Тестовые задания по хирургическим болезням для европотока факультетская хирургия – одно ответный

Факультетская хирургия – много ответный 
 
#Перечислите 5 основных форм аппендицита: 
-катаральный (простой) 
-эмпиема отростка 
-перфоративный 
-воспалительный 
-гнойный 
-распространенный 
-абсцесс отростка 
-флегмонозный 
-местный 
-гангренозный 

---

#Укажите 5 осложнений острого аппендицита: 
-аппендикулярный инфильтрат 
-локальные абсцессы в брюшной полости 
-забрюшинная флегмона 
-аднексит 
-почечная колика 
-пиелонефрит 
-перекрут отростка 
-кишечная колика 
-пилефлебит 
-перитонит 
#Укажите, с какими 3 заболеваниями часто необходимо дифференцировать острый аппендицит: 
-острый гастроэнтерит 
-прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки 
-внематочная беременность 
-кишечная непроходимость 
-ущемленная грыжа 
-острый панкреатит 
#Укажите, с какими 3 заболеваниями необходимо дифференцировать необычную локализацию 
червеобразного отростка: 
-острый холецистит 
-урологическая патология 
-гинекологическая патология 
-острый инфаркт миокарда 
-онкологическая паталогия 
-проктологическая паталогия 
#Назовите 5 типичные клинические признаки при остром аппендиците: 
-боль в правой подвздошной области 
-тошнота 
-рвота (чаще однократная) 
-сухость во рту, обложенность языка 
-температура - чаще субфебрильная 
-боль внизу живота 
-икота 
-изжога 
-понижение температуры 
#При каких 5 расположениях червеобразного отростка можно наблюдать атипичную картину 
острого аппендицита: 
-левостороннее расположение слепой кишки и червеобразного отростка 
-тазовое расположение 
-ретроцекальное 
-забрюшинное 
-медиальное 
-поджелудочное 
-впередикишечное 
-межкишечное 
-в паховой области 
-краниальное 
#Назовите 4 особенности течения клиники острого аппендицита при тазовом его расположении: 
-местные проявления со стороны передней брюшной стенки выражены слабо 
-появление реактивного проктита в виде тенезмов, жидкого стула 
-клиника, имитирующая воспалительные заболевания женских половых органов 

---

-болезненность справа при ректальном и вагинальном обследовании 
-болезненость в эпигастральной области 
-неукротимая рвота 
-реактивный плеврит 
-кал малинового цвета 
-в кале стеркобилин 
#Назовите 5 особенностей течения клиники острого аппендицита при ретроцекальном 
забрюшинном расположении: 
-слабая болезненность при глубокой пальпации в правой подвздошной области 
-слабая выраженность или отсутствие перитонеальных симптомов 
-положительный симптом Розанова - болезненность в треугольнике Пти 
-положительный симптом Образцова - болезненность при пальпации в правой подвздошной 
области, усиливающаяся при поднятии правой нижней конечности под углом 45 градусов* 
-выявление эритроцитов в анализе мочи 
-в анализе мочи большое количество трихомонад 
-выраженная болезненность в надлонной области 
-выделения из влагалища в виде "мясных помоев" 
-иррадиация болей в левую лопатку 
-иктеричность склер 
#Назовите 3 особенности клинического течения острого аппендицита при медиальном его 
расположении: 
-раннее появление перитонеальных симптомов 
-бурное течение 
-возможен частый жидкий стул 
-слабая болезненность при глубокой пальпации в правой подвздошной области 
-слабая выраженность или отсутствие перитонеальных симптомов 
-положительный симптом Розанова - болезненность в треугольнике Пти 
#Перечислите 5 частых симптомов типичной деструктивной формы аппендицита: 
-защитное напряжение мышц правой подвздошной области с гиперестезией 
-симптом Щеткина-Блюмберга 
-симптом Воскресенского 
-повышение температуры тела до 38-38,5 градусов 
-повышение числа лейкоцитов (12х10 - 20х10 /л) 
-отсутствие защитного напряжения мышц правой подвздошной области 
-положительный симптом Керта 
-лейкоцитопения 
-положительный симптом Розанова - болезненность в треугольнике Пти 
-изжога, отрыжка "тухлым" запахом 
#Назовите 5 особенности клиники острого аппендицита у детей: 
-острое начало 
-резкие, часто схваткообразные боли в животе 
-значительное повышение температуры 
-многократная рвота и жидкий стул 
-болезненность в правой подвздошной области 
-хроническое начало 
-ноющие боли в животе 
-снижение темепература 
-выраженное напряжение мышц брюшной стенки 
-запоры, однократная рвота 
#Назовите 3 особенности клиники острого аппендицита у беременных: 
-изменение локализации боли и зон болезненности при пальпации (правый мезогастрий и правое 
подреберье) 

