Судебная медицина Под общей редакцией заслуженного деятеля науки рсфср

Установление прижизненности и давности повреждений
на 
месте происшествия вызывает определенные трудности, так как 
лишь на основе визуальной оценки изменений 
поврежденных тканей. На прижизненное образование повреж­
дения могут указывать: 
• отчетливо определяемый кровоподтек; 
• обильное кровотечение из раны (скудное, в несколько ка­
пель выделение крови из зияющей раны возможно и при при­
чинении повреждения после наступления смерти); 
• признаки воспаления или заживления повреждения. 
Окончательное решение вопроса о прижизненном (посмерт­
ном) возникновении повреждения и сроке его образования (по 

---

отношению ко времени наступления смерти) может быть сде­
лано только с учетом данных судебно-медицинского исследова­
н и я трупа в морге и результатов лабораторных методов иссле­
дования. 
В некоторых случаях врач-специалист уже на месте проис­
шествия может высказать ориентировочное
 суждение о возмож­
ности нанесения повреждений пострадавшим самому себе,
исхо­
дя из их морфологических особенностей и локализации. При 
этом следует помнить, что всякое повреждение, причиненное 
собственноручно, может быть причинено и посторонней рукой. 
С учетом этого обстоятельства квалифицированное мнение о 
возможности и вероятности самоповреждения может быть вы­
сказано только после проведения вскрыгия трупа и медико-
криминалистических сопоставлений свойств повреждений. 
Определение рода насильственной смерти (убийство, несча­
стный случай, самоубийство) не является функцией врача-спе­
циалиста, так как это выходит за пределы его компетенции. 
Суждение о способности пострадавшего к активным целе­
направленным действиям при наличии у него повреждений
может 
быть высказано врачом-специалистом на основании комплекс­
ной оценки локализации, характера и объема повреждений, ко­
личества и быстроты потери крови. Например, полностью ис­
ключается возможность передвижения человека при наличии у 
него механической травмы спинного мозга в шейном или верх­
негрудном отделах. В то же время в случаях повреждения внут­
ренних органов и возникающей при этом кровопотере или при 
медленно нарастающем травматическом кровоизлиянии в по­
лость черепа потерпевший до потери сознания может совер­
шать целенаправленные действия в значительном объеме, на­
пример самостоятельно передвигаться, даже на значительное 
расстояние. 
Решение данного вопроса в условиях осмотра трупа на месте 
происшествия имеет лишь характер предположения. Оконча­
тельная оценка так называемых смертельных повреждений воз­
можна только после вскрытия трупа.