|
Operatsiya bosqichi: jarrohlik vaqtidaJarrohlikning bu qismi behushlik va amaliyotga bog'liq. Bu bosqich siz operatsiya xonasiga kirganingizda va protsedura tugagach tugatilganda va behushlik to'xtaganda boshlanadi. Zarur bo'lgan parvarish bilan shug'ullanadigan mutaxassis va sizning noyob ehtiyojlaringizni tushunadigan behushlik ta'minotini ko'rsatuvchi jarroh sizning amaliyotingizni bajarganda rejalashtirishingiz operativ bosqichda to'lanadi.
Postoperativ o'zgarishlar: Jarrohlikdan keyinUshbu bosqich sizning amaliyotingiz tugashi bilan boshlanadi. Siz jarrohlik amaliyotidan tugagan joyning maydoniga ko'chasiz, bu erda amaliyotlar bajarilganligini bilish uchun ko'pchilik hayron qoladi. Ushbu bosqich sizga operatsiyadan imkon qadar sog'ayguncha davom etadi. Ba'zilar uchun uyga borish va yostiqni olish degani; boshqalar uchun jismoniy terapiya va kasbiy terapiya shaklida reabilitatsiya qilinishi kerak bo'lishi mumkin.Og'riq - bu qiyin narsa va pnevmoniyaning oldini olish uchun etarli og'riqni bartaraf etish , og'riq tufayli yo'talishdan qochish kerak bo'lgan bemorlarda jarrohlikdan so'ng keng tarqalgan asorat . Jarrohlikdan so'ng, kabızlık kabi boshqa umumiy muammolar ham bor.
Operatsiyadan keyingi davrda intensiv davolashning asosiy yo'nalishlari
1. Og'riq bartaraf qilish, elektroanaljeziya, epidural anesteziya va boshqalar bilan kurashish.
2. Yurak-qon tomir faolligini tiklash, mikrosirkulyatsiya kasalliklarini bartaraf etish (yurak-qon tomirlari, reopoligigin).
3. Respirator etishmovchiligining oldini olish va davolash (kislorodli terapiya, nafas olish mashqlari, nazorat ostida ventilyatsiya).
4. Detoksifikatsiya terapiyasi.
Metabolik kasalliklarni tuzatish (suv va elektrolit muvozanati, kislota-asos holati, oqsil sintezi).
6. Parenteral oziqlantirishni muvozanatlashtirilgan.
7. Emissiya tizimining funksiyasini tiklash.
8. Xirurgik ta'sir qilish oqibatida faoliyati buzilgan organlarning funksiyasini tiklash (qorin bo'shlig'i a'zolarida operatsiya vaqtida ichak parezisi, gipoventilatsiya, o'pka operatsiyasi paytida atelektaziya va boshqalar).
Zamonaviy anesteziologiyaning yutuqlari butun faoliyati davomida tananing asosiy funktsiyalari barqaror holatini ta'minlash imkonini beradi. Ammo jarrohlik aralashuvi tugashi bilan va bemorning behushlik holatidan chiqib ketganidan keyin puerperal organizm umumiy behushlikning himoya xususiyatlarining yo'qligi va og'riq, toksik va hissiy omillar ta'sir qiladigan sharoitlarga kiradi. Shu bois, ko'plab bemorlarga operatsiyadan keyingi operatsiya davri operatsiyadan ko'ra sezilarli darajada murakkabroqdir.
Operatsiyadan keyin bemorning tanasida sodir bo'lgan o'zgarishlarni bilish, operatsiyadan keyingi asoratlarning oldini olish va davolash usullarini qo'llash postoperatif an'anaviy reabilitatsiyani ta'minlashning ajralmas shartidir. Operatsiyadan keyingi dastlabki davrda mushak gevşetici, postnarcotik depressiya, qattiq og'riq, shok rivojlanishi, o'tkir yurak-qon tomir va nafas olish, jigar, buyrak etishmovchiligi, metabolik kasalliklar, suv va elektrolit muvozanati, kislota-asos holati va gemostazaning rivojlanishiga qadar qoldiq ta'siri mavjud. . Shuning uchun, reabilitatsiya davrida intensiv terapiya hajmlari va sifati yuqorida sanab o'tilgan masalalarga bog'liq.