---

-слабо выраженное мышечное напряжение 
-неотчетливые перитонеальные симптомы 
-боли локализуются в правой подвздошной области 
-усиление мышечного напряжения 
-выраженные перитонеальные симптомы 
#Какие исследования обязательны при подозрении на острый аппендицит: 
-пальцевое ректальное 
-у женщин – вагинальное 
-лейкоцитоз крови 
-исследование осадка мочи 
-гастроскопия 
-колоноскопия 
-коагулограмма 
-проба Ничепоренко 
#Назовите 5 основные клинические признаки аппендикулярного инфильтрата: 
-появляется через 2-3 дня от начала приступа острого аппендицита 
-отмечается сохранение тупой боли в правой подвздошной области при относительно 
удовлетворительном состоянии больного 
-нормальная или субфебрильная температура тела 
-наличие пальпируемого, умеренно болезненного опухолевидного образования в правой 
подвздошной области 
-отрицательные симптомы раздражения брюшины 
-появление через 5-6 часов от начало приступа острого аппендицита 
-отмечается, усиление болей в правой подвздошной области при относительно 
удовлетворительном состоянии больного 
-наличие пальпируемого, безболезненнего образования под мочевым пузырем 
-положительные симптомы раздражения брюшины 
#Назовите основные 3 моменты лечебной тактики при аппендикулярном инфильтрате: 
-физиотерапевтические процедуры 
-динамическое наблюдение за температурной кривой, анализом белой крови 
-при рассасывании - аппендэктомия спустя 2-3 месяца, при исходе в аппендикулярный абсцесс - 
вскрытие и дренирование гнойника 
-динамическое наблюдение 
-спазмолитики 
-водные процедуры 
#Назовите 2 пути исхода аппендикулярного инфильтрата: 
-полное его рассасывание 
-абсцедирование 
-хроническое течение 
-малигнизация 
#Назовите 4 основные признаки клиники аппендикулярного абсцесса: 
-усиление болей в животе 
-размягчение инфильтрата 
-температура гектического характера 
-выраженный лейкоцитоз крови 
-снижение боли в животе 
-уплотнение инфильтрата, болезность 
-выраженный лейкоцитоз крови и мочи 
-снижение температуры тела 
#Назовите 5 основные признаки клиники тазового абсцесса: 
-реактивный проктит (ощущение дискомфорта, частый, иногда жидкий, со слизью стул, тенезмы) 

---

-частое болезненное мочеиспускание 
-тахикардия 
-при пальцевом исследовании прямой кишки- нависание передней стенки и пальпируемый 
инфильтрат 
-лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево 
-реактивный цистит 
-брадикардия 
-запоры 
-нормализация лейкоцитоза 
-при пальцевом исследование прямой кишки трещина, внутрений геморрой 
#Укажите 3 основные причины образования желчных камней: 
-нарушения обмена веществ (химического состава желчи) 
-воспалительные изменения эпителия желчного пузыря 
-застой желчи 
-пол больных 
-погрешности питания 
-воспаление желудочно-кишечного тракта 
#Назовите 3 клинические формы острого холецистита: 
-катаральный 
-флегмонозный 
-гангренозный 
-подострый 
-гранулематоз желчного пузыря 
-эрозивный 
#Перечислите 2 основных вида жалоб больных с приступом острого холецистита: 
-боль возникающая после погрешности в диете 
-тошнота, рвота 
-голодные боли 
-боли "кинжальные", периодические 
#Перечислите 3 основных вида холецистографии: 
-пероральная 
-внутривенная, инфузионная 
-комбинированная 
-внутримышечная 
-внутриартериальная 
-смешенная 
#Назовите 3 основных инструментальных метода исследования желчного пузыря при остром 
холецистите: 
-УЗИ желчного пузыря 
-лапароскопия 
-компьютерная томография 
-гастроскопия 
-сканирование 
-рентгенскопия брюшной полости 
#Перечислите 5 методов рентген-контрастного исследования желчного пузыря и протоков: 
-пероральная холецистохолангиография 
-внутривенная холецистохолангиография 
-интраоперационная холангиография 
-чрескожная чреспеченочная холецистохолангиография 
-ретроградная эндоскопическая холангиография 
-внутриартериальная холецистохолангиография 

---

-внутримышечная холецистохолангиография 
-трансгастральная холецистохолангиграфия 
-назобиллиарная холецистохолангиография 
-внутрикостная холецистохолангиография 
#Назовите 3 патологических процесса, которые могут развиться при закупорке протока желчного 
пузыря камнем: 
-острый холецистит 
-водянка желчного пузыря 
-пролежень стенки желчного пузыря (синдром Меризи) 
-хронический холецистит 
-острый холангит 
-механическая желтуха 
#Назовите 2 абсолютных показания к экстренной операции при остром холецистите: 
-перфорация желчного пузыря 
-явления перитонита 
-механическая желтуха 
-острый холангит 
#Назовите 3 фактора возникновения бескаменного холецистита: 
-инфекция желчного пузыря 
-нарушение оттока желчи из желчного пузыря 
-атеросклеротическая окклюзия пузырной артерии 
-диета 
-язвенная болезнь 12 перстной кишки 
-хронический спастический колит 
#Перечислите 3 основные причины постхолецистэктомического синдрома: 
-патология внепеченочных желчных путей 
-заболевания органов гепатопанкреатодуоденальной зоны 
-интраоперационные повреждения внепеченочных желчных путей 
-патология внутрипеченочных желчных путей 
-болезни органов дыхания 
-заболевание сердечно-сосудистой система 
#Перечислите 4 осложнений острого холецистита: 
-околопузырный инфильтрат 
-околопузырный абсцесс 
-прободение пузыря 
-перитонит 
-механическая желтуха 
-холангит 
-внутрипеченочный инфильтрат 
-кровотечение из пузырной артерии 
#Укажите 5 заболеваний, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику 
острого холецистита: 
-острый аппендицит 
-острый панкреатит 
-острая кишечная непроходимость 
-прободная язва желудка или 12-ти перстной кишки 
-почечная колика 
-острый инфаркт миокарда 
-внематочная беременность 
-острый цистит 
-кишечная колика 

