Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

Возможный ИЭ: 
• 1 БК и 1 МК или 3 МК 
Отвергнутый ИЭ: 
• Точный альтернативный диагноз 
• Регресс симптомов при АБ терапии до 4 дней 
• Отсутствии патоморфологических признаков ИЭ в операционном или 
аутопсийном материале при АБ до 4 дней 
• Недостаточно критериев для возможного ИЭ 
Чувствительность/специфичность критериев > 80%. 

---

ИЭ. Стрептококки полости рта и группы Streptococcus bovis (ESC, 2015) 
АБ 
Недели 
Стандартная терапия. Чувствительность к пенициллину (MIC ≤ 0,125 мг/л). 
Пенициллин 12-18 млн/сут в/в непрерывная инфузия или в 4-6 приемов.
Или 
Амоксициллин 100-200 мг/кг/сут в/в в 4-6 приемов 
Или 
Цефтриаксон  2 г/сут в/в-в/м, однократно.
4 
Аллергия к бета-лактамам 
Ванкомицин 30 мг/кг/сут в/в в 2 приема.
4 
Стандартная терапия. Чувствительность к пенициллину (MIC 0,250-2 мг/л). 
Пенициллин 24 млн/сут в/в непрерывная инфузия или в 4-6 приемов. 
Или 
Амоксициллин 00 мг/кг/сут в/в в 4-6 приемов 
Или 
Цефтриаксон  2 г/сут в/в-в/м, однократно
+
Гентамицин 3 мг/кг/сут в/в или Амикацин 15 мг/кг/сут однократно 
4 
2 
Аллергия к бета-лактамам 
Ванкомицин 30 мг/кг/сут в/в в 2 приема.
+ 
Гентамицин 3 мг/кг/сут в/в или Амикацин 15 мг/кг/сут однократно 
4 
2 

---

ИЭ. Стафилококки. Нативные клапаны (ESC, 2015).
АБ 
Недели 
Метициллин-чувствительные стафилококки MSSA 
(Флу)клоксациллин или Оксациллин 12 г/сут в 4-6 введений 
4-6
Альтернативная терапия 
Ко-тримаксазол: Сульфаметоксазол/Триметоприм 4800/960 мг/сут в/в 
4-6 введений 
+