Таьлимнинг техналогик модели

СУРУНКАЛИ МИЕЛОЛЕЙКОЗ


СУРУНКАЛИ МИЕЛОЛЕЙКОЗ (СМЛ) - миелопролифератив касаллик бўлиб, патологик полипотент ўзак ҳужайраларнинг клонал ўзгариши билан ҳарактерланади ва улар махсус хромосом аномалияга эга (Ph-хромосома). СМЛ да миелоид қатор эрта ҳужайраларининг кучли бошқарувсиз бўлиниши кузатилади. СМЛ лейкозларнинг 15-20% ини ташкил қилади.
СМЛ клиникаси.Сурункали, прогрессив ва бласт фазалари фарқланади

• 
  Анемия: умумий холсизлик, бош оғриши, бош айланиши, тез чарчаш, иш қобилияти пасайиши, кўз олди тиниши безовта қилади
  
• 
  Гепатоспленомегалия: ўнг ва чап қовурға остида оғирлик
  
• 
  Интоксикация: кўп терлаш, озиш, ҳарорат ошиши, диспептик ўзгаришлар
  
• 
  Суякларда оғрик.
  

СМЛ диагностикаси: Умумий қон таҳлили:

• 
  Анемия, тромбоцитоз 20-30% да, ЭЧТ ошиши
  
• 
  Лейкоцитоз 20х10*9/л ва кўп, лейкоформула чапга силжиши: метамиелоцитлар, миелоцитлар, промиелоцитлар пайдо бўлиши
  
• 
  Эозинофиллар ва базофиллар ошиши - «эозинофил-базофил ассоциацияси».
  

Миелограмма: Гранулоцитар ўсиқ асосан ёш ҳужайралар ҳисобига ошган, натижада лейкоцитар ва эритроид элементлар нисбати 10:1 ва хаттоки 20:1 ни ташкил қилади .

• 
  Трепанобиопсия:
  
• 
  гемопоэтик тўқима гиперплазияси ёғ тўқимани сиқиб чиқаради
  
• 
  Цитохимия: нейтрофиллар ишқорий фосфатазаси активлиги камайиши
  

Цитогенетика: Ph-хромасома 95%.да аниқланади.
СМЛ ни ДАВОЛАШ: Суяк кўмиги трансплантацияси

• 
  Интерферон А: роферон А, интрон А
  

• 
  Химиотерапия: Гидроксимочевина (гидреа) 2-3 г/сут, гливек
  

• 
  Инфекцияда кенг спектрли антибиотиклар
  
• 
  Дезинтоксикацион терапия
  
• 
  Эритроцитар масса қўйиш.