---

-обострение хронического аднексита 
#Перечислите триаду клинических признаков гнойного холангита: 
-нарастающее желтушное окрашивание кожи и склер 
-ознобы 
-периодические подъемы температуры тела гектического характера 
-бледность кожных покровов 
-повышен температуры до 48 градусов 
-потливость 
#Назовите 3 провоцирующих фактора возникновения приступа острого холецистита: 
-употребление острой, жирной пищи 
-нервно-психический стресс 
-переедание 
-употребление диетической пищи 
-голод 
-возраст 
#На какие морфологические формы классифицируется острый холецистит: 
-катаральный 
-флегмонозный 
-деструктивный – гангренозный 
-эмпиема пузыря 
-перфоративный 
-воспaлительный 
#Назовите 3 клинические особенности течения острого холецистита у пожилых: 
-малая интенсивность болей в правом подреберье 
-отсутствие выраженной температурной реакции 
-несоответствие степени лейкоцитоза тяжести заболевания 
-выраженная интенсивность боли в правом подреберье 
-выраженность температурной реакции до 40 градусов 
-выраженный лейкоцитоз 
#Назовите 4 основных местных проявлений острого холецистита: 
-сухой обложенный язык 
-ограничение подвижности верхних отделов брюшной стенки при дыхательных движениях 
-локальная болезненность в правом подреберье 
-защитное напряжение мышц в правом подреберье 
-рвота 
-локальная болезненность в эпигастрии 
-положительный симптом Щеткина-Блюмберга, Ровзинга, Мерфи, Ситковского.
-защитное напряжение мыщц в левом подреберье 
-пальпаторно увеличенная печень 
#Назовите 5 предрасполагающих факторов развития калькулезного холецистита: 
-избыточное питание – ожирение 
-женский пол 
-гиперхолестеринемия 
-дисфункция половых желез – климакс 
-беременность 
-голод 
-возраст 
-частые роды 
-травмы брюшной полости 
-психо-эмоциальный фактор 

---

#Опишите 5 клинические признаки при хроническом калькулезном холецистите: 
-боль в правом подреберье (пузырная колика) 
-чувство тяжести в правом подреберье 
-тошнота, рвота на высоте болевого приступа 
-кишечный дискомфорт 
-метеоризм и неустойчивость стула 
-боли в эпигастрии 
-чувство тяжести в правой половине живота 
-икота, рвота после приступа болей 
-учащенное мочеиспускание 
-кожный зуд 
#Дайте характеристику болей при развитии желчно-пузырной колики на фоне хронического 
калькулезного холецистита (5 ответов): 
-интенсивная резкая боль в правом подреберье 
-иррадиация болей в правое плечо и лопатку 
-возникновение болей после приема жирной, жареной пищи, эмоционального напряжения 
-купируется приемом спазмолитиков 
-"кинжальная" боль в правом подреберье 
-иррадиация болей в правую подвздошную область и пупок 
-голодные боли 
-купируется после введения адреноблокаторов 
#Укажите, какие 3 признаки воспалительного процесса отмечаются в анализе крови при остром 
холецистите: 
-лейкоцитоз 
-сдвиг лейкоформулы влево 
-повышение СОЭ 
-лейкопения 
-снижение гемоглобина 
-повышение диастазы крови 
#Какие 5 моменты включает в себя консервативная терапия при остром холецистите: 
-спазмолитики 
-ненаркотические анальгетики 
-антибиотики 
-детоксикационная терапия 
-новокаиновые блокады 
-наркотические анальгетики 
-диетатерапия 
-гемотрансфузионная терапия 
-параметральная блокада 
#Какие виды новокаиновых блокад используются при лечении острого холецистита: 
-внутривенная 
-паранефральная 
-блокада круглой связки печени 
-блокада по Вишневскому 
-внутримышечная 
-эпидуральная блокада 
#В каких 2-х случаях при проведении консервативной терапии у больных с острым холециститом 
показано срочное оперативное вмешательство: 
-при неэффективности консервативной терапии в течение 72 часов 
-при появлении признаков деструкции, перитонита 
-при неэффективности консервативного терапии в течение 24 часов 
-при появлении признаков механической желтухи 

---

#Назовите 4 клинические признаки наличия деструкции при остром холецистите: 
-повышение температуры гектического характера 
-усиление признаков интоксикации 
-усиление болей в правом подреберье 
-повышение цифр лейкоцитоза, сдвиг лейкофoрмулы влево 
-на УЗИ-картине - нечеткость контура, слоистость и утолщение стенок, наличие жидкости в 
паравезикальном пространстве 
-повышение температуры 37,5-38.0 градусов 
-усиление боли в эпигастрии 
-снижение цифр лейкоцитов, сдвиг лейкоформулы вправо 
-на УЗИ - картина наличия конкрементов в желчных ходах 
-признаки механической желтухи 
#Назовите 5 признаков, по которым классифицируется кишечная непроходимость: 
-происхождение 
-механизм возникновения 
-наличие или отсутствие сдавления сосудов брыжейки 
-уровень непроходимости 
-клиническое течение 
-по полу 
-по времеии 
-по осложнениям 
-локализации непроходимости 
-по течению 
#Укажите 3 фактора, определяющие тяжесть состояния больных при обтурационной 
непроходимости: 
-потери воды 
-потери электролитов 
-потери белка 
-потери веса 
-потери углеводов 
-снижение гемоглобина 
#Назовите 4 патологоанатомических признака, характерных для непроходимости кишечника: 
-нарушения кровообращения 
-нарушения лимфооттока 
-альтеративно-деструктивные процессы 
-воспалительная реакция 
-нарушение сердечно-сосудистой системы 
-воспалительно- деструктивные процессы 
-нарушение мочеиспускания 
-воспалительно-деструктивные процессы 
#Назовите 5 ведущих симптомов острой кишечной непроходимости (ОКН): 
-схваткообразные боли в животе 
-рвота 
-гиперперистальтика 
-задержка стула и газов 
-вздутие живота 
-острые боли в животе 
-однократная рвота 
-отсуствие перистальтики 
-жидкий стул и метеоризм 
-положительный симптом Щеткина-Блюмберга 

