерина
8) боли купируются через 30-40 мин после приема нитроглицерина
или проходят самостоятельно в покое.
Из приведенных ниже аускультативных признаков выберите наиболее характерные для:

187. 
     недостаточности митрального клапана а) 2, 6
     
188. 
     стеноза митрального клапана д) 1, 4, 7
     
189. 
     недостаточности аортального клапана в) 3, 8
     
190. 
     стеноза аортального клапана г) 3, 5
     

Признаки:
1) хлопающий первый тон
2) ослабленный первый тон
3) ослабление второго тона
4) щелчок открытия митрального клапана
5) систолический шум на аорте
6) систолический шум на верхушке
7) диастолический шум на верхушке
8) диастолический шум на аорте

Какие изменения языка можно обнаружить при следующих заболеваниях?

192. 
     Язвенная болезнь желудка (без сопутствующего гастрита) в)влажный розовый язык
     
193. 
     Хронический гастрит с сохраненной секрецией а)язык обложен белым налетом
     
194. 
     Атрофический гастрит с выраженной секреторной недостаточностью д) гладкий полированный язык с атрофией сосочков
     
195. 
     Перитонит б)сухой язык (язык «как щетка»)
     

Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее

характерны для следующих заболеваний и синдромов?

196. 
     Стеноз привратника г)в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики
     

197. 
     Портальная гипертензия в)живот увеличен; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном - выгладит отвисшим. Пупок выбузает.На боковых поверхностях живота расширенная венозная сеть.
     
198. 
     Механическая непроходимость толстого кишечника д)на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника. Живот вздут.
     
199. 
     Перитонит а)живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании
     
200. 
     Метеоризм 6)живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании. Пупок втянут. Перкуторно - громкий тимпанит.
     

О чем свидетельствует появление следующих симптомов,
выявляемых при пальпации живота?

201. 
     Урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки д)в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и газы (например, у больного с острым энтеритом)
     
202. 
     Урчание при пальпации слепой кишки а)симптом выявляется в норме
     
203. 
     Шум плеска в эпигастрии. выявляемый через 5-10 минут после еды а)симптом выявляется в норме
     
204. 
     Шум плеска в эпигастрии. выявляемый через 5-6 часов после еды в)имеется стеноз привратника
     
205. 
     Положительный симптом волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота б)в брюшной полости имеется свободная жидкость
     

Дайте название следующим симптомам:

206. 
     Резкая болезненность при поколачивании выпрямленным пальцем правой руки (под углом 90 град. к брюшной стенке), например, в области проекции язвы желудка или 12 п.к. в) симптом Менделя
     
207. 
     Резкая болезненность на вдохе при пальпации желчного пузыря а) симптом Кера
     
208. 
     Болезненность при поколачивании ребром ладони по реберной дуге на высоте глубокою вдоха г) симптом Ортнера
     
209. 
     Болезненность справа при симметричном давлении пальцем левой и правой руки между ножками m.sternoclaidomastoideus б) симптом Мюсси
     

Для каких заболеваний характерны следующие симптомы?

210. 
     Симптом Менделя в)язвенная болезнь желудка и 12п.к
     
211. 
     Симптом Щеткина-Блюмберга а)воспаление (раздражение) брюшины
     
212. 
     Симптом Кера б)острое воспаление желчного пузыря
     

213. 
     Что характерно для симптома Курвуазье? а)увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой
     

214. 
     О чем в типичных случаях свидетельствует болезненность в зоне Шоффара?