Тесты для самоконтроля. Книга будет полезной также для магистров и практикующих детских хирургов

 
15.9-rasm. Ichak buralish bosqichlari: 
а – «fiziologik» kindik churrasi bosqichi, б – birinchi moment 90° ga buralish, yug‘on ichak 
chapda, ingichka – o‘ngda, в – ikkinchi moment 270° ga buralish, ingichka va yo‘g‘on 
ichaklar umumiy ichak tutqichiga ega, г – uchinchi moment yo‘g‘on ichak fiksatsiyasi va 
alohida ichak tutqichiga ega bo‘ladi. 
 
 Ichakning  embriogenezda  rivojlanishi  qonuniyatlarini  bilish,  malrotatsiya 
hosil bo‘ladigan klinik ko‘rinishlarini mazmunini bilish uchun kerak bo‘lib, uning 
har xil variantlarini tashxislashda va davolashda ahamiyati bo‘lmaydi. Amaliyotda 
o‘tkir simptomlari surunkali simptomlardan ajratib, malrotatsiyada ichak buralishi 
borligini aniqlash katta ahamiyatga. 
Ichak buralishidan malrotatsiya. Bu anomaliyaning turida kasallikning klinik 
ko‘rinishlari  erta  namoyon  bo‘lishi  mumkin,  chunki  malrotatsiya  fonida  ichak 
buralishi  homila  ichida  hosil  bo‘lishi  mumkin.  Homila  ichida  ichak  buralishi 
natijasida ba’zan ingichka ichak atreziyasi hosil bo‘ladi degan fikrlar bor, lekin bu 
nuqsonning  rivojlanishining  ketma-ketligi  eksperimental  modeli  mavjud  emas. 
Bunday  fikrlar  eyunal  atreziya  bilan  og‘rigan  33  %,  12  barmoqli  ichak  atreziyasi 
bilan  og‘rigan  50  %  bolalarda,  yo‘ldosh  malrotatsiya  kuzatilishi  sababli  hosil 

---

 
149 
bo‘lgan.  Ichak  tutilishi  bo‘yicha  operatsiya  vaqtida  aniqlangan  har  qanday 
malrotatsiya korreksiya qilinishi kerak. 
Ichak  tutqichini  malrotatsiyada  kichik  masofada  fiksatsiyalanishi,  ingichka 
ichakni  tor  mezenterial  oyoqcha  atrofida  buralishiga  imkon  beradi,  buning 
natijasida o‘tkir obstruksiyali o‘rta ichak buralib qolishi hosil bo‘ladi (15.10-rasm). 
Bunga  ichakni  suyuq  luqma  yoki  mekoniy  bilan  kuchli  kengayishi  olib  kelishi 
mumkin.  Ichak  buralishining  uchrashi  hamma  yoshdagi  guruxladda  bir  xil  (44%) 
kuzatilsa  ham,  yangi  tug‘ilgan  chaqaloqlarda  u  ko‘proq  ichak  gangrenasiga  olib 
keladi va natijada uni rezeksiya qilishga to‘g‘ri keladi.