---

#Назовите 3 характерных аускультативно выявляемых симптома при ОКН: 
-шум падающей капли 
-симптом "гробовой тишины" 
-симптом Лотейссена (при аускультации живота хорошо определяются сердечные и дыхательные 
шумы) 
-симптом Ровзинг 
-симптом Мерфи 
-симптом Кохера 
#Укажите 5 признаков, обнаруживаемых при биохимическом исследовании крови при ОКН: 
-гипокалиемия 
-гипохлоремия 
-гипопротеинемия 
-азотемия 
-изменения КЩС 
-гипокальцемия 
-гиперпротенемия 
-билирубинемия 
-изменение свертываемости крови 
#Назовите 4 рентгенологических метода обследования, применяемых при ОКН: 
-обзорная рентгеноскопия 
-обзорная рентгенография 
-интестиноскопия 
-ирригоскопия 
-колоноскопия 
-рентгеноскопия черепа 
-рентгенография грудной клетки 
-рентгеноскопия грудной клетки 
#Назовите 2 инструментальных метода обследования, применяемые для ранней диагностики 
непроходимости ободочной кишки: 
-ректоскопия 
-колоноскопия 
-лапароскопия 
-дооплерография 
#Укажите 6 основных консервативных мероприятий, используемых при лечении обтурационной 
кишечной непроходимости: 
-постоянная аспирация желудочного и кишечного содержимого 
-сифонная клизма 
-в/в инфузии полиионных и плазмозамещающих растворов 
-спазмолитики 
-антихолинэстеразные средства 
-паранефральные блокады 
-промывание желудка 
-лечебные клизмы 
-антибиотикотерапия 
-наркотические анальгетики 
#Назовите 4 основных критерия прекращения консервативной терапии при ОКН: 
-отсутствие эффекта в течение 2 часов 
-контрольное рентгенологическое исследование указывает на сохранение тонкокишечных уровней 
-нарастающая интоксикация 
-перитонит 
-отсутствие эффекта в течение 24 часов 
-повышение температуры 

---

-жидкий стул 
-рвота с желчью 
#Какие 2 вида кишечной непроходимости различают по состоянию пассажа кишечного 
содержимого: 
-полная 
-частичная 
-хронический 
-подострый 
#Какие 2 вида кишечной непроходимости различают по клиническому течению: 
-острая 
-хроническая 
-полная 
-частичная 
#Какие 3 вида кишечной непроходимости различают по причиненному фактору: 
-динамическая 
-механическая 
-смешанная 
-странгуляционная 
-обтурационная 
-комбинированная 
#Какие 2 вида кишечной непроходимости различают по уровню непроходимости: 
-высокая (тонкокишечная) 
-низкая (толстокишечная) 
-средней 
-смешанный 
#На какие 2 вида делится динамическая (функциональная) кишечная непроходимость: 
-спастическая 
-паралитическая 
-странгуляционная 
-обтурационная 
#Какие 4 заболевания могут быть причиной спастической динамической кишечной 
непроходимости: 
-спастический колит 
-заболевания нервной системы 
-травмы брюшной стенки 
-раздражение инородным телом стенки кишки 
-беременность 
-заболевание печени 
-синдром Лериша 
-заболевания сосудистой системы 
-артериальная гипертензия 
#Какие 5 заболевания могут быть причиной паралитической динамической кишечной 
непроходимости: 
-операции на органах брюшной полости 
-забрюшинная гематома 
-переломы позвоночника и костей таза 
-острый панкреатит 
-перитонит 
-заболевание желудочно-кишечное тракта 
-диабетическая кома 

---

-острый аппендицит 
-интоксикация солями тяжелых металлов 
-урологические заболевание 
#На какие 2 вида делится механическая кишечная непроходимость: 
-странгуляционная 
-обтурационная 
-паралитическая 
-спастическая 
#Какие 2 причины могут привести к странгуляционной механической кишечной непроходимости: 
-заворот кишки и узлообразование 
-ущемление в грыжевых воротах 
-переломы позвоночника и костей таза 
-беременность 
#Какие 3 отделы кишки чаще могут быть подвержены завороту: 
-тонкая кишка 
-сигмовидная кишка 
-слепая кишка 
-тощая кишка 
-12-ти перстная кишка 
-толстый кишечник 
#Какие 3 причины могут привести к обтурационной кишечной непроходимости: 
-сдавление извне (опухолью, воспалительными образованиями) 
-обтурация просвета кишки инородными телами (желчные и каловые камни и клубки глистов) 
-образования, связанные со стенкой кишки (опухоли, кисты, рубцовые стенозы, полипы) 
-сдавление изнутри 
- наследственные язвы желудка и 12-ти перстной кишки 
#Какие 2 причины могут привести к смешанному типу кишечной непроходимости: 
-инвагинация 
-спаечная болезнь 
-острый аппендицит 
-спастический колит 
#Какие 6 патоморфологические изменения происходят в органах при острой кишечной 
непроходимости: 
-перерастяжение стенки кишки 
-отеки и перивазальные кровоизлияния 
-появление в толще кишечной стенки инфекции 
-пропотевание в брюшную полость клеточных элементов крови 
-появление выпота в брюшной полости 
-развитие острых дегенеративных процессов в других органах (печени, почках, надпочечниках) 
-воспаление стенки кишки 
-вздутия живота 
-ишемия 
-гиперемия 
#Нарушение каких 3 функций кишечника лежит в основе патофизиологических процессов при 
острой кишечной непроходимости: 
-моторной 
-переваривающей 
-всасывательной 
-выделительной 
-спазм кишечника 

