Тесты для самоконтроля. Книга будет полезной также для магистров и практикующих детских хирургов

Karoli  kasalligi.  Jigar  ichi kistoz  kasalligi bo‘lgan  bemorlarda  staz,  xolangit 
saqlanishi,  tosh  va  karsinoma  hosil  bo‘lishining  katta  xavfi  mavjud.  Bunday 

---

 
126 
holatlarda  umumiy  safro  yo‘li  kistasining  kesilishi,  agar  u  bo‘lsa  –  jarrohlik  bilan 
davolashda  birinchi  qadam.  Agar  kistoz  kasallik  jigarning  ko‘proq  bir  hissasida 
yoki bir segmentida lokallashsa, keskinlashuvlar rivojlanishining oldini olish uchun 
lobektomiya  yoki  segmentektomiya  kerak  bo‘ladi.  Barcha  to‘rt  jarrohlik 
segmentlarining  kistoz  kasalligi  bilan  zararlanishi  bo‘lgan  bemorlarda  ba’zan  oxir 
oqibat jigar trnasplantatsiyasi talab qilinadi. 
Xoledoxotsele.  Xoledoxotsele  shakliga  ega  kista,  odatda,  ikki  barmoq  ichak 
shillig‘i  qoplamasida  bo‘ladi.  Ba’zi  holatlarda  qoplama  safro  yo‘lidagini  yodga 
solidi.  Xoledoxotseledagi  operatsiya  uni  devorchasining  qisman  kesilishi 
(«qopqoqning  ochilishi»)  va  pankreatik  va  umumiy  safro  yo‘llarining 
sfinkteroplastikasidan tashkil topadi. 
Safro  yo‘llarining  gipoplaziyasi  (biliar  gipoplaziya)  juda  kichik  lekin  aniq 
ko‘rinadigan  va  rentgenologik  o‘tiladigan  tashqi  safro  yo‘llari  borligi  bilan 
xarakterlanadi.  Tashxis  odatda  sariq  kasalligi  bo‘lgan  bolalarda  diagnostik 
lapartomiya  vaqtida  qo‘yiladi.  Safro  yo‘llari  gipoplaziyasi  mustaqil  nozologik 
birlik  hisoblanmaydi,  u  turli  gepatobiliar  buzilishlarning  namoyon  bo‘lishlarini 
o‘zida  namoyon  etadi:  neonatal  gepatit,  α-antitripsin  yetishmovchiligi,  jigar  ichi 
safro  yo‘llarining  atreziyasi,  Allagile  sindromi  (arteriojigar  displaziyasi)  va  jigar 
ichi safro yo‘llarining sindromdan tashqi yetishmovchiligi. 
Biliar  daraxtning  gipoplaziyasi  safroning  pasaygan  oqimi  natijasida  uning 
harakatsizlikdan  atrofiyasi  bilan  tushuntiriladi,  lekin  haqiqiy  tuzilishli  (anatomik) 
zararlanish  elementlari  ham  uchrashi  mumkin.  Ehtimol,  aynan  shu  sababdan  biz 
dinamikada  amalga  oshirilgan  xolangiografiyada  mikroskopik  kichik  oqimlarning 
yorug‘ligi  butunlay  yo‘qolish  holatlari  bilan  uchragandirmiz.  Aytib  o‘tilganlar 
ba’zan  biliar  gipoplaziya  safro  yo‘llarining  normal  o‘tilishi  va  ularning  butunlay 
okklyuziyasi  (biliar  atreziya)  orasidagi  oraliq  bosqich  hisoblanadi  deb  aytish 
imkonini  beradi.  Bu  yo‘lni  bosib  o‘tgan  ikki  bemorimiz  keyinchalik 
patologanatomik  tadqiqot  ko‘rsatishicha  birlamchi  jigar  ichi  zararlanishiga  ega 
bo‘lgan. 
Biliar  gipoplaziya  jarrohlik  bilan  davolanmaydi.  Bunda  prognoz  juda 

---

 
127 
variyatsiyali  va  dastlabki  (birlamchi)  patologiya  xarakteriga  bog‘liq.  Ba’zi 
bemorlar  erta  yoshda  (ko‘krak  yoshi)  o‘lishadi,  boshqalari  ko‘pincha  sariq 
kasalligi,  qichima  va  o‘sishdan  to‘xtashga  ega  bo‘lib  o‘smirlik  yoshigacha 
yashashadi, ayrim bemorlar esa butunlay tuzaladi.