Uning mazmuni jihatidan operatsiyadan keyingi intensiv terapiya, tanqisligi pastligi xavfi bo'lgan hollarda, hayotiy funktsiyalarni saqlab turish yoki hatto vaqtincha almashtirishni ta'minlaydigan profilaktik va terapevtik choralarning birlashmasidir. Nihoyat, intensiv terapiya vazifasi operatsiyadan keyingi asoratlarni oldini olish, tananing ichki muhitini barqarorligini saqlab qolish va tiklash, uning o'zgarishi jarrohlik va behushlik bilan bog'liq.Anesteziya, doimiy nafas olish, gemodinamikani normalizatsiya qilish, jarrohlik va behushlik paytida asoratlar bo'lmasa, puerperal xonaga ko'chiriladi. Operatsiyadan keyingi dastlabki soatlarda jinsiy a'zolardagi sekretsiyalarni, bachadonning kattaligi, ayolning qon bosimi va qon bosimini kuzatib borish hamda idror o'z vaqtida bo'shashishini nazorat qilish kerak. Qorin bo'shlig'ida 2 soat davomida sovuq va zo'ravonlik (muz to'plami) buyuriladi 5% oksitotsin 5%, 5% glyukoza eritmasida 5 mg enzaprost yoki izotonik natriy xlorid eritmasi ko'rsatiladi (bachadon kasılması, konservativ myomektomi va hokazo.) ).
Operatsiyadan keyingi dastlabki soatlarda yurak urishi, qon bosimi, nafas olish darajasi va elektrokardiyogram holati har 15 daqiqada yotqizilgan monitor bilan tekshiriladi. Jarroh yoki uning yordamchisi bemorni operatsiyadan 20 daqiqa o'tgach, 30 daqiqadan so'ng, 1 soatdan keyin va bir necha soatdan so'ng terapevtik holat barqarorligini va qon ketishining yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun tekshirishi kerak.
Umumiy, mintaqaviy va mahalliy behushlikdan so'ng yuzaga kelishi mumkin bo'lgan eng ko'p tarqalgan operatsiyadan keyingi asoratlari - qusish va qusish bilan shug'ullanish. Ko'ngil aynishi kusmaga yaqinlashib boradigan urg'u bilan bog'liq subyektiv ravishda yoqimsiz his qilish sifatida tavsiflanadi. Odatda, bu hissiyot posterior tomoq va epigastral hududlarda uchraydi va oshqozon ohangini yo'qotish, o'n ikki barmoqli ichakning qisqarishi va oshqozon ichak tarkibining oqishi bilan birga keladi. Qushqo'ng'irishga urinish nafas olish mushaklari, shu jumladan, diafragma, ko'krak qafasi va qorin devorining zaruriy, spazmodik, ritmik qisqarishi sifatida belgilanadi. Kustu - qorin bo'shlig'i mushaklari kuchli doimiy kasılmalarının, diafragmanın tushishi va oshqozon kardiyak pulpunun ochilishi natijasida og'iz orqali oshqozon muhtevasının majburiy ravishda chiqarilishi. Kusishning kelib chiqishiga quyidagi omillar ta'sir ko'rsatadi: bemor yoshi, semizlik, anksiyete, oshqozon parezi, jarrohlik tashabbuslar, ularning hajmi, behushlik turi.Operatsiyadan keyin qayt qilishning oldini olish va davolash uchun siz fenotiyazinlarni (aminaza 2,5% eritma - 1-2 ml, diprazin 2,5% eritma - 2 ml), butyofenon teriblarini (haloperidol 1-2 ml - 0,5% eritma, talomonal Antigistaminler (diphenhidramin, suprastin va boshqalar), benzamidlar (dogmatil, eglinoid 5 ml eritma 2 ml), antikolinergiklar (atropin, platifillin va boshqalar).
Operatsiyadan keyin qayt qilishning chastotasi 20-30% ni tashkil etadi, bu "efir anesteziyai davrida" qayd etilgan chastotaga nisbatan (75-80%) ancha past.
Do'stlaringiz bilan baham: |