---

#Какие 5 изменений лежат в основе патофизиологических процессов при острой кишечной 
непроходимости: 
-нарушение водного баланса 
-нарушение электролитного обмена 
-интоксикационный синдром 
-шок при вовлечении в процесс брыжейки и раздражении нервных окончаний 
-вторичные нарушения функций органов и систем (интоксикационный гепатит, миокардит, 
гломерулонефрит, "шоковое" легкое) 
-повышение водного баланса 
-понижение электролитного обмена 
-повышение фильтрации 
-понижение импульса нервных окончаний 
#Какие 5 клинических признаков свидетельствуют о дегидратации при острой кишечной 
непроходимости: 
-жажда 
-сухие кожные покровы 
-пониженный тургор кожи 
-тахикардия 
-понижение АД 
-гиперволемия 
-влажные кожные покровы 
-повышенный тургор кожи 
-брадикардия 
-подъем АД 
#Охарактеризуйте симптом Валя (4 ответный): 
-асимметрия в нижнем этаже брюшной полости 
-видимая перистальтика кишечника 
-эластичное напряжение кишечной петли выше места препятствия 
-тимпанит при перкуссии 
-симметричность в нижнем этаже брюшной полости 
-спазм кишечника 
-расслабление эластичности в кишечной петле 
#Какие 4 наиболее характерные сдвиги со стороны лабораторных методов исследования при 
острой кишечной непроходимости: 
-признаки плазмопотери (повышение числа эритроцитов, гемоглобина, повышение гематокрита) 
-гипокалиемия, гипонатриемия 
-повышение уровня мочевины 
-ацидоз и гипокалиемический алкалоз 
-гиперволемия 
-гиперкалиемия, гипернатриемия 
-снижение уровня мочевины 
-алкалоз, гиперкалиемический ацидоз 
#Какие 5 рентгенпризнаки выявляются при обзорной рентгеноскопии и рентгенографии брюшной 
полости при острой кишечной непроходимости: 
-пневматоз тонкого кишечника с подчеркнутыми складками 
-наличие в петлях кишки жидкости с горизонтальным уровнем 
-переливание жидкости из одной петли в другую 
-чаши Клойбера 
-нарушение пассажа бариевой взвеси по тонкому кишечнику 
-кистоз тонкого кишечника с подчеркнутыми складками 
-наличие в петлях кишки жидкости с вертикальным уровнем 
-застой жидкости одной петли 

---

-симптом "ниши" 
-переливание бариевой взвеси по толстому кишечнику 
#С какими 4 заболевниями нужно проводить дифференциальную диагностику острой кишечной 
непроходимости: 
-перфоративная язва желудка и 12-ти перстной кишки 
-острый панкреатит 
-дизентерия 
-перекрут кисты яичника
-инфаркт миокарда 
-острый холецистит 
-дифтерия 
-внематочная беременность 
#Какие 6 состояния способствуют развитию острого панкреатита: 
-заболевания внепеченочных желчных путей 
-заболевания 12-ти перстной кишки 
-хронический алкоголизм 
-травма поджелудочной железы 
-аллергические состояния 
-системные и региональные нарушения кровообращения 
-заболевания сердечно-сосудистой системы 
-заболевания легких 
-заболевания пищевода 
-заболевания связанные с нервной системой 
#Какие 3 стадии выделяют в течении острого панкреатита: 
-стадия гемодинамических нарушений и панкреатогенного шока 
-стадия функциональной недостаточности паренхиматозных органов 
-стадия постнекротических и гнойных осложнений 
-стадия гиповолемичекие нарушений 
-стадия органической недостаточности паренхиматозных органов 
-стадия гипокликемической комы 
#Назовите 4 признака, определяющие острый панкреатит: 
-острое начало 
-локализация в поджелудочной железе 
-воспалительно-дегенеративный процесс 
-активизация протеаз внутри поджелудочной железы 
-хроническое течение 
-патологический процесс в желчных ходах 
-травматический процесс 
-инактивация протеаз внутри поджелудочной железы 
#Назовите 5 этиологических факторов, способствующих возникновению острого панкреатита: 
-желчнокаменная болезнь 
-расстройства жирового обмена 
-алкоголизм 
-травма 
-инфекция 
-заболевания желудка 
-заболевания пищевода 
-расстройства белкового обмена 
-расстройства углеводного обмена 
-заболевания толстого кишечника 

---

#Назовите 5 клинических признаков, характерных для острого панкреатита: 
-опоясывающий характер болей 
-иррадиация в спину, подреберье, надключичную область 
-рвота 
-вздутие живота 
-при прогрессировании - повышение температуры тела 
-боли в грудной клетки 
-боли в правой подвздошной области 
-одышка 
-ночные боли 
-боли в поясничной области 
#Назовите 5 признаков, характерных для гемодинамических нарушений при остром панкреатите: 
-цианоз лица 
-гипертония 
-брадикардия 
-при прогрессировании процесса - гипотония, частый и слабый пульс 
-в тяжелых случаях картина шока 
-румяное лицо 
-гипотония 
-тахикардия 
-при прогрессировании процесса - гипертония 
-пульс ритмичный, среднего наполнения 
#Назовите 6 локальных признаков, характерных для острого панкреатита: 
-поперечное напряжение мышц брюшной стенки над пупком (симптом Керте) 
-болезненность в проекции поджелудочной железы под мечевидным отростком 
-болезненность в левом реберно-позвоночном углу (симптом Мейо-Робсона) 
-исчезновение пульсации брюшного отдела аорты (симптом Воскресенского) 
-появление симптома Щеткина-Блюмберга 
-ослабление перистальтических шумов 
-напряжение мышц передней брюшной стенки во всех отделах 
-болезненность в мезогастрии 
-усиление пульсации брюшной аорты в эпигастрии 
#Назовите 3 признака, отмечающихся в общем анализе крови при остром панкреатите: 
-лейкоцитоз 
-сдвиг лейкоцитарной формулы влево 
-умеренная анемия 
-лейкопения 
-нормальная лейкоцитарная формула 
-тромбоцитопения 
#Назовите 6 признаков, отмечающихся при биохимическом исследовании у больных острым 
панкреатитом: 
-повышение диастазы крови 
-повышение диастазы мочи 
-повышение липазы крови 
-повышение трипсина крови 
-гипергликемия 
-глюкозурия 
-понижение диастазы крови 
-понижение диастазы мочи 
-понижение липазы крови 
-понижение трипсина крови 

