Tayyorladi: rahimova dilfuza

3. Генетик ва ташқи мухит омилларининг ўзаро таъсири (90%)

17.Болаларда ЮТН ни ривожланишининг патогенетик даврларига таъриф беринг.
ЮТН кечиши 3 даврдан иборат
Биринчи давр (бирламчи адаптация) - бола организмининг нуқсон сабабли ўзгарган гемодинамикага мосланиши билан характерланади. Клиник белгининг яққоллиги гемодинамика бузилиш даражасига боғлиқ. Бу давр юрак компенсатор гиперфункцияси “авариявий” даври деб номланади.
Бунда кўпинча болада ўткир юрак етишмовчилик белгилари кузатилади. 40-70% болалар жаррохлик амалиётисиз 1 чи ойларда ёки 1 йилгача нобуд бўладилар.
Иккинчи давр — нисбий компенсация.
Агар бола 1чи даврда нобуд булмаса, бола холати ва ривожланишида вақтинчалик ижобий силжиш кузатилади. Бола ҳаётининг 2-3 йилидан кейин бошланади ва 12-15 йилгача давом этади. Бу даврда нисбий турғун юрак гиперфункцияси ва миокард гипертрофияси кузатилади. Секин аста юрак етишмовчилиги ривожланади

Учинчи давр – декомпенсация (терминал).
Бу даврда компенсатор имкониятлар тугаб, юрак мушагида ва паренхиматоз органларда дистрофик ҳамда дегенератив ўзгаришлар вужудга келиб, кардиосклероз ва яққол юрак етишмовчилик, аъзо ва тўқималарда склеротик ўзгаришлар кузатилади. Бу эса салбий – летал оқибатга олиб келади.
18. Болаларда ЮТН ўпка гипертензияси ривожланиш фазалари ва цианоз кечиш хусусиятларини таърифлаб беринг.

• 
  Гиперволемик – артериовеноз қоннинг ўнгдан чанга яққол шунти натижасида ўпка томирларида гиперволемия кузатилади, лекин томирлар спазми ва қаршилик унчалик бўлмайди
  
• 
  Аралаш – гиперволемияга жавобан химоя рефлекси – ўпка томирлар спазми, босим ортиши ва ўпка ичи қаршилиги ортади. Қоннинг чапдан ўнгга оқими камаяди.
  
• 
  Склеротик – ўпка томирларида орқага қайтмас деструктив ўзгаришлар, турғун ўпка гипертензияси, ЮТН асоратли кечиши - цианоз кузатилади.
  

19.Болаларда ЮТН классификацияси.