Судебная медицина Под общей редакцией заслуженного деятеля науки рсфср

§ 3.
 Компрессионная асфиксия 
Компрессионная асфиксия развивается при
 форсированном 
или
 медленном
сдавливании груди и живота из-за невозможно­
сти производить нормальные дыхательные движения. Сдавли-

---

 груди и живота может возникнуть в карьерах, где произ­
водится добыча песка, гравия, при оползнях грунта, при сдав­
ливании тела твердыми предметами во время транспортных 
происшествий, стихийных бедствий и катастроф, при сдавлива­
нии тел в толпе. 
Механизм наступления смерти при сдавливании груди и жи­
вота имеет ряд особенностей. В частности, решающее
имеет резкое ограничение подвижности диафрагмы (она оказы­
вается поджатой к легким и сердцу), препятствующее ее уча­
стию в дыхательных движениях. Такое положение диафрагмы 
не только вызывает затруднение дыхания, но и изменяет нор­
мальный ритм сердечной деятельности, что проявляется резким 
нарушением гемодинамики (прежде всего сосудов сердца и го­
ловного мозга), приводящим к развитию острой гипоксии, ко­
торая в конечном счете и обусловливает асфиксию как непо­
средственную причину смерти. 
В типичных случаях при компрессионной асфиксии выявля­
ют как общие морфологические признаки механической ас­
фиксии (см. § 1 гл. 4), так и видовые, характерные именно для 
сдавливания груди и живота. Ими являются: 
 маска —
множественные синюшно-багровые 
точечные кровоизлияния на фоне резко выраженного цианоза 
кожи лица, шеи и верхней половины грудной клетки. Форми­
руется за счет резкого повышения давления в яремных и безы­
мянных венах. В ряде случаев сопровождается кровотечением 
из носа и ушей, развитием массивного кровоизлияния в облас­
ти корня языка; 
карминовый отек легких.
Ярко красная окраска ткани легких 
обусловлена отсутствием оттока крови от легких в условиях 
частично сохраненного газообмена и насыщения крови кисло­
родом. 
В определенной степени на имевшее место сдавливание гру­
ди и живота могут указывать наличие сыпучих масс, отпечатков 
рельефа одежды и предметов, вызвавших сдавливание, участков 
осаднения и кровоподтеков на коже груди и живота, переломов 
ребер и разрывов внутренних органов. 
При форсированном сдавливании груди и живота воздух из 
альвеол не успевает вытесняться через естественные пути и раз­
рывает их, выходя под плевру. В этих случаях образуется так 
называемая
 буллезная эмфизема легких.
При медленном сдавли­
вании такого эффекта, как правило, не наблюдается.