---

#Назовите 5 косвенных рентгенологических признаков острого панкреатита: 
-развертывание и сглаживание внутреннего контура петли двенадцатиперстной кишки 
-перегиб желудка 
-оттеснение желудка кпереди и кверху 
-увеличение расстояния между желудком и поперечно-ободочной кишкой 
-смазанный контур левой поясничной мышцы (симптом Пчелиной) 
-определение ниши в петли 12-ти перстной кишки 
-нормальное положение желудка 
-оттеснение желудка назад и книзу 
-сближение желудка и поперечно-ободочной кишки 
-четкий контур левой поясничной мышцы 
#Какие 5 специальные методы диагностики используются при остром панкреатите: 
-ультразвуковое сканирование 
-лапароскопия 
- гастродуоденоскопия 
-селективная артериография 
-компьютерная томография 
-тест Холландера 
-тест Кея 
-R-скопия желудочно кишечного тракта 
-R-графия горудной клетки 
-энтерография 
#С какими 5 заболеваниями необходимо дифференцировать острый панкреатит: 
-прободная язва желудка и 12-ти перстной кишки 
-острая кишечная непроходимость 
-острый холецистит 
-тромбоз мезентериальных сосудов 
-абдоминальная форма инфаркта миокарда 
-эхинококк печени 
-эхинококк селезенки 
-спастический колит 
-энтерит 
-воспалительные заболевания органов малого таза 
#Назовите 5 основные консервативные мероприятия при остром панкреатите: 
-обеспечение физиологического покоя поджелудочной железе (голод, аспирация желудочного 
соержимого) 
-борьба с болью (анальгетики, новокаиновые блокады - перидуральная анестезия 
-лечение острых нарушений гемодинамики (плазмозаменители, белковые препараты, стероидные 
гормоны, препараты, улучшающие микроциркуляцию) 
-коррекция водно-электролитных нарушений и кислотно-щелочного состояния 
-дезинтоксикационная терапия
-частое, дробное питания 
-гипотензивная терапия 
-липотропные препараты 
-локальная гипертермия 
-усиление секретерной активности поджелудочной железы 
#Назовите 2 основных показания для оперативного лечения при остром панкреатите: 
-перитонит 
-безуспешность консервативной терапии в течение 12-48 ч 
-отек поджелудочной железы 
-безуспешность консервативной терапии в течение 72-96 часов 

---

#Назовите 4 признака, по которым классифицируется хронический панкреатит: 
-этиология 
-клинические формы 
-течение 
-осложнения 
-по патогенезу 
-по объему увеличение поджелудочные железы 
-по данным лабораторных данного 
-по данным инструментальных исследований 
#Назовите 5 возможных осложнений при хроническом панкреатите: 
-кисты 
-кальцификация поджелудочной железы 
-сахарный диабет 
-тромбоз селезеночной вены 
-стеноз протока поджелудочной железы 
-абсцедирование 
-перитонит 
-тромбоз мезентериальных сосудов 
-желудочно-кишечное кровотечение 
-гипогликемический шок 
#Укажите на 3 признаков копроцитограммы при хроническом панкреатите: 
-креаторея 
-стеаторея 
-амилорея 
-твердая консистенция 
-переваренная клетчатка 
#Назовите 2 основные клинические симптомы при хроническом панкреатите: 
-боль, локализующаяся в эпигастрии и в левом подреберье, часто связанная с нарушением диеты 
-диспептические расстройства (чувство тяжести после еды, вздутие, отрыжка, запоры, 
чередующиеся с поносами) 
нарушение функций эндокринного аппарата поджелудочной железы 
-боль в мезогастрии 
-рвота "кофейной гущей" 
-нарушение функции экзокринного аппарата поджелудочных железы 
#Назовите 5 основные причины возникновения острого перитонита: 
-воспалительные процессы различных органов брюшной полости 
-прободение органов брюшной полости 
-повреждение органов брюшной полости 
-расстройства кровообращения в сосудах брыжейки 
-гематогенные и криптогенные перитониты 
-операции на органах брюшной полости 
-хронический заболевания органов брюшной полости 
-энтероколит 
-хронические заболевания органов малого таза 
-копростаз 
#Назовите 3 наиболее частые нозологические причины острого перитонита: 
-гастродуоденальная язва - 24,2% 
-острый аппендицит - 15,1% 
-острая кишечная непроходимость - 13,2% 
-тромбоз мезентериальных сосудов - 30% 
-кишечная непроходимость - 25% 
-гастродуоденальная язва - 10% 

