Судебная медицина Под общей редакцией заслуженного деятеля науки рсфср

 Лярше). 
Встречается и местное подсыхание отдельных участков ко­
жи. В этих местах кожа становится более плотной, приобре­
тает желто-бурую окраску и н а п о м и н а е т пергамент
ментные пятна).
Пергаментные пятна возникают прежде все­
го там, где роговой слой кожи истончен или поверхностно 
поврежден. 
Обилие факторов, обусловливающих появление и степень 
выраженности трупного подсыхания, лишает это явление цен­
ности как признака, на котором можно основывать решение 
вопроса о давности наступления смерти. 
Трупные пятна
— это просвечивание сквозь кожу трупа кро­
ви, скопившейся в коже и подкожной жировой ткани. Появля­
ются в виде бледно-синюшной, синюшно-багровой или фиоле­
товой окраски кожи на
частях тела в течение
2 ч после остановки сердца. 
В развитии трупных пятен принято выделять три стадии. 
Первая, получившая наименование
 трупный гипостаз
(натек), 
характеризуется застоем крови в венах и капиллярах нижележа­
щих частей тела вследствие стекания крови после смерти под 
влиянием силы тяжести. Явления застоя сопровождаются по­
степенно увеличивающейся диффузией жидких составных час­
тей крови в окружающие ткани. Этот процесс в основном за­
канчивается к
ч после смерти. 
Внешне гипостаз проявляется в исчезновении трупных пя­
тен при надавливании на них пальцем. При переворачивании 
мертвого тела трупные пятна постепенно исчезают в тех местах, 
где они образовались и появляются в новых местах. 

---

Вторая стадия —
 трупный стаз
(отек) — характеризуется 
сгущением крови в сосудах вследствие про­
должающегося пропотевания плазмы. Кровь в силу своей вяз­
кости уже не может перемещаться. В этой стадии, достигающей 
своего максимума через
ч после смерти, трупные пятна 
при надавливании на них только бледнеют, но не исчезают, и 
медленно восстанавливают первоначальную интенсивность ок­
раски. 
Третья стадия —
 трупная
 —
развивается вслед­
ствие пропитывания мягких тканей сывороткой, содержащей 
гемолизированные эритроциты. Переход от стаза к имбиби-
ции протекает в разные сроки и зависит главным образом от 
температуры окружающего воздуха. На этой стадии при на­
д а в л и в а н и и на трупное п я т н о оно не меняется и даже не 
бледнеет. 
Локализация трупных пятен зависит от положения трупа. 
П р и положении трупа на спине они образуются на заднебо-
поверхностях тела, за исключением мест, подвергаю­
щихся сдавливанию (область лопаток, ягодиц, задних поверх­
ностей голеней). Если труп лежал на животе, то трупные пят­
на располагаются на лице, передней поверхности шеи, груди, 
животе, нижних конечностей. При вертикальном положении 
трупа, например при полном повешении, трупные пятна рас­
полагаются циркулярно на нижних конечностях, предплечьях 
и
Интенсивность окраски трупных пятен зависит в основном 
от темпа умирания и причины смерти. При быстро наступив­
шей смерти (при заболеваниях, асфиксии, электротравме и др.) 
трупные пятна обильные, темно-багрового цвета. При длитель­
ной агонии, в результате того что большая часть крови в сосу­
дах свертывается, трупные пятна необильные, светло-синюш­
ного цвета. 
При смерти от отравления окисью углерода трупные пятна 
ало-красного цвета, а при смерти от отравления метгемоглобин-
образующими ядами — коричневатого. При обильной кровопоте­
ре (наружном или внутреннем кровотечении) трупные пятна сла­
бо выражены, имеют вид островков
бледно окра­
шенные. 
Скорость появления и степень выраженности трупных пятен 
находится в зависимости от продолжительности состояния кро­
ви в жидком виде, ее количества, предшествующих заболева-
ний и индивидуальных особенностей организма, темпа умира­
ния и причины смерти, а также от температуры окружающего 
воздуха, влажности и др. 
При исследовании трупных пятен судебно-медицинский 
эксперт помимо описания характера, локализации и цвета 
трупного пятна, должен установить, в какой стадии развития 
они находятся. Для этого производят давление на трупное пят­
но пальцем или трупным динамометром в течение
с. Ме­
сто давления выбирают в зависимости от локализации трупных 
пятен, но, как правило, предпочтение отдают той области тела, 
где под кожей располагается костная ткань (поясничная об­
ласть, грудина). 
После давления на трупное пятно фиксируют изменение его 
окраски (полное исчезновение, побледнение, отсутствие изме­
нения окраски) и с помощью секундомера время, необходимое 
для полного его восстановления. В зависимости от стадии раз­
вития трупного пятна реакция на давление и время восстанов­
ления будут различны. Эти закономерности используют для оп­
ределения давности наступления смерти. 
 —
это процесс самопереваривания тканей, вызван­
ный действием протеолитических ферментов без участия мик­
роорганизмов. При одних и тех же условиях аутолиз развивает­
ся в отдельных органах в различные сроки. Раньше всего он на­
ступает в надпочечниках, далее в поджелудочной и вилочковой 
железах, слизистой оболочке желудка, почках и др. На основа­
нии степени выраженности
процессов судить о 
давности наступления смерти не представляется возможным. 
Поздние посмертные изменения.