Тема занятия

СПРАВОЧНО-ИНФОРМАЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ
ВНЕРОТОВАЯ РЕНТГЕНОГРАФИЯ.
Для изучения верхней и нижней челюстей используется внеротовая рентгенография (приемник информации - кассета находится вне полости рта).
Для изучения верхней челюсти в области фронтальных зубов, а также премоляров и моляров используется внеротовая рентгенография в косой или боковой проекциях для выведения в краеобразующего отдела вестибулярной поверхности и для определения положения ретинированного зуба.
Для изучения нижней челюсти в области фронтальных зубов используется внеротовая рентгенография также в косой или боковой проекциях для определения состояния вестибулярной поверхности. Если подозревается патологический процесс в области премоляров, моляров и ветви, то снимки осуществляются в прямой, боковой и аксиальной проекциях.
Техника выполнения заключается в том, что центральный пучок рентгеновских лучей в каждом отдельном случае направляется тангенциально к дуге в месте расположения исследуемого зуба. Используется дентальный рентгеновский аппарат и кассеты 13х18 см.
Применяются обычно 3 разновидности данной проекции:
- первая контактная косая проекция выполняется для рентгенографии передних отделов челюстей,
- вторая контактная косая проекция — для изучения челюстей в области премоляров и моляров,
- третья контактная косая проекция — для оценки состояния угла и ветви нижней челюсти, бугра верхней челюсти и крылонебного отростка.
При исследовании височно-нижнечелюстного сустава необходимо применение следующих методик для выявления ниже перечисленных заболеваний:
1) рентгенография в прямой проекции для определения наличия и смещения при вывихе или переломе,
2) томография, зонография для определения состояния суставной щели и суставных поверхностей при артрите и артрозе,
З) панорамная томография для диагностики и дифференциальной диагностики артроза и артрита, опухолей, травматического повреждения мыщелкового отростка,
4) близкофокусная рентгенография по Парма в положении «открытый рот» для определения формы, контуров и структуры суставной головки.
При рентгенографии гайморовых пазух используются следующие проекции:
1) основная рентгенография черепа в прямой проекции при носо-подбородочном положении головы пациента, дает возможность изучения всех стенок пазухи, за исключением передней и задней,
2) основная рентгенография черепа в прямой проекции при носо-лобном положении головы пациента — определяются нижние края входов в глазницы, наружные отделы пазух со скуловыми бухтами и очертания сфеноидальной и альвеолярной бухт,
З) аксиальная проекция — визуализируются задне-наружные отделы стенок пазух,
4) боковая проекция — определяются очертания бугров верхних челюстей, при контрастной гайморографии видны верхняя, нижняя, передняя и задняя стенки исследуемой пазухи. Без контрастирования пазухи наслаиваются друг на друга и стенки их трудно визуализировать.