---

#Перечислите 5 наиболее характерных ранних симптомов острого перитонита по А. А. 
Шалимову: 
-боль в животе 
-тошнота и рвота 
-симптом Щеткина-Блюмберга 
-тахикардия 
-лейкоцитоз 
-температура 
-дискомфорт 
-симптом Ситковского 
-сим птом Воскресенсого 
-симптом Мерфи 
#Перечислите 5 клинических признаков эндотоксического шока при остром перитоните: 
-озноб с повышением температуры до 38 градусов и выше 
-бледность и влажность кожных покровов 
-акроцианоз 
-слабый нитевидный пульс с тахикардией до 140 ударов в минуту 
-тошнота 
-рвота 
-нормальная температура тела 
-наполненный пульс, брадикардия 
-запор 
-увеличение диуреза 
#Назовите, какие различают перитониты по этиологическому признаку: 
-первичные 
-вторичные 
-криптогенные 
-гемотогенные 
#Перечислите 3 пути возникновения первичного перитонита: 
-гематогенный 
-лимфогенный 
-путем распространения по слизистой оболочке маточных труб (per continuitatum) 
-распространение инфекции с воспалительно измененных органов брюшной полости 
-распространение инфекции из органов брюшной полости, 
-распространение инфекции из поврежденных органов брюшной полости 
#Перечислите 3 пути возникновения вторичного перитонита, который встречается чаще, чем 
первичный: 
-распространение инфекции с воспалительно измененных органов брюшной полости 
-распространение инфекции из органов брюшной полости, подвергшихся перфорации 
-распространение инфекции из поврежденных органов брюшной полости 
-гематогенный 
-лимфогенный 
-путем распространения по слизистой оболочке маточных труб 
#Назовите, какие 5 различают перитониты в зависимости от характера выпота в брюшной 
полости: 
-серозный 
-фибринозный 
-гнойный 
-геморрагический 
-гнилостный 
-сочетанный (серозно-фибринозный, фибринозно-гнойный и т. д. ) 

---

-местный 
-диффузный 
-распространенный 
#Перечислите перитониты 3 по распространенности пораженной поверхности брюшины: 
-ограниченный, местный 
-диффузный 
-распространенный, разлитой (общий) 
-серозный 
-фибринозный 
-гнойный 
-геморрагический 
#Перечислите 3 стадии перитонита: 
-реактивная (первые 6 часов) 
-токсическая (6-12 часов 
-терминальная ( до 24 часов) 
-реактивная (первые 24 часа) 
-токсическая (24-72 ч) 
-терминальная (свыше 72 ч) 
#Назовите 5 основных симптомов при объективном исследовании в реактивной стадии 
перитонита: 
-выраженные локальные боли в животе 
-ограничение подвижности брюшной стенки при дыхании, асимметрия живота 
-защитное напряжение мышц брюшной стенки 
-положительный симптом Щеткина-Блюмберга 
-повышение температуры тела до 38,5 градусов 
-явления диамической кишечной непроходимости 
-слабая болезненность в животе 
-участие живота в акте дыхания 
-положительный симптом Воскресенского 
#Перечислите 5 основных симптомов, выявляемых при объективном исследовании в токсической 
стадии перитонита: 
-малая выраженность локальных болей, симптом Щеткина-Блюмберга, напряжение мышц 
брюшной стенки 
-икота, срыгивание, отсутствие перистальтики кишечника 
-выраженное вздутие живота, задержка стула и газов 
-снижение АД, гектическая t тела, картина начинающейся почечной недостаточности 
-выраженные водно-электролитные, кислотно-основные нарушения 
-картина септического шока 
-отсуствие симптома Щеткина-Блюмберга 
-активная перистальтика кишечника 
-гипертония 
#Перечислите 5 основных симптомов, выявляемых при объективном исследовании в 
терминальной стадии перитонита: 
-нарастание местных и общих явлений перитонитa 
-тахикардия, низкое АД, развитие одышки (ЧДД до 30-40 в минуту), влажные хрипы в легких с 
выпотом в плевральную полость 
-спутанное сознание, нередко эйфория, адинамия, прострация, постоянная икота, частая рвота, 
срыгивание содержимого с каловым запахом 
-признаки печеночно-почечной недостаточности 
-снижение Hb, эритроцитов; лейкоциты в норме или снижены, значительный сдвиг лейкоформулы 
влево 
-значительное вздутие живота, выраженный симптом Щеткина-Блюмберга 

---

-отсуствие напряжение мышц живота 
-брадикардия 
-отсутствие тошноты 
#Перечислите 5 общих принципов лечения перитонита: 
-хирургическое вмешательство и устранение очага инфекции 
-антибактериальная терапия, дренирование, лаваж брюшной полости 
-декомпрессия ЖКТ 
-адекватная инфузионная терапия (коррекция водно-электролитного, кислотно-щелочного 
расстройств и др. ) 
-восстановление и поддержка функции почек, печени, сердца и легких 
-консервативная терапия 
-седативная терапия 
-дробное питания 
-ограничение инфузионной терапии 
-постоянное динамическое наблюдение 
#Назовите 5 основные компоненты предоперационной подготовки при остром перитоните: 
-введение обезболивающих препаратов 
-внутривенное переливание крови, полиглюкина, солевых растворов 
-сосудистые, сердечные препараты 
-гормональные препараты 
-аспирация содержимого желудка 
-спазмолитическая терапия
-гипотензивная терапия 
-дробное питания 
-энтерально-зондовое питание 
#Назовите 3 основные фазы желудочной секреции: 
-мозговая (нервно-рефлекторная) 
-желудочная (нейро-гуморальная) 
-кишечная 
-эндокринная 
-экзокринная 
-гормональная 
#Назовите 5 основных осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: 
-перфорация 
-пенетрация 
-кровотечение 
-стеноз 
-перерождение 
-тромбоз мезентериальных сосудов 
-кишечная непроходимость 
-механическая желтуха 
-почечная колика 
-желчно-кишечные свищи 
#Назовите 4 основных симптома гастродуоденальных кровотечений язвенной этиологии: 
-рвота кофейной гущей 
-дегтеобразный стул – мелена 
-язвенный анамнез 
-симптомы коллапса и анемии 
-рвота с желчью 
-отсутствие язвенного анамнеза 
-отсуствие анемии 

---

#Назовите 4 основных симптома перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: 
-кинжальная боль 
-"доскообразное " напряжение мышц живота 
-язвенный анамнез 
-свободный газ в брюшной полости, исчезновение печеночной тупости 
-умеренная боль в эпигастрии 
-отсуствие напряжение мышц живота 
-отсуствие язвенного анамнеза 
#Назовите 5 основных причин гастродуоденальных кровотечений: 
-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки 
-геморрагический гастрит 
-болезнь Меллори-Вейса 
-перерождение язвы в рак с распадом 
-полипы желудка 
-болезни крови 
-катаральный эзофагит 
-атрофический гастродуоденит 
#Назовите 3 основных метода инструментальной диагностики заболеваний желудка и 
двенадцатиперстной кишки: 
-рентгенологически 
-эзофагогастродуоденофиброскопия 
-исследования желудочной секреции 
-ректоманоскопия 
-колонофиброскопия 
-лапароскопия 
#Назовите 3 степени стеноза привратника: 
-компенсированная 
-субкомпенсированная 
-декомпенсированная 
-скрытая 
-смешанная 
-открытая 
#Укажите 3 основных заболевания, с которыми нужно дифференцировать перфоративную язву 
двенадцатиперстной кишки: 
-острый аппендицит 
-острый холецистит 
-острый панкреатит 
-эндометрит 
-аднексит 
-колит 
#Укажите 3 основных заболевания, которые приводят к возникновению рака желудка: 
-каллезная язва желудка 
-хронический анацидный гастрит 
-полипоз желудка 
-катарaльный гастрит 
-гиперацидный гастрит 
-атрофический гастрит 
#Перечислите 3 клинических признака, наиболее характерных для рака пилороантрального отдела 
желудка: 
-отвращение к пище 
-быстрое похудание 

---

-рвота застойным содержимым желудка 
-сохранный апетит 
-постепенное похудание 
-тошнота 
#Назовите 4 основных заболеваний, с которыми необходимо дифференцировать прободение 
гастродуоденальных язв: 
-прободение злокачественной опухоли желудка 
-острый холецистит 
-острый панкреатит 
-острый аппендицит 
-тромбоз и эмболия мезентериальных сосудов 
-энтерит 
-колит 
#Дайте характеристику (2)болей при язве желудка: 
-ранние боли спустя 0,5-1 часа после еды 
-локализация болей в проекции мечевидного отростка, подложечной области 
-ночные боли 
-локализации болей в правом подреберье 
#Дайте характеристику болей(2) при ЯБДПК: 
-поздние боли, спустя 2-3 часа после еды 
-голодные боли, натощак или при длительном перерыве между 
-приемами пищи 
-ранние боли спустя 0,5-1 часа после еды 
-локализация болей в мезогастрии 
#Опишите основные 4 клинические признаки ЯБЖДПК: 
-боли в проекции желудка и 12-ти перстной кишки, связанные с приемом пищи 
-сезонный ритм болей - чаще весной или осенью 
-диспептический синдром (рвота, изжога) 
-нарушения функции кишечника - запоры, поносы 
-боли в поясничной области не связаные с приёмом пищи 
-отсуствие сезонности болей 
-отсуствие диспепсии 
-нормальная функция кишечника 
#Назовите 5 рентгенологических признаков ЯБЖДПК: 
-язвенная "ниша" 
-контрастное пятно 
-конвергенция складок 
-пальцевое втяжение большой кривизны напротив язвы, расположенной на малой кривизне 
-повышение двигательной функции желудка, спазм привратника локальная болезненность при 
пальпации в соответствующей рентген-проекции 
-язвы дискинезия луковицы 12-ти перстной кишки 
-отсутствие ниши 
-понижение двигательной функции желудка 
#Назовите 5 клинические признаки ЯБЖДПК, осложненной кровотечением: 
-снижение болевого синдрома 
-рвота желудочным содержимым типа "кофейной гущи" 
-кал черного цвета, дегтеобразной консистенции 
-наличие язвенного анамнеза 
-признаки гиповолемии и кровопотери 
-усиление болей 
-рвота с желчью 

---

-обычной цвет кала 
-отсутствие язвенного анамнеза 
-нормальные цифры гемоглобина 
#Назовите 5 основные клинические проявления гиповолемии и кровопотери при 
гастродуоденальном кровотечении: 
-слабость, головокружение, шум в ушах, кратковременная потеря сознания 
-сухость во рту, жажда 
-бледность, похолодание кожных покровов, влажный пот 
-снижение АД, тахикардия, пульс слабого наполнения 
-снижение почасового диуреза вплоть до анурии 
-тошнота 
-рвота 
-гипертония 
-брадикардия 
-пульс обычного наполнения 
#Назовите основные 3 моменты лечебной тактики при гастродуоденальных кровотечениях: 
-госпитализация в хирургический стационар по неотложным показаниям 
-экстренная операция при повторном и профузном кровотечении 
-консервативная терапия при "капиллярных" (умеренных) кровотечениях 
-амбулаторное наблюдение 
-консервативная терапия 
-операции при капиллярных (умеренных) кровотечениях 
#Назовите 4 критерии остановки гастродуоденального кровотечения: 
-состояние больного с улучшением 
-при ЭГДФС - кровотечение не продолжается 
-при повторном промывании желудка через 2-3 часа - прозрачное содержимое 
-при повторных клизмах - просветление кала и появление его нормальной окраски 
-состояние больного с ухудшением 
-при ЭГДФС - умеренное кровотечение 
-при повторном промывании желудка содержимое с примесью крови 
-при повторных клизмах - дегтеобразный стул 
#Назовите 5 основные моменты консервативной терапии при гастродуоденальном кровотечении 
язвенной этиологии: 
-гемостатическая терапия 
-эндоскопическая остановка кровотечения (электрокоагуляция, орошение хлорэтилом, клеевые 
композиции) 
-кровезаместительная терапия 
-гемостатическая и общеукрепляющая терапия 
-жидкое дробное высококалорийное питание 
-антикоагулянтная терапия 
-препараты повыщающие АД 
-усиленное питание